目的總結嗜鉻細胞瘤手術患者并發癥影響因素并進行分析，為患者術前評估及術后支持治療提供依據。 方法納入2010年1月-2012年12月收治確診的88例嗜鉻細胞瘤手術患者，其中35例發生并發癥（并發癥組），53例未發生并發癥（對照組）。對兩組術前血兒茶酚胺水平、術前準備、腫瘤大小、腫瘤部位和手術方式等資料進行回顧性分析。 結果并發癥組中患有雙側腎上腺腫瘤的患者為16例（45.7%），明顯高于對照組中的3例（5.7%）（χ2=19.976，P＜0.001）；并發癥組中患腎上腺外腫瘤的患者為9例（25.7%），高于對照組中的2例（3.8%）（χ2=7.380，P=0.007）；并發癥組與對照組患者腫瘤直徑分別為（8.33±3.69）、（4.32±3.12）cm，差異有統計學意義（t=5.484，P＜0.001）。嗜鉻細胞瘤手術患者的危險因素中腎上腺腫瘤為雙側（OR=10.316，P＜0.001）、腫瘤為腎上腺外（OR=8.827，P=0.008）、腫瘤直徑＞6 cm（OR=94.937，P＜0.001）、手術方式為開腹手術（OR=40.727，P＜0.001）以及手術時間＞3 h（OR=312.000，P＜0.001），則術后出現并發癥的的危險性高。 結論出現并發癥的嗜鉻細胞瘤手術患者多為直徑較大、雙側腎上腺或腎上腺外腫瘤以及選擇了開腹手術和手術時間＞3 h 的患者。在對該類患者的綜合治療中應充分考慮上述相關因素以達到良好的預后效果。
目的 探討腦電雙頻指數（bispectral index，BIS）監測麻醉深度對胃腸外科全麻手術患者麻醉恢復時間的影響。 方法 選擇四川大學華西醫院 2016 年 1 月至 2016 年 6 月在腦電雙頻指數（BIS）監測下實施胃腸外科擇期手術患者 404 例為 BIS 監測暴露組（簡稱 BIS 組），選擇同期未使用 BIS 監測的胃腸外科擇期手術患者 404 例為 BIS 監測非暴露組（簡稱非 BIS 組）。主要評價指標為麻醉早期恢復時間，包括手術結束至氣管導管拔出時間（t1）和手術結束至出手術室時間（t2），同時分析其與患者年齡、手術時長（t0）以及手術類型（開腹或腹腔鏡）的關系。 結果 兩組患者的性別、年齡、體重和 ASA 分級無統計學差異（P>0.05），兩組手術時長無統計學差異（P>0.05）。BIS 組的氣管導管拔出時間（10.1±4.4vs. 16.4±6.8）和出手術室時間（21.7±12.3 vs. 27.4±14.6）均短于非 BIS 組（P<0.05）。BIS 組中高齡人群（>60 歲）和長時間手術人群（手術時間> 5 h）的麻醉恢復時間均明顯短于非 BIS 組。兩組患者組內比較顯示，采用開腹或腹腔鏡手術方式，麻醉恢復時間均無明顯統計學差異。 結論 胃腸外科擇期全麻手術使用 BIS 監測麻醉深度，患者的麻醉恢復時間更短，且在老年患者及長時間手術人群中尤其明顯。開腹或腹腔鏡手術之間的麻醉恢復時間則無明顯差異。
目前有多種有創或無創的方法可以在麻醉手術中監測患者腦血流和腦代謝，不同的方法具有各自的使用范圍。經顱多普勒超聲因其便捷、連續、可重復性強等特點，可用于監測術中腦血流自動調節功能失調的高危患者和術中采用特殊體位的患者，而使用經顱多普勒超聲監測到的腦血流變化可能與患者術后中樞神經并發癥相關。該文就經顱多普勒超聲監測腦血流在麻醉手術中的應用進行綜述，旨在為該技術在麻醉手術中的推廣提供一定依據。
目的 系統評價新斯的明與布比卡因聯用骶管阻滯對小兒尿道下裂術后鎮痛的效果。方法 檢索Cochrane圖書館（2008年第2期）、MEDLINE（1966～2008）、EMbase（1980～2008）、中國生物醫學文獻光盤數據庫（CBMdisc，1978～2008）、中文科技期刊全文數據庫（1989～2008）及萬方數據庫，收集有關布比卡因與新斯的明聯用骶管阻滯在小兒尿道下裂術后鎮痛效果與單純使用布比卡因比較的隨機對照試驗。由兩名評價員獨立評價文獻，對符合入選標準的研究用RevMan 5.0.13進行Meta分析。結果 共納入3個研究，包括160例患者，其方法學質量均為偏倚風險不確定。Meta分析結果顯示：布比卡因與1 μg/kg新斯的明聯用進行骶管阻滯與單用布比卡因比較，其鎮痛時間差異無統計學意義［WMD= 0.05，95%CI（–?6.76，6.86），P= 0.99］；而布比卡因與2 μg/?kg、3 μg/?k和4 μg/?kg新斯的明聯用進行骶管阻滯與單用布比卡因比較，其鎮痛時間更長，差異有均有統計學意義［WMD= 12.79，95%CI（10.96，14.62），Plt; 0.000 01；WMD= 12.10，95% CI（–?6.76，6.86），Plt; 0.000 01；WMD= 11.90，95%CI（9.17，14.63），Plt; 0.000 01］。結論 由于樣本量較小、納入研究方法學質量不高，布比卡因與新斯的明聯用進行骶管阻滯延長小兒尿道下裂術后鎮痛時間的作用尚不能完全肯定，加之新斯的明用量仍不明確，因此仍需更多大樣本的隨機雙盲對照試驗進一步評價。
全身麻醉的應用已有170多年歷史,然而其機制仍不清楚。同樣不清楚的問題還有麻醉藥是否會對機體產生不利影響。目前有一些關于全麻藥對機體影響的報道,但有關G-蛋白偶聯受體(GPCR)方面的研究較為少見。通過比對和種系發生分析,我們在水蚤中鑒定了18個GPCR基因,包括代謝型GABAB受體、代謝性谷氨酸受體、腎上腺素能受體、5-羥色胺受體、多巴胺受體和毒蕈堿型受體。我們成功檢測到這些基因的表達,并通過熒光定量PCR技術觀察到了異丙酚、依托咪酯和酒精對這18個GPCR基因表達的影響。
肺移植是終末期肺疾病患者唯一的治療手段，該領域也是目前國際范圍內的研究熱點。相關研究既促進了肺移植的進步與發展，也改善了移植后患者的生活質量。隨著肺移植技術的發展，適應人群相關指南不斷修訂，供體肺來源也一直是所有移植中心亟待解決的問題。移植期的規范化管理涉及麻醉誘導、術中液體管理、氣道管理、重要步驟的處理及術后疼痛管理等方面。體外生命支持（ECLS）包括體外循環（CPB）及體外膜肺氧合（ECMO）。隨著 ECLS 技術的發展，ECMO 作為肺移植橋梁在術中及術后循環支持中的優更加突出，幫助受體患者順利度過肺移植窗口期。雖然肺移植在基礎科學和臨床研究方面都有許多進展，但要提高移植后的生存率，還須克服包括如何成功完成肺移植、擴大肺供體庫、誘導耐受、預防移植后并發癥、原發性移植物功能障礙（PGD）、細胞和抗體介導的排斥反應以及感染等在內的諸多問題。