目的 探討康復護理日常生活活動(RNADL)評定在小兒腦性癱瘓(腦癱)手術后護理的價值。 方法 選擇2012年6月-10月200例腦癱術后患兒為研究對象,隨機分為觀察組和對照組,每組100例,采用 RNADL對兩組患兒進行功能障礙分型判斷及障礙等級評定,并分別實施相應治療方案及護理措施,并就2個月后的康復效果進行評價。 結果 與入組時比較,觀察組患兒在2個月時的RNADL評分顯著增高(P<0.01),其2個月時重度障礙的患兒較對照組明顯減少(P<0.05)。 結論 RNADL評定是腦癱患兒康復治療的前提和基礎,通過正規RNADL評定后采取合理有效的康復治療方案能明顯改善患兒的日常生活能力。
目的探討不同階段作業治療對汶川地震致脊髓損傷患者日常生活能力(ADL)的影響。 方法對2008年7月-2011年6月收治于綿竹市人民醫院康復科的26例地震致脊髓損傷患者進行為期3個月的第1階段治療和為期3周的第2階段作業治療,并以改良Barthel指數(MBI)作為評估ADL的指標。 結果第1階段治療后MBI指數平均得分(65.71±19.30)分,第2階段治療后MBI指數平均得分(76.93±16.82)分,第2階段MBI各項評分較第1階段均有所提高,其中大便控制、小便控制、行走評分較第1階段差異有統計學意義(P<0.05)。 結論早期、分階段和持續性作業治療,能顯著提高地震致脊髓損傷患者ADL。
目的評價老年(≥60歲)住院患者日常生活能力狀況及相關影響因素。 方法采用橫斷面調查方法,對重慶市某三甲醫院老年科375名老年住院患者使用日常生活能力(ADL)量表進行健康狀況及日常生活能力調查,并分析其影響因素。 結果375名老年患者中,女性ADL受損率為59.60%(93/156),男性為75.90%(166/219),不同性別間差異具有統計學意義(χ2=11.169,P=0.001)。各年齡段ADL受損率分別為:60~69歲95.40%,70~79歲91.40%,80~89歲87.20%,≥90歲98.55%,不同年齡階段間差異具有統計學意義(χ2=8.575,P=0.036)。logistic回歸分析結果顯示,年齡是ADL受損的危險因素[OR=0.188,95%CI(0.085,0.416),P=0.000]。ADL評價項目中,以上下樓梯困難所占比例最高(68.80%)。 結論老年住院患者應配備專門的照理人員,最大限度減少老年住院患者日常生活困難,進一步提升老年住院患者的日常生活能力,保障其生活質量。
目的 探討背心式高頻振動排痰和機械振動排痰對老年肺部感染患者的療效對比。 方法 選取 30 例老年肺部感染患者,隨機分為高頻組和機械組各 15 例。在常規治療基礎上,高頻組采用背心式高頻振動排痰儀,機械組采用機械振動排痰儀。觀察兩組在治療前(D1)、治療后第 7 d(D7)、第 14 d(D14)的呼吸頻率(R)、末梢靜脈氧飽和度(SpO2)、日常生活能力(ADL)評分、住院時間、痰液情況等指標。 結果 兩組日排痰量無明顯差異,同一組中 D7 比 D1,D14 比 D7 的日排痰量比較,差異均有統計學意義。D7、D14 的 SpO2、ADL 評分比較,高頻組高于機械組,差異有統計學意義(P<0.05)。組內比較,D7 和 D14 分別與 D1 比較,R、ADL、SpO2 均有明顯變化,差異有統計學意義(P<0.05)。D14 與 D7 比較,除了機械組的 ADL 無明顯差異外,其余各指標比較,差異均有統計學意義(P<0.05)。 結論 兩種振動排痰方法均有效,痰量變化無差異,背心式高頻振動排痰儀能較長時間改善咯痰難易度和痰液性狀。該法能鍛煉胸廓收縮力,提高血氧、緩解氣促。
目的調查江西省上饒市長期照護老年人日常生活能力現狀及其影響因素,為開展老年人長期照護保險提供依據。 方法2018 年 3~4 月采用整群抽樣方法對江西省上饒市 12 個縣(市、區)60 歲及以上老年人進行問卷調查,分為老年人一般人口學特征調查表和日常生活能力調查表。 結果共調查 1 087 名老年人,平均年齡為 77.75±8.12 歲,日常生活能力總分平均為 70.6±21.4 分。年齡越大者日常生活能力越差(P<0.001);文化程度高者日常生活能力相對較差(P<0.001);有配偶者生活能力較差(P<0.05)。多元線性回歸分析結果顯示,年齡(P<0.001)、文化程度(P<0.001)、有無配偶(P<0.05)、低保和低收入(P<0.05)等均是影響老年人日常生活能力得分的重要因素。 結論年齡、文化程度、有無配偶、低保、低收入、患慢病、戶籍是影響上饒市長期照護老年人日常生活能力的主要危險因素。未來建立長期照護保險制度時應根據老年人的慢病、年齡、有無配偶等因素來確定相應的長期照護標準評分體系及補償標準。
目的 評價呼吸訓練能否改善腦卒中患者的運動功能、運動耐力和日常生活能力(activity of daily living,ADL)。方法 通過計算機系統檢索 PubMed、Embase、Google Scholar、中國知網、萬方、維普數據庫中關于呼吸訓練對腦卒中患者運動功能、運動耐力、ADL 的影響的隨機對照試驗,檢索日期從建庫到 2018 年 12 月 31 日。對照組為常規康復治療、藥物治療或其他干預措施,試驗組為在此基礎上增加呼吸訓練。評價指標包括改良 Barthel 指數(modified Bathel Index,BI)、Fugl-Meyer 運動評分量表(Fugl-Meyer Assessment,FMA)、6 分鐘步行測試(6-minute walk test,6MWT)。由兩位研究者按照納入和排除標準獨立篩選文獻,采用物理治療證據數據庫量表和 Cochrane 風險偏倚評估工具進行文獻質量評價。采用 RevMan 5.3 軟件進行統計分析。結果 共納入 11 篇文獻,741 例腦卒中患者。Meta 分析結果顯示,與對照組相比,試驗組患者 6MWT 的距離[均數差(mean difference,MD)=41.50 m,95% 置信區間(confidence interval,CI)(7.63,75.37)m,P=0.02]、BI[MD=9.97 分,95%CI(3.99,15.96)分,P=0.001]、FMA[MD=8.00 分,95%CI(1.29,14.70)分,P=0.02]均提高。亞組分析示,8~10 周的干預后試驗組 BI 高于對照組[MD=25.37 分,95%CI(16.49,34.25)分,P<0.000 01],8 周和 12 周~3 個月的干預后試驗組 FMA 高于對照組[MD=20.40 分,95%CI(9.72,31.08)分,P=0.000 2;MD=6.18 分,95%CI(3.57,8.79)分,P<0.000 01]。結論 呼吸訓練能提高偏癱患者的運動耐力、ADL 和運動功能。鑒于該研究納入文獻較少、各研究間存在異質性、缺乏長期隨訪,將來的學者可采用更優化的呼吸訓練方案,進行樣本量更大、方法學更嚴謹的研究。