目的探索左西孟旦注射液與多巴酚丁胺在重癥瓣膜病患者圍術期臨床應用效果的差異。 方法采用隨機、單盲藥物對照研究方法。納入2010年4月至2013年6月在武漢亞洲心臟病醫院59例圍手術期重癥瓣膜病患者，患者Swan-Ganz導管檢查后肺毛細血管楔壓（PCWP）≥15 mm Hg，心排血量指數（CI）≤2.5 L/（min·m2），血流動力學穩定，其中男48例、女11例，年齡18～70（51±14）歲。采用隨機數字表法將患者分為左西孟旦組（25例）和多巴酚丁胺組（34例），在接受心力衰竭治療的基礎上分別接受左西孟旦或多巴酚丁胺靜脈滴注24 h。 結果左西孟旦組治療24 h后的PCWP較基線水平降低[（12.51±8.76）]mm Hg vs.（20.11±8.04）mm Hg，P＜0.01]，CI較基線水平升高[（2.58±0.72）L/（min·m2）vs.（2.01±0.54）L/（min·m2），P＜0.05]，差異均有統計學意義。左西孟旦組肺毛細血管楔壓（PCWP）、肺動脈平均壓（PAMP）、全身血管阻力（SVR）和左心室射血分數（LVEF）在治療24 h后與基線水平的差值較多巴酚丁胺組改善（P＜0.05），差異有統計學意義。左西孟旦組脫機時間[（47.3±10.4）h vs.（52.5±7.6）h，P＜0.05]、ICU留滯時間[（5.3±2.2）d vs（.6.8±3.5）d，P＜0.05]均較多巴酚丁胺組縮短，差異有統計學意義。兩組不良事件發生率差異無統計學意義（P＞0.05）。 結論與多巴酚丁胺比較，左西孟旦能改善重癥瓣膜病患者圍術期的血流動力學狀況，耐受性和安全性良好。
目的比較左西孟旦與多巴胺用于合并心房顫動（房顫）的嚴重瓣膜疾病手術的療效，探索左西孟旦用于心臟手術的有效性和安全性。 方法將2014年2~6月瀘州醫學院附屬醫院48例患者用隨機數字表法分為左西孟旦組[24例，男18例、女6例，年齡（52.3±16.2）歲）]和多巴胺組[24例，男15例、女9例，年齡（55.0±17.4）歲]，比較兩組患者的臨床結果。 結果左西孟旦組住院時間[（18.7±8.6）d vs（20.6±7.5）d，t=11.52，P=0.02]及急性腎損傷發生率[1/24 vs 5/24，χ2=25.30，P=0.01]短于或低于多巴胺組，其余臨床早期結果差異無統計學意義。術后各時間點兩組肌酸激酶同工酶（CK-MB）差異無統計學意義，但術后6～48 h兩組心肌肌鈣蛋白I（cTnI）、腦鈉肽（BNP）差異有統計學意義（P＜0.05）。術后5 d左西孟旦組左心室射血分數（LVEF）高于多巴胺組。 結論左西孟旦用于嚴重瓣膜病合并房顫患者手術安全有效，且有一定的心肌保護和腎保護作用，其機理尚需進一步探討。
目的評估左西孟旦在左心功能不全心臟手術患者［術前左室射血分數（LVEF）≤40.0%］中術后急性腎損傷（AKI）的防治作用。方法檢索 PubMed，EMbase 和 The Cochrane Library 數據庫中的隨機對照試驗（RCT）。檢索時間為建庫至 2018 年 1 月。臨床研究終點包括 AKI、腎臟替代治療（RRT）、死亡率、機械通氣（MV）時間和重癥監護室（ICU）停留時間。由于存在潛在的臨床異質性所有分析采用隨機效應模型。采用 RevMan 5.3 和 Stata 12.0 進行統計分析。結果本研究納入 13 篇 RCTs 共計 2 046 例患者。與對照組相比，左西孟旦明顯降低術后 AKI 發生率［比值比（OR）=0.44，P=0.000 1，I2=0%］，RRT 使用率（OR=0.63， P=0.02，I2=0%）和死亡率（OR=0.49，P<0.000 1，I2=0%）。另外，左西孟旦也能改善 MV 時間［加權均數差（WMD）=–5.62，P=0.07，I2=93%］和 ICU 停留時間（WMD=–1.50，P=0.005，I2=98%）。結論在合并左心室功能不全（LVEF≤40.0%）患者的心臟手術中，左西孟旦能降低術后 AKI 發生率、RRT 使用率和死亡率，也能縮短術后 MV 時間和 ICU 停留時間。
目的觀察左西孟旦在心臟瓣膜置換術后患者中應用的療效及其對術后恢復的影響。方法前瞻性納入青島市市立醫院心臟外科 2014 年 1 月至 2018 年 5 月期間收治的心臟瓣膜病患者 185 例，男 122 例、女 63 例。術前即隨機分為左西孟旦組（n=93）和對照組（n=92），對照組患者術后行常規治療。左西孟旦組患者除常規治療外術后轉入 ICU 即刻開始應用左西孟旦。比較兩組臨床效果。結果左西孟旦組患者術后各時間點的左室射血分數（LVEF）、心輸出量（CO）較對照組明顯升高，左西孟旦組和對照組患者術后 7 d 的 LVEF 分別為：55.7%±2.5%、50.5%±2.2%，CO 分別為（5.2±1.0）L/min、（4.4±1.1）L/min，差異均有統計學意義（P<0.05）。B 型鈉尿肽（BNP）水平明顯下降，左西孟旦組和對照組患者術后 7 d 的 BNP 分別為（312.5±34.6）pg/ml、（455.4±45.2）pg/ml，差異均有統計學意義（P<0.05）。左西孟旦組患者術后血管活性藥劑量及給藥時間明顯小于或短于對照組［多巴胺劑量（11.5±1.8）mg/kg vs.（20.4±2.1）mg/kg；給藥時間：（70.4±11.2）h vs.（110.5±12.1）h］，ICU 住院時間短于對照組［（24.6±4.3）h vs.（32.5±4.6）h］，圍術期并發癥發生率明顯低于對照組（9.7% vs. 27.2%），差異均有統計學意義（P<0.05）。結論心臟瓣膜置換術患者術后即刻應用左西孟旦泵入可明顯改善患者的心功能狀態，減少患者血管活性藥物的使用，縮短 ICU 監護時間，降低心臟術后不良事件發生率，加速瓣膜置換術患者的術后康復。
目的評估左西孟旦治療重癥肺動脈高壓合并右心衰竭患者的療效和安全性。方法選擇 2018 年 1 月至 2018 年 8 月期間入住我中心的重癥肺動脈高壓合并右心衰竭患者，給予左西孟旦起始 0.05 μg/（kg·min）靜脈泵入，根據患者血壓情況加量至 0.2 μg/（kg·min），持續泵入 24 h。比較患者用藥前后的心率、血壓、氨基末端腦鈉肽前體（NT-proBNP）和臨床癥狀等指標的變化。結果共 82 例患者入選，平均年齡（46.3±15.3）歲，男性 32 例（39%）。包括特發性肺動脈高壓 35 例、先天性心臟病相關性肺動脈高壓 15 例、結締組織病相關性肺動脈高壓 2 例、肺靜脈閉塞病 2 例和慢性血栓栓塞性肺動脈高壓 28 例。WHO 功能分級Ⅲ級 54 例、Ⅳ級 28 例。用藥后患者心率明顯下降［（86.8±15.0）次/min 比（79.3±12.8）次/min，P<0.001］，血壓無明顯變化［（105.4±16.9）mm Hg 比（102.7±9.1）mm Hg，P=0.147］，NT-proBNP 明顯下降［（3949.69±2332.07）pg/mL 比（2184.42±1695.31）pg/mL，P<0.001］，總膽紅素明顯降低［（37.7±24.3）μmol/L 比（30.2±18.5）μmol/L，P<0.001］，丙氨酸氨基轉移酶顯著降低［（25.1±13.4）IU/L 比（20.4±9.4）IU/L，P=0.008］，而肌酐、尿酸濃度均無明顯變化。1 例患者用藥后 2 h 發作房顫，1 例患者用藥后 4 h 發作快速房撲，停止用藥后逐漸緩解。結論對于重癥肺動脈高壓合并右心衰竭患者，左西孟旦治療可降低 NT-proBNP 水平，降低血清總膽紅素和丙氨酸氨基轉移酶水平，且對血壓無明顯影響，具有一定的有效性和安全性。