目的 系統評價我國銅綠假單胞菌對喹諾酮類藥物的相關耐藥機制。方法 計算機檢索CNKI、WanFang Data、CBM、VIP、PubMed、EMbase和The Cochrane Library數據庫，檢索時限均從建庫至2012年12月，查找來自中國的有關銅綠假單胞菌對喹諾酮類藥物耐藥機制研究的相關文獻。按照納入與排除標準篩選文獻后，采用RevMan 5.0軟件進行Meta分析。結果 共納入19篇文獻，合計723株耐喹諾酮類銅綠假單胞菌。統計分析結果顯示：gyrA、gyrB、parC和parE基因檢出率在淮河以北地區分別為88.0%、13.3%、31.4%和16.7%；在淮河以南地區分別為64.6%、50.0%、35.4%和11.5%。質粒介導的耐藥基因aac（6’）-Ib-cr淮河以北地區檢出率為0（0/66），淮河以南地區檢出率則為39%（25/64），主動泵出系統表達率為68.1%。結論 在我國，銅綠假單胞菌耐喹諾酮類藥物的機制以gyrA基因突變為主，其主動泵出系統是重要的耐藥機制，而DNA拓撲異構酶Ⅳ的異常及質粒介導的耐藥是次要機制。
目的了解我國銅綠假單胞菌的氨基糖苷類耐藥基因分布狀況。 方法計算機檢索CBM、CNKI、VIP和WanFang Data數據庫，收集報道我國銅綠假單胞菌耐氨基糖苷類基因的研究，檢索時限均從建庫至2012年12月。由2位評價員按照納入與排除標準篩選文獻、提取資料后，采用SPSS 17.0軟件進行統計分析。 結果共納入10個省市1144株耐氨基糖苷類銅綠假單胞菌。氨基糖苷類修飾酶基因aac（3’）-Ⅰ、aac（3’）-Ⅱ、aac（6’）-Ⅰ、aac（6’）-Ⅱ、ant（2”）-Ⅰ、ant（3”）-Ⅰ和aph（3’）-Ⅵ在淮河以北地區的檢出率分別為13.3%、40.1%、21.6%、40.3%、38.1%、23.7%和2.9%，而淮河以南地區的檢出率分別為3.2%、20.2%、15.9%、37.6%、28.3%、28.5%和9.1%。16S rRNA甲基化酶基因rmtA、rmtB和armA檢出率分別為20.4%、19.4%和0.7%，而其余16S rRNA甲基化酶基因均未檢出。 結論氨基糖苷類修飾酶是我國銅綠假單胞菌耐氨基糖苷類藥物的主要機制，而16S rRNA甲基化酶是其次要機制。
目的研究基于金電極、玻碳電極、碳糊電極、絲網印刷電極和 ITO 玻璃電極（5 種工作電極）可檢測核酸的 5 種檢測系統的經濟效果。方法以完成單次檢測的成本作為經濟學分析的成本，以約登指數代表效果進行成本-效果分析（CEA），同時應用成本-效用分析（CUA）、增量成本-效果比（ICER）對相應檢測系統進行經濟學分析。結果基于金電極、玻碳電極、碳糊電極、絲網印刷電極和 ITO 玻璃電極的 5 種檢測系統的成本分別是 3.70 元/支、4.20 元/支、5.25 元/支、33.98 元/支和 5.01 元/支，5 種檢測方法的約登指數均為 1。5 種檢測系統的 C/E 分別是 3.70、4.20、5.25、33.98 和 5.01；C/U 分別是 6.61、6.89、9.91、62.93 和 9.45。應用金電極的檢測系統的 C'/E 和 C'/U 均最小（2.96、5.29）。使用玻碳電極的系統相對使用金電極的系統而言，?C>0、?E0>0；而使用碳糊電極、絲網印刷電極、ITO 玻璃電極的系統時，其?C>0、?E0<0。結論從 CEA 和 CUA 角度看，使用金電極的檢測核酸的電化學生物傳感器系統具有較好的經濟效果。敏感性分析證明了 CEA 和 CUA 結果的可靠性。經 ICER 可知，臨床上使用金電極的系統或玻碳電極的系統均可供考慮，選擇何種系統由使用者的意愿決定。
目的比較分析Mohnarin腦脊液、血液、膽汁3種不同標本來源分離菌的耐藥性差異，為臨床合理用藥提供依據。 方法計算機檢索CNKI和WanFang Data數據庫，搜集Mohnarin腦脊液、血液、膽汁分離菌耐藥性相關報告，檢索時限均從2006年至2014年。由2位研究者獨立篩選文獻、提取資料，并采用SPSS 19.0軟件對腦脊液、血液、膽汁分離菌的耐藥性差異進行分析。 結果Mohnarin腦脊液標本分離的革蘭陽性菌構成比遠高于血液標本和膽汁標本，其差異有統計學意義（χ2=383.118，P＜0.001）。腦脊液來源的大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、陰溝腸桿菌、銅綠假單胞菌、鮑氏不動桿菌、糞腸球菌和屎腸球菌均表現為多重耐藥，且對常用抗菌藥物的耐藥性明顯高于血液與膽汁來源的菌株（P＜0.001）。鮑氏不動桿菌、肺炎克雷伯菌、陰溝腸桿菌和屎腸球菌的耐藥性尤為明顯，對常用抗菌藥物的總體耐藥率分別達68.1%、60.5%、59.8%和59.4%。鮑氏不動桿菌耐藥率居前三的抗菌藥物為哌拉西林、磺胺甲噁唑/甲氧芐啶和頭孢噻肟，肺炎克雷伯菌耐藥率居前三的抗菌藥物為哌拉西林、頭孢曲松和頭孢噻肟，陰溝腸桿菌耐藥率居前三的抗菌藥物為頭孢西丁、氨卞西林/舒巴坦和頭孢呋辛，屎腸球菌耐藥率居前三的抗菌藥物為青霉素G、氨卞西林和紅霉素。腦脊液來源的大腸埃希菌、陰溝腸桿菌、鮑氏不動桿菌和屎腸球菌對喹諾酮類耐藥性較高，肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌及糞腸球菌則較低。 結論Mohnarin不同標本分離的病原菌對抗菌藥物的耐藥性存在顯著差異，腦脊液來源的常見細菌均表現為多重耐藥，且耐藥性明顯高于血液與膽汁來源的菌株。
目的探討傷口分泌物分離的金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus，SA）對大環內酯類（Macrolides，M）-林可酰胺類（Lincosamides，L）-鏈陽菌素B（Streptogramins，S）抗生素（MLS）的不同耐藥表型、耐藥機制及耐藥性，以指導臨床用藥。 方法回顧性分析2008年6月至2015年10月福建醫科大學附屬第二醫院等3家醫院患者傷口分離SA及其臨床資料，采用SPSS 19.0軟件進行統計分析。 結果共納入127株SA，其對MLS的4種藥敏表型分布為全敏感型（S）（48，37.8%）、ML型（41，32.3%）、M/iCR+型（22，17.3%）、MLS型（16，12.6%）；SA耐藥機制主要為靶位改變，有3種耐藥表型，分別為ML型、M/iCR+型、MLS型；此外，尚未發現莫西沙星、利奈唑烷和替加環素耐藥，但喹諾酮類和四環素類呈現出低耐藥率。 結論傷口分泌物中SA對MLS的4種藥敏表型分布不同，總體藥敏表型偏少，耐藥性偏低。
目的分析 PCR（A 方法）、Carba NP 試驗（B 方法）、紫外分光光度法（C 方法）、改良碳青霉烯滅活法（mCIM，D 方法）和環介導等溫擴增（LAMP，E 方法）5 種檢測產碳青霉烯酶腸桿菌科細菌（CPE）方法的成本和檢驗性能。方法計算機檢索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data 和 CBM 數據庫，搜集具有相同或相似設計、相同目的和獨立結果的關于 CPE 檢測的文獻，檢索時限均為 2009 年 5 月～2019 年 5 月。對各方法的成本和檢驗性能數據進行提取，將效用中的“靈敏性、特異性、簡便性、快速性”等 4 個醫學檢驗專業性指標量化為具體數值，利用藥物經濟學分析方法中的成本-效果分析（cost-effective analysis，CEA）、成本-效用分析（cost-utility analysis，CUA）和多屬性效用理論（multi-attribute utility theory，MAUT）對 5 種檢測 CPE 的方法進行衛生經濟學評價。結果A、B、C、D、E 方法的成本分別為 210.00 元、22.00 元、10.50 元、6.00 元和 60.00 元，A、B、C、D、E 方法的 CEA 的 C/E 分別為 210.00、22.96、10.66、6.14 和 60.00。A、B、C、D、E 方法的 CUA 的 C/U 分別為 302.16、32.13、19.30、11.13 和 80.00。A、B、C、D、E 方法的 MAUT 值分別為 42.56、5.00、2.54、1.63 和 12.56。結論從 CEA、CUA 及 MAUT 的角度看，改良碳青霉烯滅活法的經濟學價值最好，一般情況下可作為常規檢測 CPE 方法；但其操作時間長，在臨床嚴重感染需要快速檢測時可采用環介導等溫擴增法，更兼具經濟性和快速性。
目的建立福建省泉州地區甲狀腺抗體陰性正常孕婦孕期前、中、后3個月間期甲狀腺激素水平正常參考值范圍。 方法選取福建省泉州地區甲狀腺抗體陰性孕4～39周婦女490例，應用電化學發光法檢測其妊娠前、中、后3個月間期血清FT4、FT3、TSH、TPOAb水平，另選非孕期婦女51例作為對照，建立甲狀腺抗體陰性婦女甲狀腺激素水平正常參考值范圍。 結果不同孕期孕婦TPOAb中位數均在廠家提供參考區間內。其血清FT3、FT4水平在孕期前、中、后3個月呈逐漸降低（P＜0.01）；血清TSH水平自孕前期3個月至孕末期3個月呈逐漸升高（P＜0.01）；非孕期婦女甲狀腺激素水平明顯高于孕前期3個月水平（P＜0.01），而低于孕中期和孕后期3個月水平（P＜0.01）。在妊娠前、中、后3個月間期，泉州地區甲狀腺抗體陰性正常孕婦FT3正常參考值范圍分別為3.75～7.23、3.31～4.93和3.16～4.48 pmol/L；FT4分別為12.85～25.3、12.03～20.14和11.02～19.43 pmol/L；TSH分別為0.01～3.79、1.09～4.19和1.08～5.95 mU/L。 結論通過本次測定，我們建立了泉州地區甲狀腺抗體陰性甲狀腺激素水平的孕期前、中、后3個月間期甲狀腺激素正常參考值。
目的探討泉州地區健康成人糖化血紅蛋白（HbA1c）水平的分布并制定參考區間。方法在檢測的標準化和質量保證前提下，應用日本TOSOH公司的HLC-723 G8全自動糖化血紅蛋白分析儀，檢測1 931例健康成人的HbA1c水平，分析比較不同性別、5個年齡組（18～30歲、31～40歲、41～50歲、51～60歲、＞60歲）之間HbA1c水平的差異，并根據《WS/T402-12-2012.臨床實驗室檢驗項目參考區間的制定》和C28-A3文件制定泉州地區健康成人HbA1c水平參考區間。結果泉州地區健康成人HbA1c總體水平為3.8%～6.4%（5.31%±0.40%），男、女兩組總體HbA1c水平分別為5.55%±0.36%和5.47%±0.43%，男女兩組差異具有統計學意義（P≤0.01）。男女之間相應5個年齡組的比較：18～30歲、31～40歲HbA1c水平差異具有統計學意義（P≤0.05），其余三組HbA1c水平差異無統計學意義。男性各年齡組之間兩兩比較：除31～40歲和41～50歲HbA1c水平差異無統計學意義（P＞0.05）外，其余各年齡組兩兩比較，差異均具有統計學意義（P≤0.05）；女性各年齡組兩兩比較，差異均具有統計學意義（P≤0.01）。健康成人總體HbA1c的95%參考區間為4.7%～6.3%，男性為4.8%～6.2%，女性為4.6%～6.3%，男女間差異具有統計學意義（P=0.000）。不同年齡組HbA1c的95%參考區間：18～30歲，男4.6%～6.0%、女4.4%～6.0%，差異具有統計學意義（P≤0.01）；31～40歲，男4.7%～6.0%，女4.7%～6.2%，差異具有統計學意義（P≤0.01）；41～50歲、51～60歲、＞60歲三組的HbA1c水平分布因性別差異無統計學意義（P＞0.05），制定不分性別的參考區間分別為4.8%～6.2%、4.8%～6.4%和5.1%～6.4%。結果與美國糖尿病協會（ADA）和《全國臨床檢驗操作規程》提供的參考區間相比較，差異均具有統計學意義（P=0.000）。結論在標準化測定的前提下，泉州地區性別、年齡別HbA1c水平部分差異顯著；建立了本地區性別、年齡別HbA1c參考區間。