目的 觀察運用兩種不同縫線固定修補材料對疝修補術后的復發、切口感染、慢性疼痛等并發癥發生情況。方法 對2008年4月至2010年4月期間筆者所在科室收治的250例腹股溝疝患者行無張力疝修補手術時，采用多股絲線或可吸收合成縫線固定修補材料進行前瞻性對比研究。結果 2組患者術后疝復發、切口感染和切口疼痛（包括慢性疼痛）發生率間的差異均無統計學意義（P＞0.05）。結論 腹股溝疝無張力修補術后的復發、切口感染、慢性疼痛等并發癥的發生與縫線選擇無關。術者的操作技巧、嚴格的無菌操作原則、徹底止血以及組織損傷小才是防止術后感染、慢性疼痛等并發癥發生的重要因素。
目的 探討無張力疝修補術后慢性疼痛的原因及預防對策。方法 對我院自2002年2月至2007年9月期間426例實施無張力疝修補術患者的臨床資料進行回顧性分析。結果 所有患者均行無張力疝修補術，根據手術方式分為2組： 聚丙烯材質充填式組（n=210）和膨體聚四氟乙烯平片組（n=216）。術后疼痛發生率，聚丙烯材質充填式組為9.0%（19/210），膨體聚四氟乙烯平片組為4.2%（9/216），兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 膨體聚四氟乙烯平片無張力疝修補術可減少腹股溝疝修補術后慢性疼痛的發生，疝修補材料應采用更符合生理、柔軟舒適、并發癥少的材質。
目的對肝切除患者出院后疼痛隨訪，為開展院外延續性疼痛治療提供參考依據。 方法對2014年12月1日至2015年4月30日期間在筆者所在醫院科室行肝切除手術患者開展出院疼痛隨訪，了解其術后14 d、1個月、2個月和3個月時疼痛發生率、特點以及程度。 結果①術后14 d患者疼痛評分均在0～3分，屬輕度疼痛；術后2個月有24例患者仍有疼痛，發生率為20.69%（24/116）；3個月疼痛發生率為18.97%（22/116）。②術后2個月內男女患者間疼痛發生率差異無統計學意義（P＞0.05）；術后3個月，男女患者疼痛發生率分別為13.04%（9/69）和27.66%（13/47），其差異有統計學意義（P＜0.05）。③＞60歲患者較≤60歲患者術后疼痛程度評分和疼痛發生率均低，但其差異均無統計學意義（P＞0.05）。④慢性疼痛患者中81.82%（18/22）表現為內臟鈍痛，18.18%（4/22）表現為表皮刺痛或麻木感。 結論應關注肝切除術后患者院外疼痛，開展院外延續性疼痛治療及護理，努力減輕患者痛苦，提高其術后生活質量。
目的探討腹腔鏡腹股溝疝修補術后慢性疼痛的臨床特征及危險因素。方法回顧性分析 2013 年 1 月至 2017 年 12 月期間廈門醫學院附屬第二醫院普外肝膽外科完成的 142 例行腹腔鏡腹股溝疝修補術患者的臨床和隨訪資料。結果本組患者行腹腔鏡腹股溝疝修補術后慢性疼痛的發生率為 12.7%（18/142），其中 83.3%（15/18）的患者的疼痛部位位于腹股溝區。單因素分析結果表明，接受標準量型補片、大號補片、機械性固定補片及術后并發癥者的術后慢性疼痛發生率高（P<0.05）。多因素分析結果表明，大號補片 ［OR=1.82，95% CI 為（1.18，5.36），P=0.023］、機械性固定補片 ［OR=1.44，95% CI 為（1.07，3.62），P=0.039］ 及術后發生并發癥 ［OR=2.53，95% CI（1.27，7.31），P=0.011］ 是術后慢性疼痛的獨立危險因素（P<0.05）。結論腹腔鏡腹股溝疝修補術后慢性疼痛的發生是多種因素共同作用的結果，尤其是與并發癥及補片因素有關。
目的總結國內外對腹股溝疝修補術后慢性疼痛（CPIP）發生危險因素的研究現狀。方法檢索近年來國內外有關 CPIP 發生影響因素的文獻并作綜述。結果CPIP 的危險因素主要有術前疼痛、術后急性疼痛、復發性腹股溝疝、小疝囊、較高的體質量指數（BMI）、手術方式等，年齡、性別以及補片類型是否對 CPIP 存在影響爭議較大。此外，近年發現，高血壓和既往慢性疼痛病史也可能是 CPIP 發生的危險因素。結論CPIP 發生的危險因素仍需進一步研究。
力學退變性腰椎病指與維持腰椎力學平衡和穩定有關的腰椎骨關節及相關肌肉、筋膜、韌帶退變所致的以腰痛和腰腿痛為主要臨床表現的疾病總稱，其發生與持續靜態負荷和動態負荷、額外負荷、增齡性因素均相關。該文就力學相關性退變腰椎病的病因進行闡述，通過對人體力學平衡特點和腰椎失力學平衡發生機制的分析，總結失力學平衡功能性代償和結構性代償方式，并詮釋腰椎失力學平衡的臨床分型，希望能更好地為腰椎疾患的診治提供參考依據。
目的系統評價剖宮產術后慢性疼痛（CPCSP）的患病率和危險因素。方法計算機檢索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CINAHL、PsycInfo、CBM、WanFang Data、VIP 和 CNKI 數據庫，搜集報告 CPCSP 患病率或危險因素的臨床研究，檢索時限均為建庫至 2021 年 8 月。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用 Stata 15.1 軟件進行 Meta 分析。結果共納入 43 個研究，包括 12 435 例剖宮產術后產婦。Meta 分析結果顯示：2～5 個月、6～11 個月、12 個月及以上 CPCSP 患病率分別為 19%［95%CI（15%，23%）］、13%［95%CI（9%，17%）］、8%［95%CI（6%，10%）］。CPCSP 可能的危險因素包括術前其他部位疼痛、術后嚴重急性疼痛、低位腹壁橫切口、非鞘內注射嗎啡、術前焦慮、產后抑郁等。結論當前證據表明，CPCSP 整體患病率較高。術前其他部位疼痛、術后嚴重急性疼痛、低位腹壁橫切口、非鞘內注射嗎啡、術前焦慮、產后抑郁等均可能增加 CPCSP 患病風險。
目的 探討腹腔鏡經腹膜前腹股溝疝修補術（transabdominal preperitoneal hernia repair，TAPP）后慢性腹股溝區疼痛（chronic postoperative inguinal pain，CPIP）發病的風險因素，建立風險預測模型并進行驗證，評估其預測效果。 方法回顧性分析接受TAPP手術的362例患者的臨床資料，分為模型組（n=300）和驗證組（n=62）。運用單因素及logistic 回歸多因素分析篩選模型組CPIP的危險因素，建立風險預測模型并驗證模型的預測效能。 結果 362例患者術后6個月時CPIP的發生率為27.9%（101/362）。單因素分析結果顯示：性別（χ2=12.055，P=0.001）、年齡（t=–4.566，P<0.01）、術前疼痛（χ2=44.686，P<0.01）和術后1周早期疼痛（χ2=150.795，P<0.01）與CPIP相關。 多因素logistic回歸分析結果顯示：性別、年齡、術前疼痛、術后1周早期疼痛和下腹部手術史是CPIP發生的獨立風險預測因素。風險預測模型的受試者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲線下面積（area under curve，AUC）為0.933，其95%CI 為（0.898，0.967），取最佳截斷值0.129，對應的特異度為87.6%，敏感度為91.5%。代入驗證組數據顯示模型預測準確率為91.9%（57/62），特異度為90.7%，敏感度為94.7%。 結論 女性、年齡≤64歲、術前疼痛、術后1周早期疼痛和無下腹部手術史是TAPP術后CPIP發病的獨立危險因素，在此基礎上建立的風險預測模型預測效能較好，可進一步指導臨床工作。
該文通過綜述慢性疼痛的現狀，結合 2020 年國際疼痛學會修訂的疼痛新定義，首先，提出了預防為主、自我疼痛管理以及基于整合生物-心理-社會-環境因素的多學科協作的醫學模式，這將在很大程度上改善慢性疼痛的治療效果和患者的生活質量；其次，指出了加強人文關懷和注重健康教育，以及提高醫務人員對慢性疼痛認識和診療水平的重要性；最后，闡明了創新非藥物治療方法以及建立數字化疼痛管理平臺是慢性疼痛的未來發展方向。
目的 探討橈骨遠端髓芯減壓術治療不同病因導致的慢性腕關節疼痛臨床療效。 方法 回顧分析2018年1月—2021年12月采用橈骨遠端髓芯減壓術治療的10例慢性腕關節疼痛患者臨床資料。男6例，女4例；年齡21～55歲，平均37.4歲。病程7～72個月，平均26.5個月。術前MRI檢查示10例患側橈骨遠端均存在骨髓水腫，8例舟、月等腕骨存在骨髓水腫。其中3例合并腕部骨折史，2例合并Kienb?ck病（ⅡB期、ⅢA期各1例）；3例合并三角纖維軟骨復合體（triangular fibrocartilage complex，TFCC）1A型損傷；2例合并骨關節炎，其中1例合并嚴重創傷性關節炎，腕關節鏡探查發現TFCC完全缺失無法修復，月骨軟骨面及尺骨頭軟骨均嚴重磨損。術前、術后6個月及末次隨訪時，采用疼痛視覺模擬評分（VAS）評價腕關節疼痛緩解情況，并測量患側腕關節背伸、掌屈、尺偏、橈偏活動度；根據MRI的T1WI序列、T2WI序列及STIR序列評估骨髓水腫程度。 結果 術后患者均獲隨訪，隨訪時間12～22個月，平均16.4個月。除1例患者腕關節疼痛及活動度較術前無明顯緩解外，余9例患者疼痛癥狀基本緩解，腕關節活動度明顯改善。術后6個月及末次隨訪時VAS評分及腕關節背伸、掌屈、尺偏、橈偏活動度均較術前顯著改善，末次隨訪時VAS評分及腕關節尺偏、橈偏活動度較術后6個月進一步改善，差異均有統計學意義（P<0.05）；術后6個月和末次隨訪間腕關節背伸、掌屈活動度差異無統計學意義（P>0.05）。術后6個月MRI檢查示6例患者骨髓水腫明顯改善，其余患者末次隨訪時骨髓水腫亦顯示好轉。 結論對于多種病因導致的腕關節慢性疼痛，橈骨遠端髓芯減壓術可直接降低橈骨遠端骨髓腔壓力，改善遠端相應結構血供，顯著緩解腕關節慢性疼痛，為臨床治療提供了一種選擇。