目的 探討腹腔鏡全結腸切除術在家族性腺瘤性息肉病(FAP)中的應用價值。方法 回顧性分析我院2008年1月至2009年10月期間收治的行腹腔鏡全結腸切除術的4例FAP患者的臨床資料,對手術安全性和術后恢復情況進行分析。結果 4例患者均順利行腹腔鏡全結腸切除術,無中轉開腹,無手術并發癥及死亡。腹部切口長6.0 cm,手術時間300~380 min(平均330 min),術中出血量90~250 ml(平均160 ml)。術后2~3 d肛門開始排氣,術后住院時間7~11 d(平均9 d)出院。出院后大便稀薄,8~12次/d,給予易蒙停治療后緩解。隨訪2~22個月(平均14個月),無近期并發癥發生。結論 腹腔鏡全結腸切除術治療FAP安全、有效,近期效果良好。
目的觀察并探討家族性滲出性玻璃體視網膜病變(FEVR)不同分期的臨床眼底表現、造影特征。 方法對四川大學華西醫院2007年1月至2013年11月確診為FEVR的15例患者(23只患眼)的臨床資料、眼底檢查和熒光素眼底血管造影(FFA)報告進行回顧性分析。 結果FEVR 1期1只眼,占4.35%;2期10只眼,占43.48%;3期8只眼,占34.78%;4期1只眼,占4.35%;5期3只眼,占13.04%。眼底檢查均可見周邊網膜血管分支增多、變細變直,顳側居多。FFA檢查可見近赤道部視網膜血管中止,周邊大片無灌注區。 結論不同分期FEVR有相應的眼底及FFA改變,全面的眼底檢查及家族史采集有助于FEVR的診斷。
目的觀察家族性玻璃體淀粉樣變性(FTA)一家系甲狀腺激素結合蛋白(TTR)基因突變位點及其mRNA、蛋白表達變化。 方法來自同一家系的家族性玻璃體淀粉樣變性患者7例(發病組)、家系中未發病成員19名(未發病組)以及與該家系來自同一地區的正常健康者9名(對照組)納入研究。采集3組受檢者外周靜脈血, 提取DNA, 采用逆轉錄聚合酶鏈反應(PCR)擴增TTR基因外顯子1~4, 進行測序。實時熒光定量PCR檢測受檢者血細胞中TTR mRNA的表達。蛋白免疫印跡法檢測受檢者血清中TTR蛋白表達。 結果發病組7例、未發病組3名受檢者TTR外顯子3的107位堿基出現雜合突變, 由G變為C, 出現套峰; 即第83氨基酸的密碼子發生堿基突變, 由GGC突變成CGC, 甘氨酸突變為精氨酸(Gly83Arg), 其氨基酸的極性由中性轉變為堿性。其他受檢者未發現該位點基因突變。發病組患者TTR mRNA表達均較未發病組、對照組低, 差異有統計學意義(P=0.032、0.001);未發病組受檢者血細胞中TTR mRNA表達較對照組低, 差異有統計學意義(P=0.001)。發病組患者血清中TTR蛋白表達均較未發病組、對照組低, 差異有統計學意義(P=0.035、0.038);未發病組與對照組受檢者血清中TTR蛋白表達比較, 差異無統計學意義(P=0.491)。 結論該家系7例患者、3名未發病家系成員TTR基因第3外顯子發生雜合突變, 即Gly83Arg。發病患者TTR mRNA及蛋白表達較未發病家系成員及正常者降低。
目的研究 DEPDC5 基因突變癲癇患者的臨床特點,以提高對家族性遺傳性局灶性癲癇的認識。方法收集 2014 年 9 月—2017 年 9 月在廣東三九腦科醫院就診的遺傳性局灶性癲癇患者,并通過外周血進行癲癇相關基因檢測,最終確診為DEPDC5 基因突變的家系 3 個,對病史采集、家系分析、影像學、腦電圖、治療方案等資料進行分析。結果3 個家系共 8 例患者,發作形式為額葉或者顳葉的局灶性癲癇,認知功能基本正常,不伴其他系統的功能障礙,均以藥物治療為主,6 例治療效果良好,1 例耐藥,成為手術候選者,另 1 例未采集到隨訪數據。結論DEPDC5 基因突變在家族性遺傳性局灶性癲癇中比較常見,部分性癲癇發作為主要的臨床癥狀,藥物治療多數有效,對于藥物難治性癲癇可行手術治療。