國內銅綠假單胞菌對喹諾酮類藥物耐藥機制的Meta分析_《中國循證醫學雜志》

作者：

明德松 ^1,2 ,  鄧勇 ³

1. 泉州醫學高等專科學校（福建泉州 362000）；2. 福建醫科大學附屬泉州第一醫院檢驗科（福建泉州 362000）；3. 江西省萍鄉市第二人民醫院感染科（江西萍鄉 337000）;

關鍵詞：

銅綠假單胞菌 DNA促旋酶 DNA拓撲異構酶主動泵出系統耐藥 Meta分析

DOI：

10.7507/1672-2531.20130208

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目的　系統評價我國銅綠假單胞菌對喹諾酮類藥物的相關耐藥機制。
方法　計算機檢索CNKI、WanFang Data、CBM、VIP、PubMed、EMbase和The Cochrane Library數據庫，檢索時限均從建庫至2012年12月，查找來自中國的有關銅綠假單胞菌對喹諾酮類藥物耐藥機制研究的相關文獻。按照納入與排除標準篩選文獻后，采用RevMan 5.0軟件進行Meta分析。
結果　共納入19篇文獻，合計723株耐喹諾酮類銅綠假單胞菌。統計分析結果顯示：gyrA、gyrB、parC和parE基因檢出率在淮河以北地區分別為88.0%、13.3%、31.4%和16.7%；在淮河以南地區分別為64.6%、50.0%、35.4%和11.5%。質粒介導的耐藥基因aac（6’）-Ib-cr淮河以北地區檢出率為0（0/66），淮河以南地區檢出率則為39%（25/64），主動泵出系統表達率為68.1%。
結論　在我國，銅綠假單胞菌耐喹諾酮類藥物的機制以gyrA基因突變為主，其主動泵出系統是重要的耐藥機制，而DNA拓撲異構酶Ⅳ的異常及質粒介導的耐藥是次要機制。

引用本文： 明德松,鄧勇. 國內銅綠假單胞菌對喹諾酮類藥物耐藥機制的Meta分析. 中國循證醫學雜志, 2013, 13(10): 1215-1218. doi: 10.7507/1672-2531.20130208 復制

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20. Lee JK, Lee YS, Park YK, et al. Alterations in the GyrA and GyrB subunits of topoisomerase and the ParC and ParE subunits of topoisomerase in ciprofloxacinresistant clinical isolates of pseudomonas aeruginosa. Int J Antimicrob Agents, 2005, 25(4): 290-295.

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