由于新型冠狀病毒肺炎大流行，慢性阻塞性肺疾病傳統的門診和醫療中心肺康復模式受到了限制，而遠程肺康復技術一直是康復臨床和科研領域關注的重點。該文綜述了近年來新型冠狀病毒肺炎疫情下慢性阻塞性肺疾病遠程肺康復的應用現狀。從疫情前遠程肺康復設備的選擇與方式，到疫情后康復形式的發展與設備創新，闡明了當前遠程肺康復的現狀及存在的問題，建立符合我國國情的遠程肺康復模式是未來發展的方向與目標。
目的通過胸骨上窩途徑微創建立小鼠心衰模型。 方法選用雄性昆明種系小鼠，經胸骨上窩利用鉭夾部分夾閉主動脈弓，通過測量心臟體重比（HW/BW）、心臟超聲以及組織學檢查觀察該方法創建小鼠心衰模型可行性。 結果部分夾閉主動脈弓10周，HW/BW較假手術組明顯增加（P＜0.01）；左室舒張期末直徑（LVEDD）顯著增大（P＜0.01）；左室后壁舒張期末厚度（LVPWD）明顯變薄（P＜0.01）；射血分數（EF）以及短軸縮短率（FS）顯著變小（P＜0.01）；夾閉部分主動脈弓10周后其血清氨基末端B型利鈉肽前體（NT-proBNP）較假手術組明顯增加（P＜0.01）。組織學觀察左室部分心肌纖維排列紊亂、斷裂，不同程度的結構破壞，心肌細胞呈不同程度變性及肥大，部分心肌細胞呈局灶性或片狀壞死。 結論經胸骨上窩途徑部分夾閉主動脈弓建立小鼠心衰模型方法簡單易行、微創、可靠。
目的 在醫院-社區全科醫學一體化教學建設背景下，探索構建全科醫學社區實踐基地師資能力指標體系。方法 2021 年 1 月—4 月采用文獻分析法、專題小組討論法、專家咨詢法、問卷調查法對基層全科師資能力指標體系進行研究，運用探索性因子分析，采取主成分法提取勝任特征。結果 全科醫學社區實踐基地師資能力指標體系包含 4 項一級指標和 20 項二級指標，其中一級指標包括個人特質和職業素養、教學和研究能力、基層臨床實踐能力、基地組織管理能力。結論 該研究豐富了全科醫學社區實踐基地師資的指標及其內涵，為師資的甄選、培養以及基地的建設提供了有益的參考。
目的探討經導管主動脈瓣置換術（transcatheter aortic valve replacement，TAVR）術后升主動脈直徑變化，評估對合并升主動脈擴張患者行TAVR手術的可行性與安全性。方法選取2016—2019年在中國醫學科學院阜外醫院行TAVR的患者87例，按照術前升主動脈最寬處直徑將研究對象分為升主動脈直徑≥45 mm（17例，其中男10例）和升主動脈直徑<45 mm（70例，其中男39例）兩組，兩組患者平均年齡分別為（74.4±5.6）歲和（75.9±7.0）歲。評估兩組患者術后升主動脈直徑改變情況。結果兩組患者基線資料差異均無統計學意義（P>0.05）。瓣膜植入手術成功率為97.7%（85/87）。升主動脈直徑≥45 mm組的術后CT平均隨訪時間為（24.2±11.8）個月，升主動脈直徑中位年增長率為0.36 mm/年；升主動脈直徑<45 mm組的術后CT平均隨訪時間為（23.0±10.7）個月，升主動脈直徑年增長率為0.00 mm/年，兩組差異無統計學意義（P>0.05）。隨訪期間兩組患者均未出現主動脈不良事件。結論對于術前升主動脈直徑≥45 mm患者，TAVR手術安全有效，且術后升主動脈直徑基本維持穩定，擴張速率與術前升主動脈直徑<45 mm的患者相比無明顯差異。
目的分析 Ebstein 畸形的再次手術策略及中遠期結果。方法回顧性分析阜外醫院 2002 年 7 月至 2017 年 7 月因三尖瓣反流行再次三尖瓣手術的 23 例 Ebstein 畸形患者的臨床資料（同期手術共 421 例），其中男 9 例（39.1%）、女 14 例（60.9%），中位年齡 28.0（19.0，45.0）歲。結果8 例（34.8%）患者行瓣膜再修復，15 例（65.2%）行瓣膜置換。入組患者中，2012 年之前的瓣膜修復率 16.7%，2012 年采用 Cone 重建技術后，瓣膜修復率 54.5%（P=0.089）。瓣膜修復組中，采用 Danielson 或 Carpentier 技術成形 3 例（37.5%），Cone 重建 5 例（62.5%）。無手術死亡，早期并發癥 3 例（37.5%）。中位隨訪時間 6.9（3.0～15.1）年，無不良事件。瓣膜置換組中，7 例（46.7%）行機械瓣置換，8 例（53.3%）行生物瓣置換。無手術死亡，早期并發癥 3 例（20.0%）。中位隨訪時間 6.5（2.5～15.3）年，死亡 1 例（6.3%），遠期并發癥 4 例（26.7%）。結論Ebstein 畸形再發三尖瓣關閉不全的二次手術近、遠期生存狀況良好，再手術率低。Cone 重建技術增加了瓣膜二次修復成功的可能性，降低了瓣膜置換的幾率。三尖瓣置換術仍是可選的替代方法，生物瓣較機械瓣可能是更好的選擇。
目的探索影響心臟瓣膜術后院內死亡的危險因素，建立老年心臟瓣膜術后院內全因死亡的風險預測模型，為心臟瓣膜術后患者死亡風險評估提供新思路。方法連續納入2016—2018年中國心血管外科注冊登記研究數據庫中接受心臟瓣膜手術的≥65歲患者，其中2016年1月—2018年6月患者納入訓練隊列，2018年7—12月患者納入測試隊列，分析老年患者心臟瓣膜術后死亡的風險因素，采用LASSO-logistic回歸構建預測模型，并與傳統的EuroSCOREⅡ評分進行對比。結果共納入7 163例患者，其中男3 939例、女3 224例，平均年齡（69.8±4.5）歲。訓練隊列5 774例，測試隊列1 389例。290例（4.05%）患者術后死亡。通過LASSO回歸變量篩選及logistic回歸分析，最終納入預測模型的危險因素包括年齡、術前左室射血分數、合并冠狀動脈旁路移植手術、肌酐清除率、既往心臟手術史、體外循環時間、紐約心臟協會分級。LASSO-logistic回歸模型在訓練隊列及測試隊列中均具有較好的區分度及校準度，優于傳統的EuroSCOREⅡ評分。結論老年患者心臟瓣膜術后死亡率較高，LASSO-logistic回歸預測模型可以較好地預測老年患者瓣膜術后死亡的發生率。