新型冠狀病毒感染（COVID-19）相關眼底病變多與血管阻塞或炎癥性改變相關，受到影響的血管既有視網膜大血管，也有微血管，炎癥改變多為自身免疫性病變，在臨床上出現不同的眼底改變，對視功能的影響輕重不一。這些病變的發生機制，考慮與嚴重急性呼吸綜合征冠狀病毒2型（SARS-CoV-2）直接損傷、SARS-CoV-2導致的凝血異常或炎癥反應相關。通過對COVID-19相關眼底病變的認識，有助于進一步了解COVID-19的病理生理機制，開展深入研究，以期對COVID-19的發生和全面影響有更深入的理解和完整認識，強調對疾病早期防控的重要性，注意對COVID-19導致的眼底損害及早進行干預和積極治療。
目的 觀察葡萄膜黑色素瘤的臨床及病理特征與腫瘤轉移和腫瘤所致死亡的相關預后因素。方法 53例行眼球摘除手術并經組織病理學檢查證實為葡萄膜黑色素瘤患者的臨床資料納入研究。記錄患者年齡、性別、患眼眼別、視力、眼壓、虹膜新生血管、腫瘤形態、腫瘤大小、繼發視網膜脫離等臨床特征，以及腫瘤細胞類型、是否侵犯睫狀體、鞏膜導管、視盤、穿透眼球壁、鞏膜浸潤等病理特征。手術后隨訪7.2～66.7個月，平均隨訪時間37.1個月。分別采用Kaplan-Meier方法 及Cox比例風險模型對各因素與腫瘤預后的關系進行單因素和多因素分析，并繪制生存曲線。結果 單因素分析顯示，腫瘤最大基底直徑（chi;2=10.084）、腫瘤細胞類型（chi;2=18.974）、腫瘤是否侵犯睫狀體（chi;2=12.968）、鞏膜導管（chi;2=17.814）、腫瘤穿透眼球壁（chi;2=4.050）、虹膜表面是否有新生血管（chi;2=9.318）以及手術前高眼壓（chi;2=9.318）與腫瘤是否發生轉移和腫瘤所致死亡均有統計學意義（P＜0.05）。多因素分析顯示，腫瘤侵犯睫狀體與腫瘤發生轉移之間有統計學意義（chi;2=4.334，P=0.037）；腫瘤細胞類型（chi;2=5.260）、虹膜新生血管（chi;2=5.145）與腫瘤所致死亡之間具有統計學意義（P＜0.05）。手術后20～40個月發生轉移和死亡的比例升高。結論 葡萄膜黑色素瘤的預后與其大小、侵犯部位、腫瘤細胞類型等因素相關。手術后20個月應密切關注患者有無腫瘤轉移的發生。
非感染性葡萄膜炎是指除外感染因素及偽裝綜合征的一類累及葡萄膜的炎癥性疾病。其中累及視網膜、脈絡膜的非感染性葡萄膜炎的診斷及隨訪依賴眼底影像檢查。眼底自身熒光是一項非侵入性的眼底成像技術。相較于眼底彩色照相、熒光素眼底血管造影、吲哚青綠血管造影等檢查，眼底自身熒光能更好地提示視網膜色素上皮和光感受器細胞的功能狀態。其在Vogt-Koyanagi-Harada綜合征、Beh?et病、多灶性脈絡膜炎、點狀內層脈絡膜病變、鳥槍彈樣脈絡膜視網膜病變、多發性一過性白點綜合征、急性區域性隱匿性外層視網膜病變、急性后部多灶性鱗狀色素上皮病變、匍匐性脈絡膜炎等非感染性葡萄膜炎的發病機制研究、早期診斷、病情監測、預后評估中有一定作用。
非感染性葡萄膜炎是指除外感染因素及偽裝綜合征的一類累及葡萄膜及玻璃體、視盤和視網膜的眼內炎癥性致盲性疾病，常反復發作，其診斷及隨訪依賴眼底影像檢查。OCT血管成像是一種快速、無創、可量化的血管成像新技術，可分層次顯示視網膜和脈絡膜微血管形態，偵測血流灌注異常及新生血管形成等。目前已在前葡萄膜炎以及Vogt-Koyanagi-Harada綜合征、Beh?et病、結節病、鳥槍彈樣脈絡膜視網膜病變、匍行性脈絡膜炎、多灶性脈絡膜炎、點狀內層脈絡膜病變、急性區域性隱匿性外層視網膜病變、急性后部多灶性鱗狀色素上皮病變、多發性一過性白點綜合征等全葡萄膜炎和后葡萄膜炎的診治、隨訪、療效評估等方面發揮重要臨床作用。同時，其應用也為非感染性葡萄膜炎病理生理機制探索提供了新的方向。
目的觀察Alport綜合征（AS）兒童患者黃斑顳側視網膜厚度變化，初步探討其輔助診斷AS的效能。方法2016年1月至2017年7月在北京大學第一醫院眼科就診的AS患兒81例81只眼納入研究。其中，男性67例67只眼，女性14例14只眼；均為右眼。年齡3～17歲，平均年齡9.6歲。X連鎖遺傳AS（XLAS）64例，其中男性53例，女性11例；常染色體隱性遺傳AS（ARAS）17例，其中男性14例，女性3例。據此分為XLAS組、ARAS組。選取100名年齡＜18歲的正常兒童OCT檢查結果作為對照組。患兒均行視力、散瞳后裂隙燈顯微鏡、眼底彩色照相、OCT檢查。采用德國Heidelberg公司Spectralis OCT儀測量黃斑中心凹顳內側（T1）、顳外側（T2）、鼻內側（N1）、鼻外側（N2）的視網膜厚度，計算顳側薄變指數（TTI）。各組受檢眼TTI值比較行單因素方差分析或獨立樣本t檢驗；受試者工作特征（ROC）曲線評估TTI在AS中的診斷效能。結果對照組、XLAS組、ARAS組受檢眼平均TTI值分別為6.46±1.58、10.93±3.77、12.14±4.05。與對照組不同性別者受檢眼比較，XLAS組、ARAS組男性受檢眼TTI值更大，差異有統計學意義（F=45.056，P＜0.001、＜0.001）；ARAS組女性受檢眼TTI值增大，差異有統計學意義（F=26.541，P＜0.001）。XLAS組、ARAS組女性受檢眼TTI值比較，差異有統計學意義（F=26.541，P＜0.001）。ROC曲線分析結果顯示，在男性受檢眼中，TTI輔助診斷AS的ROC曲線下面積為0.896，95%CI 0.837～0.955，P＜0.001。最佳診斷臨界值為9.47，靈敏度為73.1%，特異性100.0%。結論與正常兒童比較，AS患兒黃斑顳側視網膜厚度變薄。男性患兒TTI＞9.47可能有助于輔助診斷AS。