目的 討論經皮腎鏡鈥激光碎石術治療腎臟巨大鑄型結石患者的護理方法及體會。 方法 2011年1月-2012年10月,對收治的10例腎臟巨大鑄型結石患者行經皮腎鏡鈥激光碎石術,并針對病癥特點給予精心的護理。 結果 9例患者行一、二期經皮腎鏡鈥激光碎石術后,其結石清除率平均達91.8%,術后恢復良好,無嚴重并發癥發生治愈出院;1例患者因結石過大,繼續行體外沖擊波碎石三期手術后好轉出院。 結論 精心細致的護理方法與措施是確保患者早日康復的重要因素。
目的分析別嘌醇致藥疹的臨床特點。 方法對2008年1月-2012年3月就診的15例別嘌醇致藥疹患者的臨床表現、實驗室檢查、治療、預后進行回顧性分析。 結果別嘌醇所致藥疹類型為:多形紅斑型7%、重癥多形紅斑型4例、紅皮病型2例、大皰表皮松解型1例,急性泛發性發疹型膿皰病1例,其潛伏期平均12.6 d,病情重(8例為重型藥疹)、肝腎受累常見。糖皮質激素治療有效,但治療時間長(平均住院日28.6 d)、1例死亡。 結論別嘌醇致藥疹應引起重視,治療應用確診后應立即使用糖皮質激素,早期、足量給藥,維持較長時間,緩慢減量為宜。
目的 研究視網膜母細胞瘤(retinoblastoma,RB)中血管內皮生長因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表達與RB組織學分裂和浸潤能力的關系。 方法 應用鏈霉親和素蛋白生物素酶標免疫組織化學方法(labell streptavidin biotin method,LSAB法),對40例RB組織中VEGF的表達進行分析。 結果 分化型RB(13例)組織VEGF表達低于未分化型(27例)(P<0.05); 視神經浸潤組(14例)VEGF表達明顯高于視神經未浸潤組(26例)(P<0.05)。 結論 VEGF表達與RB組織學分型及浸潤能力相關。 (中華眼底病雜志, 1999, 15: 238-240)
目的評估舒敏保濕修復霜在脈沖激光術后使用的有效性及安全性。 方法納入2012年8月-2013年6月面部損容性疾病患者25例,給予1 064 nm/532 nm脈沖激光或585 nm脈沖染料激光對皮損進行治療后,隨機分配患者左右面部為試驗側或對照側,即刻予試驗側涂抹舒敏保濕修復霜+冰塊冷敷60 min,對照側涂抹紅霉素眼膏+冰塊冷敷60 min,此后連續涂抹14 d;分別于激光術后首日、第3、7、14天對受試部位紅斑、水腫、灼熱等炎癥反應進行半定量判定,同時比較患者創面恢復時間及對產品的滿意度。 結果術后兩側創面疼痛程度、疼痛持續時間差異無統計學意義(P>0.05)。試驗側紅斑、水腫、緊繃程度平均積分(4.5±0.3)分,對照側平均積分(7.9±0.9)分,試驗側評分較對照側低(P<0.05)。創面脫痂試驗側平均時間(4.4±0.8)d,對照側平均時間(6.5±1.5)d,創面脫痂時間試驗側較對照側短(P<0.05)。所有患者未出現全身不良反應。 結論舒敏保濕修復霜能減輕激光術后的炎癥反應,促進創面的愈合,其安全性、有效性高,可用于激光術后的護理。
目的:探討光子嫩膚術的護理方法。方法:回顧性分析四川大學華西醫院皮膚科激光中心自2002年6月至2007年5月134例行光子嫩膚術患者的療效及相關護理措施。結果:光子嫩膚術輔以有效的護理措施,可減輕術后反應,減少并發癥。結論:光子嫩膚術的療效明確,輔以合理的護理干預措施,可減少并發癥的發生,保證手術效果。
目的探討羥基乙酸治療痤瘡有效護理方法。 方法回顧性分析總結2010年4月-2013年4月采用羥基乙酸治療162例痤瘡患者的護理經驗。 結果羥基乙酸對痤瘡治愈率30.25%,顯效率40.74%,總有效率70.99%,治愈次數1~6次。經對癥護理,治療后反應輕、不良反應少。 結論合理的護理有助于羥基乙酸治療痤瘡后皮損的恢復。做好治療前溝通,治療中、治療后不良反應的觀察及預防尤其重要,是保證治療成功的重要因素。
目的調查呼吸監護室危重癥患者 ICU 后綜合征的發生現狀,探討 ICU 后綜合征發生的影響因素。方法采取便利抽樣方法,抽取在北京市某三級甲等醫院 ICU 病房進行住院治療后轉出的 ICU 患者共 125 例。采用由簡易精神狀態量表、監護室譫妄評估量表、住院焦慮抑郁量表、日常生活活動能力量表、匹茲堡睡眠質量指數量表、疲勞量表-14 對患者認知、心理、生理三方面評估進行 ICU 后綜合征的診斷。采用研究者自行設計的患者一般資料調查表和疾病相關資料調查表對 ICU 后綜合征的影響因素進行測量。結果本研究實際有效樣本量為 110 例,有 59 例發生 ICU 后綜合征,發生率為 53.6%。Logistic 回歸分析顯示,ICU 后綜合征的影響因素分別為年齡、有創機械通氣時間、無創呼吸機輔助通氣時間、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(P<0.05)。結論ICU 患者 ICU 后綜合征的發生率為 53.6%,處于較高水平。高齡、有創機械通氣時間長、無創呼吸機輔助通氣時間長、患有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是 ICU 后綜合征的危險因素。醫護人員應加大對 ICU 后綜合征的重視,對患者存在的危險因素進行干預,以預防 ICU 后綜合征的發生。
目的了解戰斗機飛行員頸椎功能、核心穩定性及力量,明確頸痛和無頸痛飛行員頸椎功能和核心穩定性及力量的差異。方法2020 年 10 月-12 月采用雙盲設計對空軍某部現役戰斗機飛行員的頸椎功能、核心穩定性及核心力量進行測試,同時測量頸深屈肌面積及腹橫肌、多裂肌的厚度。并依據最近 3 個月內有無頸痛分為頸痛組和無頸痛組,對兩組飛行員的頸椎功能、核心穩定性及核心力量、頸深屈肌及腹橫肌耐力進行對比分析。結果共納入 38 例飛行員,頸痛組和無頸痛組的年齡、體質量指數、服役年限、飛行年限、總飛行時長和周飛行時長差異無統計學意義(P>0.05)。兩組飛行員頸椎活動度差異無統計學意義(P>0.05)。無頸痛組的頸屈曲肌力[(15.5±4.9)vs.(12.1±3.0)N]和頸屈曲/頸伸展肌力比值(0.6±0.1 vs. 0.5±0.1)高于頸痛組(P<0.05),其余頸部淺層肌肉肌力指標兩組差異無統計學意義(P>0.05)。頸痛組的頸深屈肌耐力平均值[25.36 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)]優于無頸痛組(17.11 mm Hg)(P=0.026)。兩組的腹橫肌耐力各測試值構成比差異無統計學意義(P>0.05)。無頸痛組的左髖內旋肌力[(11.9±2.6)vs.(10.0±2.1)N]和左髖外旋肌力[(13.7±2.2)vs.(11.9±2.0)N]高于頸痛組(P<0.05),其余髖關節肌肉肌力兩組差異無統計學意義(P>0.05)。頸痛組的右側腹橫肌厚度[(1.1±0.3)vs.(0.8±0.3)cm]高于無頸痛組(P<0.05),兩組飛行員的左側腹橫肌厚度、頸深屈肌橫截面積和腰多裂肌厚度差異無統計學意義(P>0.05)。結論有頸痛的戰斗機飛行員存在頸淺層屈肌肌力和左髖內旋、外旋肌力降低、頸淺層屈肌與伸肌肌力失衡。增強頸淺層屈肌肌力、改善頸淺層屈肌與伸肌平衡、增強髖內旋和外旋肌肌力或許有助于防治頸痛的發生。
目的探討多節段腰椎疾病的定位診斷方法及有限手術治療療效。 方法2008年2月-2011年2月,收治47例多節段腰椎疾病患者。男27例,女20例;年齡38~82歲,平均60.3歲。病程6個月~7年,中位病程21個月。術前結合臨床及影像學檢查結果初步確定可能的責任節段為兩節段31例(L4、5及L5、S1 22例,L3、4及L4、5 6例,L2、3及L3、4 3例),三節段16例(L3、4、L4、5及L5、S1 9例,L1、2、L4、5及L5、S1 4例,L2、3、L4、5及L5、S1 3例)。患者均經選擇性神經根封閉術(selective nerve root block,SNRB)明確責任節段,并行相應的有限手術治療。記錄手術時間、術中出血量、術后引流量、術后下地時間和并發癥發生情況;手術前后采用疼痛視覺模擬評分(VAS)進行腰腿痛評分,采用日本骨科協會(JOA)評分及Oswestry功能障礙指數(ODI)進行療效評價,并定期復查腰椎正側位X線片觀察內固定物位置及骨融合情況。 結果SNRB明確責任節段中單節段33例(L4、5 18例,L5、S1 11例,L3、4 4例),兩節段10例(L4、5及L5、S1 6例,L3、4及L4、5 3例,L2、3及L4、5 1例);4例行SNRB后VAS改善率<30%,未進一步手術治療。43例患者均順利完成手術,平均手術時間101.9 min、術中出血量164.5 mL、術后引流量238.9 mL、術后下地時間38.2 h,均無神經根損傷、切口感染等并發癥發生。43例均獲隨訪,隨訪時間12~36個月,平均19.3個月。術后3、6個月及末次隨訪時VAS評分、JOA評分和ODI均較術前明顯改善(P<0.05);術后3、6個月及末次隨訪時JOA評分改善率分別為62.2%±12.6%、63.4%±12.4%、68.6%±14.6%,差異無統計學意義(F=2.841,P=0.062)。X線片復查示內固定物在位良好,無松動和斷裂,椎間融合良好。 結論多節段腰椎疾病的診治中,通過SNRB明確責任節段后采用有限手術治療安全可行,能有效減壓、縮小手術范圍、維持脊柱穩定性,具有良好療效。