癲癇是神經科最常見的疾病之一，目前其治療主要依賴于藥物。傳統抗癲癇藥物（AEDs）通常不良反應較多，多和其他藥物之間存在相互作用。拉考沙胺（LCM）作為第三代新型 AEDs，于 2008 年在美國上市，是目前唯一已知選擇性作用于慢失活鈉通道 AEDs，現歐美已獲得≥4 歲部分性癲癇患者添加及單藥治療的適應證。在中日臨床試驗中作為≥16 歲難治性部分性發作癲癇患者的添加治療，16 周 50% 有效率高達 49.2%。此外，真實世界研究也證明了 LCM 早期添加治療 6 個月癲癇無發作率可達 45.5%。安全性方面，長達 8 年的開放標簽研究顯示長期用藥耐受性好，不良反應多為輕中度，主要包括頭暈、頭痛、惡心、復視等。
目的觀察考拉沙胺（Lacosamide，LCM）對兒童難治性癲癇添加治療中的臨床療效。方法收集 2019 年 3 月—2019 年 7 月河南省人民醫院兒科收治并使用 LCM 添加治療的難治性癲癇患兒 41 例，男 21 例，女 20 例，年齡 4.6～15.5 歲，平均（7.21±3.06）歲。首發年齡 0.1～11.0 歲，平均（2.82±2.43）歲；病程在 0.6～10.0 年，平均（4.49±2.34）年。通過自身空白對照研究，口服 LCM 6 個月，并進行隨訪，對比觀察使用 LCM 前后的療效。結果通過空白自身對照，添加 LCM 藥物后，隨訪時間 3 、6 個月患兒癲癇發作頻率顯著減少，差異具有統計學意義（P<0.05），且 LCM 能有效改善患兒精神狀態，但對局灶性難治性癲癇發作與全面性難治性癲癇發作改善作用的差異無統計學意義（P>0.05）。結論LCM 作為第三代新型抗癲癇藥物，添加治療兒童難治性癲癇能有效地改善癲癇發作頻率，并對改善患兒的精神狀態具有一定作用。
癲癇在老年患者中的發病率較高，老年患者因合并軀體和精神共病、認識障礙，以及藥物間相互作用的風險，使得老年癲癇的治療面臨著特殊挑戰。拉考沙胺是第三代新型抗癲癇藥物，臨床研究顯示其單藥或添加治療老年癲癇療效確切，安全性和耐受性好，無明顯認知損傷，對有精神共病的患者同樣安全有效，是老年癲癇合適的或一線治療藥物。本文就拉考沙胺的作用機制、藥代動力學，以及在老年癲癇患者中的有效性、安全性等方面作一綜述，以期為臨床醫師提供用藥參考。
抗癲癇發作藥物（Antiseizure medications，ASMs）在癲癇患者的治療中起著重要的作用，因為大多數患者需要長期的抗驚厥治療。由于高達 30% 的患者對藥物治療不耐受，因此需要選擇新的治療。單藥治療是新診斷癲癇治療的金標準，如果第一次治療不成功，可以選擇第二次單藥治療。拉考沙胺（Lacosamide，LCM）和吡侖帕奈（Perampanel，PER）是第三代新型 ASMs，最新被批準用于局灶性癲癇的單藥治療。PER 對 α-氨基-3-羥基-5-甲基 4-異惡唑丙酸（AMPA）受體具有獨特的和選擇性的作用模式。LCM 通過選擇性地增強電壓門控鈉通道的慢失活來發揮作用。文章對拉考沙胺和吡侖帕奈的作用機制、藥物代謝動力學，以及作為單藥治療在癲癇患者中的有效性及安全性等方面作一綜述，以期為臨床醫師提供用藥參考，利于癲癇的個體化治療。
目的觀察拉考沙胺（Lacosamide，LCM）單藥治療兒童良性癲癇伴中央顳區棘波（Benign epilepsy with centro-temporal spikes，BECT）的療效和安全性。方法研究納入 2020 年 6 月—2021 年 6 月于蘇州大學附屬兒童醫院采用 LCM 單藥治療的 57 例 BECT 患兒，其中男 26 例，女 31 例，平均年齡（7.5±2.3）歲，分析 LCM 治療后 1、2、4、6、9、12 個月的療效和不良反應。LCM 起始劑量為 2 mg/（kg·d），每隔 1 周增加 1 次劑量 2 mg/（kg·d），體重≥30 kg 且<50 kg 的患兒維持劑量為 4～8 mg/（kg·d）；體重≥11 kg 且<30 kg 者維持劑量為 6～12 mg/（kg·d）。結果本組總有效率為 94.12%，服藥 12 個月時累積控制率為 86.27%，留存率為 89.47%，均呈現較高比率。結論LCM 單藥治療 BECT 的療效明顯，不良反應輕，安全性高，具有較高的臨床應用價值。
拉考沙胺是一種新型抗癲癇發作藥物，目前已被批準用于治療4歲及以上局灶性癲癇患者。為了評估拉考沙胺對成人及兒童不同類型癲癇的療效和耐受性，對MEDLINE、Pubmed and Google Scholar進行了系統回顧，檢索自2014年1月—2022年5月的文獻，主要結果是拉考沙胺對成人及兒童不同類型癲癇的療效和不良事件，并進行系統報告。目前的證據表明，拉考沙胺對成人及兒童局灶性癲癇、全身性癲癇、癲癇持續狀態及癲癇綜合征是一種很好的補充治療方法，因為拉考沙胺在癲癇控制和安全性方面有效。但拉考沙胺在兒童癲癇中的應用證據不足，有必要在兒童人群中進行大規模隨機對照研究，以證實這些發現。
目的 觀察拉考沙胺（Lacosamide，LCM）口服液單藥或添加治療4月齡～4歲嬰幼兒局灶性癲癇的療效和安全性。方法 收集2022年3月—2022年9月于蘇州大學附屬兒童醫院采用LCM口服液單藥或添加治療的局灶性癲癇的20例患兒，其中男9例、女11例，平均年齡（22.4±13.0）月齡，分析LCM口服液治療后1、2、3、4、6個月的療效及不良反應。LCM口服液起始劑量為2 mg/（kg·d），每周增加2 mg/（kg·d），維持劑量6～12 mg/（kg·d）。結果 對20例患兒隨訪6個月時，總有效例為17例（85.00%），無發作的累積控制例數15例（75.00%）。結論 LCM口服液在嬰幼兒局灶性癲癇中單藥或添加治療中，可以有效減少癲癇發作頻率、療效明顯、不良反應少、安全性高，具有較好的臨床應用價值。
癲癇（Epilepsy，EP）是兒童和青少年時期最常見慢性神經系統疾病之一，患病率為0.76%，約有3/4的癲癇患者于兒童時期起病。目前，關于治療癲癇發作的手段有多種，比如口服抗癲癇發作藥物（Anti-seizure medications，ASMs）、手術治療、生酮飲食等。然而，ASMs是大部分癲癇患者首選的治療方式，也是最重要、最基本的治療。奧卡西平（Oxcarbazepine，OXC）與拉考沙胺（Lacosamide，LCM）都屬于鈉通道阻滯劑，其前者是第二代的ASMs，是一種快鈉通道阻滯劑，而后者是作為第三代的ASMs，是一種慢鈉通道阻滯劑。鈉通道的快失活是以毫秒為單位，由內孔球鏈機制介導，有助于動作電位的終止和不應期的調節，是正常生理狀態下主要的失活方式。與鈉通道快失活不同的是，慢失活是以秒/分鐘為單位，可能涉及內孔結構的重排，增加動作電位閾值調節膜的興奮性，通常在病理狀態下，鈉離子通道更易進入慢失活狀態。目前，OXC和LCM已被美國食品藥品管理局、歐盟藥品管理局和中國國家藥品監督管理局批準用于4歲及以上癲癇患者局灶性起源（伴有或不伴有繼發性全面發作）的單藥或添加治療。本文將對LCM和OXC在治療兒童癲癇的藥代動力學、有效性及安全性等方面的研究做出了重點介紹。