目的了解創傷后血糖水平對于急性傷口感染的影響。 方法采用橫斷面調查研究，通過方便抽樣的方法選擇2012年7月-10月入住骨科的患者進行調查分析。納入標準為年齡≥ 18周歲，住院時間≥ 3 d，入院時已有急性傷口存在或入院后進行手術治療的患者。共576例患者納入研究。 結果576例患者中73例發生傷口感染，發生率為12.7%，其中19例患者的傷口感染屬于手術切口感染，發生率為3.3%。研究對象受傷后首次測量的血糖值為3.24～22.30 mmol/L，中位血糖值5.68 mmol/L。傷口發生感染的患者中位血糖值為6.36 mmol/L，而傷口未感染者中位血糖值為5.67 mmol/L，差異有統計學意義（P＜0.001），多因素分析顯示血糖水平是傷口感染的獨立危險因素（OR=1.592， P＜0.001）。 結論創傷后高血糖水平是導致傷口感染的危險因素。
目的評價Bates-Jensen傷口評估與效果評價量表（BWAT）在治療慢性傷口中的應用效果。 方法選擇2015年3月-6月符合納入標準的20例慢性傷口患者為治療組，傷口治療過程中每周或傷口發生變化時，使用BWAT對傷口進行評估，根據評估結果改進下一步的治療方案。另選擇2014年9月-12月符合納入標準的20例慢性傷口患者為對照組，采用常規傷口評估和治療方法。對兩組患者慢性傷口的治愈時間進行比較分析。 結果治療組患者慢性傷口的平均治愈時間分別為（21.20±6.15）、（25.50±6.95）d，差異具有統計學意義（P＜0.05）。 結論BWAT有效地評估慢性傷口的情況及其惡化的潛在危險因素，為實施有效的干預提供依據，進而提高慢性傷口的治療效果。
目的 總結表面肌電（surface electromygraphy，sEMG）及表面肌電生物反饋（surface electromygraphic biofeedback，sEMGBF）在下腰痛的診斷和治療中的應用進展。 方法 廣泛查閱 sEMG 及 sEMGBF 在下腰痛中應用的相關文獻，對其在下腰痛診斷和治療方面的應用進行總結分析。 結果 sEMG 作為一種輔助診斷手段，發現下腰痛患者存在腰椎旁肌疲勞、軀干肌活動失調、屈曲放松現象缺失和椎旁肌肌電活動不對稱等現象；在治療方面，sEMG 結合 sEMGBF 技術形成 sEMGBF 訓練（包括 sEMGBF 訓練和 sEMGBF 伸展訓練），sEMGBF 訓練可改善腰背肌肌電異常活動，從而重塑腰背肌功能和緩解腰痛。 結論 sEMG 是一種監測肌電信號的手段，同時sEMGBF具有通過反饋信息控制肌肉訓練使肌肉放松或力量增強的作用，對于下腰痛的輔助診斷和治療有重要意義。
目的 探索基于加速康復外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）的脊髓型頸椎病患者圍手術期心理管理流程在該類患者圍手術期心理管理中的應用效果。 方法 將 2016 年 9 月—2017 年 1 月就診的脊髓型頸椎病患者 60 例按隨機數字表法隨機分入試驗組和對照組，每組各 30 例。對照組采取常規心理護理措施，試驗組給予基于 ERAS 的圍手術期心理管理流程；比較干預前后兩組患者的情緒障礙情況和術后心理相關并發癥發生率。 結果 干預前，兩組患者情緒障礙比較，差異無統計學意義（Z=–0.26，P=0.792）；干預后，兩組患者情緒障礙比較，差異有統計學意義（Z=–2.68，P=0.007）。干預前后，對照組組內情緒障礙情況比較，差異無統計學意義（Z=–1.15，P=0.252）；試驗組組內情緒障礙情況比較，差異有統計學意義（Z=–4.33，P<0.001）。試驗組術后心理相關并發癥的發生率[3%（1/30）]低于對照組[23%（7/30）]，差異有統計學意義（χ2=5.192，P=0.026）。 結論 對脊髓型頸椎病患者實施基于 ERAS 的圍手術期心理管理流程，有利于緩解患者的圍手術期情緒障礙，可減少術后心理相關的并發癥發生。
加速康復外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）因其規范的圍手術期管理流程從而減少手術應激和手術并發癥，已在骨科、乳腺外科、心胸外科、胃腸外科、婦科等多個外科領域開展。其通過 10 余年發展，已初見成效。然而，我國骨科 ERAS 的發展仍處于初級階段，研究大多關注的是圍手術期各項目的多學科管理路徑，如何突破現有瓶頸成為促進加速康復進一步發展的關鍵。因此，該文介紹了 ERAS 的起源與發展，分析了骨科 ERAS 在臨床推進中的挑戰與機遇，重點提出了推進骨科加速發展的重要舉措，為推動骨科加速康復的縱深發展提供了新的思路。
近年來，醫療器械的廣泛使用導致器械相關壓力性損傷日益頻發，嚴重影響患者生存質量，增加醫療保健系統的負擔，器械相關壓力性損傷也越來越受關注。器械相關壓力性損傷的管理模式為器械相關壓力性損傷的預防提供新的思路。該文綜述了集束化護理模式、SSKIN 臨床管理模式、SECURE 臨床管理模式、鏈式臨床管理模式在預防器械相關壓力性損傷中的應用現狀，并根據不同管理模式的特點給出實施的關鍵步驟，旨在為探索適合我國國情的器械相關壓力性損傷預防管理模式提供參考。
目的探討銀離子藻酸鹽敷料用于開放性骨折術后殘留創面的臨床效果。 方法回顧2014年2月-2015年3月收治的開放性骨折術后殘留創面的患者10例共14處創面。創面均使用生理鹽水清洗傷口，清除創面上的膿性滲出及壞死組織。根據創面大小剪取相應大小銀離子藻酸鹽敷料覆蓋于創面，外層選用傷口吸收敷貼，根據傷口滲液量決定換藥時間。觀察14處創面愈合時間、疼痛程度及滲出物情況。 結果14處創面完全愈合9處，基本愈合4處，有效1處，愈合有效率為100%，所有傷口的平均愈合時間為（27.6±6.9）d； 10處傷口在換藥過程中疼痛評分為0～3分； 4處疼痛評分為4～7分；創面滲出液得到有效管理。 結論銀離子藻酸鹽敷料既有銀離子的抑菌作用，又有良好的處理滲液的作用。用于開放性骨折術后殘留創面，可促進創面愈合，減輕患者痛苦，縮短住院時間，減少換藥次數。
目的探討分層級管理模式在脊柱外科壓瘡護理中的應用效果。 方法納入2014年1月－2015年9月的脊椎外科患者共3 558例。建立壓瘡分級管理系統，制定各層次人員的崗位職責，強化新入院患者壓瘡危險因素評估，規范壓瘡上報處置流程。2014年1月－6月試行分層級管理壓瘡模式；2014年7月－12月進行經驗總結，形成系統文件實施；2015年1月－9月繼續完善，持續改進后應用于臨床。對各個階段的高危壓瘡上報率、院內壓瘡發生率、已患壓瘡治愈率進行比較分析。 結果持續改進后，脊柱外科高危壓瘡上報率上升，壓瘡現患率較前降低而壓瘡治愈率提高（P＜0.05）。 結論分層級管理模式有效提高了脊柱外科壓瘡護理質量，得到醫生、護士、患者的一致認可。