分析Nd;YAG激光后囊切開后視網膜脫離(retinal detachment,RD)的發生情況。 方法:回顧性分析1990年1月至1993年12月我院收冶的Nd:YAG 激光后囊切開后RD11例11只眼。 結果:11只眼中6只眼為人工晶體(intraocular lens,IOL)眼,5只眼為無晶體眼;后房型IOL眼激光后囊切開后RD發生率為1.7%.無晶體眼為4.0%;激光治療至發生RD的平均間隔時間為12.1個月,8只眼在1年內發生,7只眼存在發生RD的危險因素(高度近視、格子樣變性、對側眼RD史)。 結論:激光治療增加了IOL眼和無晶體眼發生RD的危險,其RD特點和預后與IOL眼RD相同,發病機制尚不明.
報告放射狀角膜切開術后視網膜脫離2例,并就其視網膜復位手術對屈光狀態、眼軸長度、角膜曲率及角膜放射狀切口的影響和視網膜脫離的預防等作簡要論述。 (中華眼底病雜志,1993,9:129-131)
目的系統評價糖化血紅蛋白(HbA1c)在中國人群妊娠期糖尿病(GDM)診斷中的價值。方法計算機檢索 EMbase、PubMed、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、VIP 數據庫,搜集糖化血紅蛋白與金標準(口服 75g 葡萄糖耐量試驗,OGTT)比較診斷中國人群 GDM 的研究,檢索時限均為建庫至 2016 年 10 月。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料并采用 QUADAS-2 工具評價納入研究的偏倚風險后,使用 RevMan 5.3 軟件和 Meta Disc 1.4 軟件進行 Meta 分析。結果共納入 33 個研究,包括 16 622 例受試者。Meta 分析結果顯示,糖化血紅蛋白診斷 GDM 的 Sen合并、Spe合并、+LR合并、–LR合并 和 DOR合并 分別為:0.75[95%CI(0.74,0.77)]、0.91[95%CI(0.90,0.91)]、8.21[95%CI(5.41,12.46)]、0.18[95%CI(0.11,0.28)]、45.10[95%CI(29.70,68.48)],匯總受試者工作特征曲線(SROC)下面積(AUC)為 0.933 5。以不同 HbA1c 檢測方法進行亞組分析,結果顯示不同 HbA1c 檢測方法診斷 GDM 的敏感度和特異度變化不大。結論HbA1c 診斷 GDM 具有較高的敏感性和特異性。受納入研究的數量和質量的限制,上述結論尚需開展更多研究予以證實。
目的系統評價中國人群妊娠期糖尿病的患病率。方法計算機檢索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data 和 VIP 數據庫,搜集中國人群妊娠期糖尿病患病率的相關文獻,檢索時限均為建庫至 2017 年 10 月。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后,采用 R 3.4.1 軟件進行 Meta 分析。結果共納入 27 個研究,包括調查對象 183 338 人,其中經口服 75 g 葡萄糖耐量試驗確診的妊娠期糖尿病患者 23 834 人,患病率 13%[95%CI(10,16)]。不同地區妊娠期糖尿病的患病率分別為:華北為 13%[95%CI(9,19)]、華中為 11%[95%CI(2,39)]、華東為 15%[95%CI(12,19)]、華南為 12%[95%CI(11,14)]、西北為 5%[95%CI(3,8)]、西南為 4%[95%CI(3,4)]。2005 年 1 月~2012 年 12 月妊娠期糖尿病患病率 11%[95%CI(7,16)];2012 年 12 月~2016 年 6 月妊娠期糖尿病患病率 17%[95%CI(14,20)]。專科醫院妊娠期糖尿病患病率 9%[95%CI(6,14)];綜合醫院妊娠期糖尿病患病率 14%[95%CI(11,18)]。在孕 24~28 周進行妊娠期糖尿病篩查時,妊娠期糖尿病患病率仍為 13%[95%CI(10,17)]。結論我國妊娠期糖尿病患病率較高,華北、華中、華東地區患病率明顯高于華南、西北、西南地區。2012 年~2016 年的患病率明顯高于 2005 年~2012 年,考慮與生活方式及生活水平的改善密切相關。綜合醫院妊娠期糖尿病患病率較專科醫院高,考慮與我國衛生經濟條件及患者就醫習慣有關。
目的探討七葉皂苷鈉預防大鼠術后腸粘連的作用機制。 方法建立大鼠腸粘連模型,按隨機數字表法將其隨機分為模型組、地塞米松組(地塞米松5 mg/kg)和七葉皂苷鈉組(七葉皂苷鈉2 mg/kg),每組10只;另隨機取10只大鼠開腹后立即縫合作為假手術組。均經尾靜脈注射給藥,造模前1 d給藥1次,術后繼續給藥3 d,1次/d。術后1周進行粘連程度分級,并取粘連腸段測定羥脯氨酸水平;取血清用ELISA法檢測腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白介素(IL)-1β和IL-6的表達。 結果與模型組比較,七葉皂苷鈉能明顯改善腸粘連程度(P<0.01),能顯著降低粘連腸段羥脯氨酸水平(P<0.01),可明顯降低血清TNF-α、IL-1β和IL-6水平(P<0.01)。 結論從本研究的初步結果看,七葉皂苷鈉通過抑制炎癥因子的過度表達,減輕炎癥反應,有效預防術后腸粘連的發生。
目的探討跖骨榫卯形截骨短縮術在兒童巨趾畸形治療中的應用及療效。方法回顧性分析2018年1月—2020年1月收治的17例(18足27趾)巨趾患兒臨床資料。其中男12例(12足18趾),女5例(6足9趾);年齡1~13歲,中位年齡5歲。累及單列趾1足,2列趾9足,3列趾3足,4列趾3足,5列趾2足。術前5例出現跛行,1例雙足巨趾行走受限,均無明顯疼痛。X線片示受累趾骨增粗、增長18足;遠節畸形較近節嚴重13足,二者相近5足。均采用跖骨榫卯形截骨短縮術矯正巨趾。短縮單節跖骨10例,2節跖骨7例,3節跖骨1例。跖骨短縮長度0.7~2.5 cm,平均1.2 cm。術后觀察患兒短縮跖骨骨折愈合情況,并記錄相關并發癥發生情況。 結果術后17例患兒均獲隨訪,隨訪時間6~22個月,平均14個月。切口均Ⅰ期愈合。術后27趾截骨端均獲臨床愈合,愈合時間4~8周。未發生骨不連、骨折移位及畸形愈合,無骺板早閉及針道感染發生。 結論跖骨榫卯形截骨短縮術是一種良好的截骨方式,在短縮跖骨的同時提高截骨端穩定性,增大截骨端接觸面,利于截骨端愈合,適用于巨趾截骨短縮治療。
目的了解動物實驗研究報告指南(ARRIVE指南)與動物實驗金標準報告清單(GSPC)在蘭州市動物實驗研究相關人員中的知曉情況,為其有效推廣提供參考依據。 方法采用自行設計的問卷對蘭州市醫學院校教師和臨床醫學研究生進行調查。調查內容包括調查對象的基本信息,對ARRIVE指南、GSPC及其他醫學研究報告指南的知曉情況等。采用SPSS 21.0軟件進行統計分析。 結果共發放調查問卷329份(包括40名教師和289名研究生),最終回收有效答卷287份。調查結果顯示:ARRIVE指南和GSPC在蘭州市醫學院校教師和研究生中的知曉率,分別為12.5%和11.8%,且師生間知曉率無明顯差異(P=0.903)。調查途徑以及調查對象的年齡、學歷、職業、單位均對知曉率無明顯影響(P均>0.05)。調查對象知曉報告指南的主要途徑為網絡(33.4%)、相關論文(21.2%)和學術報告(17.4%)。 結論ARRIVE指南與GSPC在蘭州市動物實驗相關人員中的知曉率較低,需要采取針對性措施進行推廣與普及。
目的系統評價上尿路尿路上皮癌(UTUC)患者根治性腎輸尿管切除(RNU)術后膀胱內復發(IVR)的危險因素。方法計算機檢索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP 和 WanFang Data 數據庫,搜集有關 UTUC 患者 RNU 術后 IVR 危險因素的病例-對照研究,檢索時限均為建庫至 2017 年 8 月。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后,采用 RevMan 5.3 軟件進行 Meta 分析。結果共納入 23 個研究,包括 8 614 例患者。Meta 分析結果顯示:既往膀胱癌病史[HR=1.77,95%CI(1.42,2.22),P<0.001]、腫瘤分期(≥T2)[HR=1.41,95%CI(1.09,1.82),P=0.009]、輸尿管腫瘤[HR=1.34,95%CI(1.20,1.49),P<0.000 01]、多發性腫瘤[HR=1.51,95%CI(1.34,1.69),P<0.001]、淋巴血管浸潤[HR=1.43,95%CI(1.20,1.70),P<0.000 1]、腹腔鏡手術[HR=1.52,95%CI(1.08,2.15),P=0.02]、腫瘤切緣陽性[HR=1.87,95%CI(1.17,2.99),P=0.009]和術前輸尿管鏡檢查[HR=1.46,95%CI(1.21,1.75),P<0.001]均是 UTUC 患者 RNU 術后 IVR 的危險因素。結論當前證據表明,既往膀胱癌病史、腫瘤分期(≥T2)、輸尿管腫瘤等是 UTUC 患者 RNU 術后 IVR 的危險因素。受納入研究質量限制,上述結論尚待更多高質量研究予以驗證。