目的對比分析保留迷走神經后患者胃消化功能的變化，探討保留迷走神經的意義以及其在管狀胃手術中的應用價值。 方法回顧性分析2012年6月至2014年1月華西醫院胸外科15例早期食管病變患者（保留組），并分為兩組：其中8例（男6例，女2例）行胃代食管手術，中位年齡57（44～71）歲；7例（男6例，女1例）行管狀胃手術，中位年齡60（50～70）歲，術中保留迷走神經。選取8例（男7例，女1例）食管癌患者行傳統的胃代食管手術作為對照組，中位年齡62（47～69）歲。對比三組患者術后胃消化功能的差異，包括自覺癥狀、胃排空率、食管壓力、體重變化等指標。 結果23例手術均順利完成。在自覺癥狀方面，保留組術后腹瀉的發生率明顯低于對照組（P<0.05）。在60 min胃排空率方面，保留迷走神經的胃代食管組，其術后胃排空率明顯高于對照組（P=0.011）。在食管測壓方面，吻合口上方食管靜息壓，保留組明顯高于對照組（P<0.01）。胃鏡顯示保留組術后反流性食管炎的發生率明顯低于對照組（P<0.05）。在體重方面，與術前相比，保留組無明顯差別（P>0.05），而對照組明顯降低（P=0.0281）。 結論無論選擇胃代食管還是管狀胃手術，保留迷走神經都可以減少術后胃消化功能紊亂的發生。
目的 支氣管肺泡灌洗治療在預防開胸手術后肺部并發癥的療效觀察。 方法 回顧性分析遂寧市中心醫院2012年7月至2013年3月行開胸手術后的75例患者的臨床資料。將患者分為兩組：治療組40例，其中男23、女17例，年齡42～73 （60.1±10.5） 歲；對照組35例，其中男15、女20例，年齡43～76 （60.9±10.9） 歲。對照組采用常規綜合治療，治療組加行支氣管肺泡灌洗（BAL） 治療。比較兩組手術后肺部并發癥的發生率及手術后恢復情況。 結果 手術后治療組氧合指數、C反應蛋白、體溫、白細胞計數、恢復正常時間等指標均優于對照組，且其差異有統計學意義（P＜0.05）；與對照組比較，患者的主觀舒適度更高、手術后肺部感染發生例數更少、抗生素使用強度更小，住院時間更短，且其差異有統計學意義（P＜0.05）。 結論 支氣管肺泡灌洗是預防手術后肺部并發癥的有效手段。
目前，外科治療是非小細胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）主要的治療方法之一。手術治療NSCLC 的標準術式是切除原發病灶和清掃肺門及縱隔淋巴結。盡管如此，早期肺癌患者術后的復發率仍然很高。其原因主要為兩個方面，一是清掃淋巴結不徹底；二是淋巴結微轉移（micrometastasis，MM）。納米炭混懸液的出現為我們解決上述問題提供了一種新的思路。納米炭混懸液是一種淋巴示蹤劑, 其主要作用是淋巴示蹤和靶向化療。淋巴示蹤使術中對淋巴結的清掃更徹底、更完全；靶向化療可以將術中殘留的腫瘤細胞進一步清除，以防止術后腫瘤復發。在胃腸道腫瘤和乳腺腫瘤的外科治療中，納米炭混懸液已得到較廣泛的應用，作用和療效肯定；而納米炭混懸液在肺癌患者外科治療中的應用是一種嘗試，它可在術中給胸外科醫生提供一定的幫助，使肺癌患者獲得更好的預后。現對納米炭混懸液的特點、應用方法、在NSCLC 外科治療中的臨床應用進行綜述。
目的探討食管良性疾病發生的原因，討論其預防、診斷以及外科治療。 方法回顧并分析1994年3月－2011年7月收治的162例食管良性疾病患者的臨床資料，對此類疾病的發生誘因、診斷、治療及預后進行總結分析。 結果162例收治的良性食管病變患者，85例有明確發病誘因，經鋇餐X線片、CT、胃鏡等相關檢查，明確診斷后，均及時外科手術治療；155例痊愈出院，7例因并發感染性休克、多器官衰竭等治療無效死亡。 結論多數食管良性病變的發生有明確的外部誘因，因此相當一大部分可以預防、避免發生。一旦發生應盡早明確診斷，積極治療，如保守治療無效，根據情況應積極手術，以免引起病情進一步惡化，多能達到良好的治療效果。
目的探討體重指數（BMI）對食管癌根治術的根治效果及手術風險的影響。 方法回顧性分析2014年3月至2015年3月四川大學華西醫院胸外科行食管癌根治術494例患者的臨床資料, 其中男296例、女98例，年齡60（36～81）歲。根據BMI將患者分為三組：肥胖組（BMI≥25 kg/m2），74例；正常體重組（18.5 kg/m2≤BMI＜25 kg/m2），345例；低體重組（BMI＜18.5 kg/m2），75例。 結果低體重組、正常體重組和正常體重組術中出血量[（213.33±55.10）ml vs.（218.90±60.76）ml vs.（217.30±61.10）ml]、手術時間[（197.07±52.47）min vs.（208.35±96.84）minvs.（182.84±63.06）min]、術后總并發癥發生率[38.7%（29/75）vs.43.2%（149/345）vs.39.2%（29/74）]、淋巴結清掃數（916.18±6.64 vs.16.68±8.48 vs.17.07±8.26）和轉移淋巴結清掃數目（1.42±2.53 vs.1.32±2.51 vs.2.45±4.08）的差異均無統計學意義。 結論肥胖和低體重不會增加食管癌患者手術風險或影響手術根治效果，故肥胖和低體重不應影響食管癌患者對手術治療的選擇。
目的 為了減少食管、賁門癌切除、胃食管吻合術后吻合口瘺和吻合口狹窄的發生率,總結可吸收線胃食管分層連續縫合法的經驗. 方法 食管、賁門癌切除后,采用國產3-0帶針可吸收線在食管不同平面分層連續縫合行胃食管吻合術40例. 結果 全組無死亡,發生吻合口瘺1例,經治療痊愈;輕度吻合口狹窄3例,進軟食無梗阻,經行吻合口擴張后能正常進食. 結論 采用可吸收線分層連續縫合法行胃食管吻合術是可行的,吻合口瘺發生率低,吻合口狹窄發生少、程度輕.
目的 觀察含氧血心臟停搏液持續灌注后血清鉀的變化,對造成高鉀血癥的原因及預防措施進行了探討.方法 根據灌注不同的心臟停搏液,將68例心瓣膜直視術患者隨機分為兩組,組Ⅰ:用冷晶體心臟停搏液(St.Thomas液)灌注;組Ⅱ:用含氧血心臟停搏液灌注.對兩組血清鉀水平進行了連續監測及比較分析. 結果 含氧血心臟停搏液持續灌注者術后能使血清鉀維持在較好的水平,但有可能造成術中高鉀血癥. 結論 使用含氧血心臟停搏液持續灌注技術適當,可避免高鉀血癥.
目的總結Nuss手術治療漏斗胸及減少術中、術后并發癥發生的臨床經驗。 方法回顧性分析2010年6月至2013年3月四川大學華西醫院123例漏斗胸行Nuss手術治療的臨床資料，男101例，女22例；年齡3～32（15.0±5.1）歲；身高80～183（155.5±25.0）cm；體重15～71（44.4±13.3）kg。其中2例為Ravitch術后復發患者，其余患者均為初次手術。術前胸部CT示：Haller指數為4.1±1.4。 結果所有患者均順利完成手術，手術時間35～155（74.3±25.4）min，術后住院時間3～16（4.2±1.6）d。其中26例患者需植入2根矯形板，其余患者均只需植入1根矯形板。CT示：術后Haller指數為2.6±0.6，與術前比較差異有統計學意義（P<0.05）。術后共發生并發癥15例，發生率12.2%。其中氣胸4例次，切口感染5例次，1例患者考慮為機體對矯形板材質過敏，傷口長期滲血、滲液，最終患者選擇提前取出矯形板；2例患者有輕度脊柱側彎，7例患者術后1～3個月內發生矯形板移位，需再次手術，重新放置矯形板。 結論Nuss手術安全、可靠，具有矯形效果佳、損傷小、恢復快等優點。