目的 了解食管癌手術圍術期液體管理對術后肺部并發癥發生的影響，找出最佳的補液方案。 方法 選取 2014 年 6～12 月間四川大學華西醫院胸外科行食管癌切除，胃代食管術的 75 例食管鱗癌患者進行回顧性隊列研究。肺部并發癥的界定采用修訂后的 Kroenke 術后肺部并發癥分級系統。將所有出現Ⅱ～Ⅳ級肺部并發癥的患者作為肺部并發癥組 [n=13，男 12 例、女 1 例，年齡（64.62±8.64）歲]，其他患者作為無并發癥組 [n=62，男 50 例、女 12 例，年齡（60.55±8.73）歲]，對比組間各臨床指標和圍術期出入量的差距。 結果 并發癥組與無并發癥組組間相比，存在差異的指標包括術后輸注白蛋白，術中凈入量、總入量、術中公斤體重凈入量、術中公斤體重總入量、術中公斤體重小時凈入量、術中公斤體重小時總入量（術中輸液速度）、術后 1～3 d 總入量、術后 1～3 d 公斤體重總入量。其中，術中輸液速度和術后 1～3 d 總入量對于預測肺部并發癥的截點值分別為 12.07 ml/（kg·h）和 178.57 ml/kg。 結論 術中補液速度和術后前 3 d 的補液量是影響術后肺部并發癥發生的重要因素，為降低術后并發癥發病率，術中輸液速度最好不超過 12.07 ml/（kg·h），術后前 3 d 補液不超過 178.57 ml/kg。在此范圍之內，適當增加補液量有助于改善患者體驗。
硬纖維瘤是一種罕見的局部侵襲性纖維性腫瘤，其復發率較高，但不易發生轉移。我們報道了 1 例 62 歲硬纖維瘤男性患者，腫瘤位于左側頸胸交界處。患者主訴咳嗽、胸痛、左上肢疼痛與活動受限。我們對腫瘤行擴大切除術，包括左肺上葉楔形切除術、部分左鎖骨下動脈切除吻合術、T1 神經根切除術、胸膜粘連烙斷術以及左側第 1、2 肋骨切除術。術后患者癥狀緩解，住院時間 8 d。這是首例手術切除肺上溝處硬纖維瘤的病例報告。
目的探討蘆山地震中臥床傷員應用呼吸訓練器改善肺功能、預防肺部感染的臨床效果。 方法將地震綜合病房在2013年4月20日－5月20日期間收治的60例需長期臥床的蘆山地震傷員按照其是否接受使用呼吸訓練器分為對照組和觀察組各30例，對照組行常規護理，觀察組在常規護理基礎上應用呼吸訓練器行呼吸訓練，觀察1個月后各組傷員肺部感染的發生率。 結果觀察組傷員臥床期間的肺部感染率為3.3%，明顯低于對照組肺部感染率20.0%，差異有統計學意義（χ2=4.043，P=0.044）。 結論長期臥床傷員使用呼吸訓練器能夠有效改善肺功能，減少肺部感染。
目的調查肺結節患者術前心理狀況，使宣教內容更加“個體化和人性化”。方法2018 年 5～7 月對我科連續收治的 107 例肺結節患者進行問卷調查，其中男 54 例、女 53 例，平均年齡（56.8±11.2）歲。問卷內容包括兩部分：一是被調查者的個人基本情況；二是與手術、并發癥、隨訪、住院費用等相關的 20 個問題。結果（1）體檢（60.7%）仍是發現肺結節的主要方法，52.3% 的患者首選外科治療；（2）病情程度和手術效果（64.5%）是患者最關注的問題，30.0% 的患者擔心非主刀醫生手術；（3）手術風險（5.6%）和術后并發癥（14.9%）是易被患者忽略的問題；（4）醫療費用并非患者首要關注，僅有 1.9% 的患者認為醫生故意使用非必需品造成費用增加；（5）網絡隨訪被患者廣泛接受（94.4%）。結論了解患者術前真實心理狀態，有助于醫護人員術前宣教更加準確有效。
目的系統評價 CD19 嵌合抗原受體 T 細胞（CD19CART）治療 B 細胞血液系統惡性腫瘤臨床反應率。方法計算機檢索 PubMed、EMbase、CNKI、WanFang Data 和 VIP 數據庫，搜集 CD19CART 治療 B 細胞血液系統惡性腫瘤的隊列研究，檢索時限從 2000 年至 2016 年。由 2 位評價者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用 R 軟件和 SPSS 16.0 軟件進行單個率的 Meta 分析。結果共納入 13 個前瞻性隊列研究。單組率的 Meta 分析結果顯示，CD19CART 治療 B 細胞血液系統惡性腫瘤總體反應率為 68%［95%CI（0.51，0.82）］。Kaplan-Meier 評估 CD19CART 治療后的 6 個月和 1 年的無進展生存率（PFS）分別為 46%［95%CI（0.35，0.56）］和 24%［95%CI（0.16，0.34）］，中位持續時間為 180 天［95%CI（138，222）］。COX 回歸模型顯示淋巴細胞清除術是影響 PFS 的唯一因素。結論CD19CART 治療 B 細胞血液系統惡性腫瘤具有較好的臨床反應率。淋巴細胞清除術是唯一對患者的反應率和 PFS 有重要影響的因素。受納入研究數量和質量的限制，上述結論尚待開展更多高質量研究予以驗證。