目的 觀察葡萄膜黑色素瘤的臨床及病理特征與腫瘤轉移和腫瘤所致死亡的相關預后因素。方法 53例行眼球摘除手術并經組織病理學檢查證實為葡萄膜黑色素瘤患者的臨床資料納入研究。記錄患者年齡、性別、患眼眼別、視力、眼壓、虹膜新生血管、腫瘤形態、腫瘤大小、繼發視網膜脫離等臨床特征，以及腫瘤細胞類型、是否侵犯睫狀體、鞏膜導管、視盤、穿透眼球壁、鞏膜浸潤等病理特征。手術后隨訪7.2～66.7個月，平均隨訪時間37.1個月。分別采用Kaplan-Meier方法 及Cox比例風險模型對各因素與腫瘤預后的關系進行單因素和多因素分析，并繪制生存曲線。結果 單因素分析顯示，腫瘤最大基底直徑（ chi;2=10.084）、腫瘤細胞類型（ chi;2=18.974）、腫瘤是否侵犯睫狀體（ chi;2=12.968）、鞏膜導管（ chi;2=17.814）、腫瘤穿透眼球壁（ chi;2=4.050）、虹膜表面是否有新生血管（ chi;2=9.318）以及手術前高眼壓（ chi;2=9.318）與腫瘤是否發生轉移和腫瘤所致死亡均有統計學意義（P＜0.05）。多因素分析顯示，腫瘤侵犯睫狀體與腫瘤發生轉移之間有統計學意義（ chi;2=4.334，P=0.037）；腫瘤細胞類型（ chi;2=5.260）、虹膜新生血管（ chi;2=5.145）與腫瘤所致死亡之間具有統計學意義（P＜0.05）。手術后20～40個月發生轉移和死亡的比例升高。結論 葡萄膜黑色素瘤的預后與其大小、侵犯部位、腫瘤細胞類型等因素相關。手術后20個月應密切關注患者有無腫瘤轉移的發生。
引用本文： 朱瑞琳,魏文斌,李彬,頊曉琳. 葡萄膜黑色素瘤臨床病理特征與預后的相關因素分析. 中華眼底病雜志, 2011, 27(5): 435-439. doi: 復制