目的 探討術中射頻消融止血法在肝右葉外傷中的應用。 方法 回顧性分析術中射頻消融治療 18例肝右葉外傷患者的臨床資料。 結果 所有患者均痊愈出院，無死亡病例。術后出現膈下膿腫 1 例，肝周積液 2 例，低流量膽瘺 1 例，經術后外科引流、抗感染治療后治愈。 結論 處理較為困難的肝右葉肝外傷，術中射頻消融止血法是一種有效的可供選擇的手術方式。
目的總結多學科協作診療 1 例胰腺淋巴管瘤的效果。方法回顧性分析川北醫學院附屬醫院于 2020 年 3 月收治的 1 例胰腺淋巴管瘤患者的臨床資料，并復習文獻，總結胰腺淋巴管瘤這一罕見疾病的術前診斷、治療手段、圍手術期以及術后長期的管理。結果該例患者入院后借助各類影像學及實驗室檢查診斷為胰腺腫瘤，性質不明，經 MDT 討論后決定予以全胰切除術。術后予以藥物、飲食調控血糖。患者術后腫瘤消失，出院后隨訪 3 個月未見腫瘤復發。結論胰腺淋巴管瘤罕見且缺乏明確的診療方案，MDT 模式可為其帶來更明確的診斷以及更有效的治療方案。
目的分析急性胰腺炎（AP）合并肺部感染的臨床特點，并探討 AP 嚴重程度床邊指數評分（BISAP）、急性生理與慢性健康評分（APACHEⅡ）和 CT 嚴重指數評分（CTSI）聯合 C 反應蛋白（CRP）對 AP 合并肺部感染早期診斷及預后的預測價值。方法選取 2018 年 1 月至 2020 年 1 月期間川北醫學院附屬醫院收治的 AP 病例 484 例，經篩選后最終納入 460 例作為研究對象，其中發生肺部感染 114 例歸為感染組，未并發肺部感染的 346 例歸為對照組。收集 2 組病例的基線資料、臨床特征、實驗室化驗指標、住院時間、住院費用以及轉歸資料，并重點分析 AP 患者發生肺部感染的危險因素及早期預測指標。結果住院時間及住院費用、轉歸、24 h 內補液量、飲酒、吸煙、年齡、APACHEⅡ評分、BISAP 評分、CTSI 評分、血紅蛋白（Hb）、白蛋白（ALB）、CRP、降鈣素原（PCT）、總膽紅素（TB）、淋巴細胞計數、國際標準化比值（INR）以及血鈣水平，2 組間比較差異均有統計學意義（P<0.05）；BMI、性別、復發率、脂肪肝分級、高血壓及糖尿病患者占比，2 組比較差異無統計學意義（P>0.05）。多因素回歸分析結果顯示：Hb≤120 g/L、CRP≥56 mg/L、PCT≥1.65 ng/mL、血鈣≤2.01 mmol/L、BISAP 評分≥3 分、APACHEⅡ評分≥8 分、CTSI 評分≥3 分 和飲酒是 AP 合并肺部感染的獨立危險因素（P<0.05）。受試者工作特征曲線顯示 CRP、BISAP 評分、APACHEⅡ評分及 CTSI 評分對應的曲線下面積（AUC）分別為 0.846、0.856、0.882 和 0.783，4 項聯合檢測的 AUC 為 0.952；4 項聯合檢測的 AUC 顯著大于各自單項檢測的 AUC，其差異均有統計學意義（P<0.05）。結論AP 合并肺部感染患者的 CRP 水平、APACHEⅡ評分、BISAP 評分和 CTSI 評分均明顯較高，其水平與 AP 合并肺部感染患者的病情嚴重程度及預后密切相關。4 項聯合檢測比單項檢測對 AP 合并肺部感染的早期診斷及預后評估具有更大的預測價值，對縮短住院時間，降低住院費用及病死率具有重要意義。
目的探討新血液生化評分系統（CPWAG 評分系統）對急性胰腺炎（AP）的嚴重程度及死亡的預測價值。方法回顧性分析 2017 年 1 月至 2019 年 6 月期間川北醫學院附屬醫院收治且符合納入和排除標準的 AP 患者，根據最新亞特蘭大分類標準將其分為重癥急性胰腺炎（SAP）和非 SAP。比較 SAP 和非 SAP 患者的臨床特征及相關血液生化指標的差異，將差異有統計學意義的血液生化指標行單因素 logistic 回歸分析以篩選與 SAP 有關的危險因素；利用受試者操作特征（ROC）曲線得出差異有統計學意義的各危險因素的最大約登指數對應的最佳截取值并根據不同情況分別賦值為 0 或 1 分，同時將 BISAP 評分中有無胸腔積液這一標準納入并賦值（有：1分；無：0分），然后將上述各項指標的賦值得分相加得到 CPWAG評分系統；同時比較CPWAG 評分系統與 BISAP、APACHEⅡ、CTSI、Ranson 評分系統預測 AP 患者 SAP 和死亡的 ROC 曲線下面積（AUC）。結果① 本研究共納入 451 例 AP 患者，其中 SAP 患者 85 例，非 SAP 患者 366 例。與非 SAP 患者比較，SAP 患者中病因主要以膽源性為主（P<0.05），白細胞計數（WBC）、C 反應蛋白（CRP）、降鈣素原（PCT）、血糖（Glu）水平更高（P<0.05），紅細胞分布寬度值更大（P<0.05），凝血酶原時間（PT）和住院時間更長（P<0.05），白蛋白（ALB）和血鈣（Ca2+）水平更低（P<0.05），BISAP、APACHEⅡ、CTSI、Ranson 評分更高（P<0.05），有胸腔積液、發生多器官功能障礙綜合征及死亡患者占比更高（P<0.05）。② 包括 WBC、CRP、ALB、PCT、Glu、Ca2+ 及胸腔積液的 CPWAG 評分系統最高為 7 分，隨著 CPWAG 評分增加，SAP 和死亡患者占比呈增高趨勢（P<0.001）。③ CPWAG 評分系統預測 SAP 的 AUC 值（0.866）最高，高于 Ranson（AUC=0.722，Z=5.317，P<0.001）、APACHEⅡ（AUC=0.706，Z=5.019，P<0.001）和 CTSI（AUC=0.805，Z=1.962，P=0.005）評分系統，但與 BISAP 評分系統比較差異無統計學意義（AUC=0.819，Z=1.816，P=0.070）；CPWAG 評分系統預測死亡的效能也較高（AUC=0.823），但與 Ranson、APACHEⅡ、CTSI、BISAP 評分系統比較差異無統計學意義（P>0.05）。結論CPWAG 評分系統在預測 AP 患者的嚴重程度及死亡方面均有較高的價值，可以比較準確且早期評估 AP 患者的進展情況。
目的探討高表達的microRNA-92a（miR-92a）對結直腸癌（CRC）患者臨床病理特征和預后的影響及其機理 方法用實時熒光定量PCR法對108例CRC患者病理標本中miR-92a和磷酸酶基因（phosphatase and tensin homologue，PTEN）的表達水平進行定量檢測，以中位表達水平為截斷值，分析不同表達水平的miR-92a與CRC患者臨床病理特征和預后的關系，以及miR-92a和PTEN基因表達之間的關系。 結果高表達的miR-92a不僅與CRC患者的淋巴結轉移（χ2=8.045，P=0.007）、遠處轉移（χ2=5.708，P=0.030）和較高的TNM分期（χ2=6.366，P=0.019）有關，還與PTEN基因表達的下調相關（χ2=21.333，P＜0.001）；但與患者的年齡、性別、腫瘤大小、腫瘤位置、浸潤深度和分化程度無關（P＞0.05）。Kaplan-Meier生存分析結果顯示，高表達的miR-92a（P＜0.001）和低表達的PTEN基因（P=0.002）能夠潛在地預測較差的CRC患者總體生存率。 結論高表達的miR-92a可能通過下調抑癌基因PTEN的表達水平，從而導致CRC患者較差的臨床預后。
目的對四川省甘孜縣 2018 年肝棘球蚴病患者數據進行調查分析，以了解該地區肝棘球蚴病流行病學特點。方法本研究共納入 811 例患者，記錄所有納入患者的性別、年齡、體質量、職業、民族、文化程度、家庭住址等基本信息，所有納入患者均行腹部彩超檢查并記錄肝泡型包蟲病包塊位置、數量、性質、及橫徑和縱徑情況。結果2018 年四川省甘孜縣肝棘球蚴病新發病例 811 例，患病率為 4.6%（811/17 650），達通瑪片區更是高達 17.8%（572/3 212）；患者年齡 6～92 歲、（44.8±16.6）歲；藏族（98.5%）、牧民（71.8%）和文盲（83.5%）患者占明顯多數。病灶以右肝（84.2%）、單發（91.4%）居多。結論甘孜縣存在較為嚴重的肝棘球蚴病傳播，尤其是在純牧區，且泡型肝包蟲病（HAE）較囊型肝包蟲病（HCE）更為流行，感染者多為藏族牧民，多為文盲，女性多于男性，發病高峰年齡為 30～55 歲。因此，對這部分人群應進行有針對性的密切監測。
目的 觀察沉默肝癌 SMMC-7721 細胞中叉頭框 Q1（FOXQ1）基因的表達對奧沙利鉑敏感性的影響。 方法 ① 構建靶向 FOXQ1 基因的 shRNA 重組慢病毒載體及陰性對照重組慢病毒載體，再篩選最佳的干擾序列。② 將細胞分為 3 組：干擾組（轉染 FOXQ1-shRNA-1 重組慢病毒載體）、陰性對照組（轉染陰性對照重組慢病毒載體）及空白對照組（未做任何處理）。檢測 3 組細胞中 FOXQ1 mRNA 及其蛋白的表達。③ 將另一部分細胞分為干擾組、陰性對照組、空白對照組、干擾+奧沙利鉑、陰性對照+奧沙利鉑組與空白對照+奧沙利鉑組，給予相應處理，培養 48 h 后檢測細胞凋亡率。細胞活力實驗方法同細胞凋亡率實驗。 結果 ① FOXQ1-shRNA-1 組細胞中 FOXQ1 mRNA 及其蛋白的表達水平均低于 FOXQ1-shRNA-2 組和 FOXQ1-shRNA-3 組（P<0.05），為最佳干擾序列。② 干擾組細胞中 FOXQ1 mRNA 及其蛋白的表達水平均低于陰性對照組和空白對照組（P<0.05），但陰性對照組和空白對照組比較差異均無統計學意義（P>0.05）。③ 不管是在加入 OXA 條件下，還是在未加入 OXA 條件下，干擾組細胞的凋亡率均高于陰性對照組與空白對照組（P<0.05），細胞活力均低于陰性對照組和空白對照組（P<0.05），但同條件下陰性對照組和空白對照組的細胞凋亡率和細胞活力比較差異均無統計學意義（P>0.05）；在干擾組、陰性對照組和空白對照組中，均是加入 OXA 組的細胞凋亡率高于未加入 OXA 組（P<0.05），加入 OXA 組的細胞活力低于未加入 OXA 組（P<0.05）。 結論 沉默 FOXQ1 基因的表達能夠有效誘導 SMMC-7721 細胞的凋亡，并增加其對奧沙利鉑的化療敏感性。