目的探討抑郁情緒在支氣管哮喘患者疲勞與生命質量之間的中介效應,為緩解患者疲勞、提高生命質量提供臨床依據。方法2018 年 11 月—2019 年 3 月采用便利抽樣方法選取廣西某三級甲等醫院呼吸科門診就診的支氣管哮喘患者進行問卷調查,問卷包括患者一般情況表、個人疲勞強度問卷中文版、抑郁自評量表、成人哮喘生命質量量表、哮喘控制測試量表。收集相關數據,對抑郁情緒在哮喘患者疲勞和生命質量間進行中介效應分析。結果最終納入患者 120 例。單因素分析顯示,不同年齡、文化程度、居住地、癥狀高發時間、肺功能損害程度、哮喘控制情況、抑郁情緒分級及有無疲勞的患者的生命質量水平比較,差異均有統計學意義(P<0.05)。生命質量與抑郁情緒(r=?0.749,P<0.001)、疲勞總分(r=?0.770,P<0.001)呈顯著負相關,抑郁情緒與疲勞總分呈顯著正相關(r=0.769,P<0.001)。疲勞對生命質量有負向預測作用[標準化偏回歸系數(β’)=?0.587,P<0.001],對抑郁情緒有正向預測作用(β’=0.657,P<0.001);加入抑郁情緒評分后,疲勞得分對生命質量得分效應減少,β’ 值由?0.587 變為?0.319,表明抑郁情緒在疲勞和生命質量間起著部分的中介效應,中介檢驗顯示中介效應顯著。結論緩解或消除支氣管哮喘患者的疲勞癥狀,除了可直接提高患者的生命質量,還可以通過改善患者的抑郁情緒,間接提高患者的生命質量。
失眠作為常見的公共健康問題,帶來了嚴重的社會負擔,近年來,隨著睡眠醫學的快速發展,正念冥想作為新興的非藥物療法,在失眠領域逐漸興起。該文將對失眠的治療現狀,正念冥想的相關概念、調節失眠的原理、干預方式、在不同失眠群體中的運用情況作一綜述,并通過文獻分析匯總正念冥想調節失眠目前存在的問題,旨在提高醫務人員對失眠的重視,促進我國本土化正念冥想理論的發展,為失眠的管理提供新思路,進一步改善人群睡眠質量。
目的調查哮喘患者疲勞情況,分析其影響因素,為臨床干預提供依據。方法采用便利抽樣方法,選取 2018 年 11 月-2019 年 3 月在廣西醫科大學第一附屬醫院門診就診的哮喘患者,測定患者肺功能,并進行問卷調查,問卷包括一般情況調查表、個人疲勞強度問卷中文版、哮喘控制測試量表、抑郁自評量表中文版。收集相關數據進行多重逐步線性回歸分析。結果最終納入患者 120 例,單因素分析顯示,年齡、文化程度、居住地、哮喘癥狀高發時間、小氣道阻塞程度、哮喘控制測試量表得分、抑郁程度是哮喘患者疲勞的影響因素(P≤0.05)。多重逐步線性回歸分析顯示,小氣道阻塞程度、抑郁程度、哮喘癥狀高發時間是哮喘患者疲勞的主要影響因素,能解釋患者疲勞變異量的 51.8%(ΔR2=0.518)。結論哮喘患者疲勞發生率處于較高水平,醫護人員應該重視患者疲勞癥狀,建議加強規范化診療,減少夜間癥狀發作,消除患者小氣道阻塞,采取心理干預方法改善患者抑郁情緒,減輕疲勞癥狀,改善生活質量。
目的 探討中國哮喘患者吸入給藥依從性的影響因素,為提高患者吸入治療的依從性提供依據。方法 檢索 PubMed、中國知網、萬方、維普、中國生物醫學文獻數據庫中建庫至 2021 年 12 月發表的中國哮喘患者吸入給藥依從性影響因素分析的相關文獻。采用 RevMan 5.2 軟件進行 meta 分析。結果 共納入 16 項研究,研究樣本量為 2 600 例,吸入給藥依從性好 1 084 例,吸入給藥依從性差 1 516 例,吸入給藥依從性好的占 41.69%。文獻質量評價得分均≥4 分,均為中等質量及以上。Meta 分析顯示,影響哮喘患者吸入給藥依從性的因素包括患者年齡[比值比(odds ratio,OR)=0.54,95%CI 置信區間(confidence interval,CI)(0.32,0.91),P=0.02]、文化程度[OR=0.57,95%CI(0.36,0.90),P=0.02]、醫患關系[OR=0.42,95%CI(0.19,0.93),P=0.03]、病情嚴重程度[OR=0.25,95%CI(0.11,0.58),P=0.001]、哮喘知識掌握程度[OR=2.51,95%(1.11,5.65),P=0.03]、吸入技術掌握程度[OR=8.66,95%CI(3.20,23.40),P<0.0001]以及藥物不良反應[OR=0.23,95%CI(0.13,0.41),P<0.00001]。結論 中國哮喘患者的吸入給藥依從性亟待改善。年齡、文化程度、醫患關系、病情嚴重程度、哮喘知識掌握程度、吸入技術掌握程度、藥物不良反應是吸入給藥依從性的重要影響因素。