目的系統評價曲前列尼爾治療肺動脈高壓的有效性與安全性。 方法計算機檢索PubMed、EMbase、The Cochrane Library（2015年2期）、CBM、WanFang Data和CNKI數據庫，搜集有關曲前列尼爾治療肺動脈高壓的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均為建庫至2015年5月1日。由2位研究者獨立篩選文獻、提取資料和評價納入研究的偏倚風險后，采用RevMan 5.3軟件進行Meta分析。 結果共納入7個RCT， 1 662例患者。Meta分析結果顯示，曲前列尼爾組與對照組相比，顯著增加肺動脈高壓患者的6分鐘步行距離[MD=19.62， 95% CI（0.55，38.69），P=0.04]，降低患者的Brog評分[MD=-0.52，95% CI（-0.96，-0.07），P=0.02]，提高患者的心臟指數[MD=0.19，95% CI（0.08， 0.30）， P=0.000 6]，降低肺循環阻力[MD=-3.23， 95% CI（-4.80，-1.66）， P＜0.000 1]。但兩組在病死率和臨床惡化率方面，差異均無統計學意義。 結論曲前列尼爾能明顯改善肺動脈高壓患者的運動能力、呼吸功能和心功能，降低肺循環阻力，但不能有效降低肺動脈高壓患者的病死率和臨床惡化率。
《揭示醫學治療的真相》一書旨在幫助公眾理解如何驗證干預措施的有效性，以及臨床試驗當中可能存在的偏倚和誤差，并呼吁幫助推動開展好的研究以提高衛生保健的質量。無論是第一版還是第二版，均在全世界范圍內深受好評，第二版已經被翻譯成十余種語言。為幫助讀者更好地理解書中的內容，作者們基于此書創建了專門的網站互動平臺（www.testingtreatments.org），并同時創建了多個語種的版本。該網站不僅提供全文的下載，還系統收集了各種形式的科普資源（如視頻、音頻、漫畫等），以便為讀者補充更多相關知識。所有不同語言網站的編輯們成立了TTi編輯聯盟，互相分享經驗，彼此提供支持，以推動全世界的衛生保健人員、患者和公眾利用最可靠的研究證據進行健康相關的知情決策。
隨著國家政策對于藥品、醫療器械創新的鼓勵，我國開展的多中心臨床試驗和參與的國際多中心臨床試驗迎來了前所未有的發展契機。在越來越多的臨床試驗采用多中心設計的同時，我們需要看到目前存在的不足之處。本文從多中心臨床試驗設計、實施和報告三個階段歸納匯總多中心臨床試驗面臨的問題與挑戰。從降低中心異質性、避免中心效應的角度出發，建議制定多中心臨床試驗的設計、實施和報告規范，以提高多中心臨床試驗質量。
目的 調查甘肅省皋蘭縣村衛生室醫務人員對基于手機短信的繼續醫學教育的效果，探索利用手機短信在農村地區醫務人員中傳播醫學知識的模式。方法 在皋蘭縣衛生局舉辦的培訓班上向75名前期接收過手機短信的村醫發放現場調查問卷。結果 共收回有效問卷75份。統計分析結果顯示：56%的村醫收到了絕大部分短信，其中98%的村醫能夠及時閱讀所收短信，81%的村醫保存了大部分發送的短信，98%的村醫能不定期翻閱保存的短信，25%的村醫向其他人轉發了收到的短信，93%的村醫認為短信對他們有不同程度的幫助，96%的村醫表示愿意繼續接收短信，51%的村醫認為短信內容最大的不足是相關性差，70%最想獲得有關臨床診治的短信內容；當前情況下，村醫認為了解最新醫學知識最方便的方式主要為參加上級組織的學習、培訓班（39%）和閱讀手機短信或短信網絡版、紙版的內容（37%）。結論 村醫愿意接收手機短信發送的最佳臨床證據，但目前短信的接收率及使用率均有待提高，完善的短信發送系統以及相關性高的短信內容，是提高接收率及使用率的重要保證。
在現有指南的基礎上，結合特定地區的實際情況改編指南，可提高指南制訂的效率，降低制訂成本，縮短制訂周期。“ADOLOPMENT”是由 GRADE 工作組基于國際標準化的指南制訂流程開發的一種適用于指南改編的方法學工具。采用“ADOLOPMENT”方法改編指南，可高效利用現有指南及其證據，避免重復性證據評價工作，還能夠全面記錄指南從證據到推薦意見的過程，確保改編的透明性，有利于指南使用者了解指南的改編流程，以提高改編指南的可接受性和可信度。本文介紹“ADOLOPMENT”方法及其應用。
健康公平性的核心關注點是為讓所有公眾都能夠公平享有健康服務，實現良好的健康結局。指南制訂者越來越重視在指南制訂過程中對健康公平性的考慮，并且在相關的指南中進行探索和實踐。2014 年，GRADE 工作組開始研究如何在指南中應用 GRADE 評價健康公平性，2017 年正式發表了相關的方法學系列論文，提出了 GRADE 評價健康公平性的 5 種方法，同時討論了目前應用 GRADE 考慮健康公平性所面臨的方法學挑戰。本文旨在介紹 GRADE 對健康公平性的考慮，為中國臨床指南的制訂者和研究者提供參考。
目的系統評價前列環素靶向藥物治療肺動脈高壓的療效與安全性。方法計算機檢索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、WanFang Data 和 CNKI 數據庫，搜集國內外有關前列環素靶向藥物治療肺動脈高壓的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均為建庫至 2018 年 4 月 1 日。由 2 位研究者按納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險；采用 RevMan 5.3 軟件進行 Meta 分析。結果最終納入 11 個 RCT，共 2 549 例患者。Meta 分析結果顯示：對比安慰劑，前列環素靶向藥延長了肺動脈高壓患者的 6 分鐘步行距離［MD=31.10，95%CI（16.89，45.30），P<0.001］，降低了患者病死率［RR=0.62，95%CI（0.41，0.94），P=0.03］，改善了患者的呼吸功能評分［MD=–0.88，95%CI（–1.28，–0.49），P<0.001］和平均肺動脈壓力［MD=–3.31，95%CI（–4.34，–2.29），P<0.001］；提高患者的心臟指數［MD=0.32，95%CI（0.14，0.51），P<0.001］；然而，在臨床惡化率［RR=1.27，95%CI（0.99，1.63），P=0.06］、耐受性［RR=0.74，95%CI（0.42，1.31），P=0.30］和平均肺循環阻力［MD=–4.35，95%CI（–8.85，0.15），P=0.06］方面，兩組差異均無統計學意義。結論前列環素靶向藥與安慰劑比較能降低 PAH 患者病死率，改善 PAH 患者的運動能力、呼吸功能和心臟功能，同時降低了平均肺動脈壓力，但在臨床惡化率、耐受性和平均肺循環阻力方面效果尚不明確。受納入研究數量和質量的限制，上述結論尚需進一步研究來驗證。
本文通過具體實例分析了為何需要在系統評價中應用GRADE分級的原因，以及在使用過程中可能存在的誤區與注意事項，主要包括： 如何區分指南和系統評價中GRADE的不同應用，如何確定總的證據質量分級，是否應對單個研究進行分級，RCT和觀察性研究分級的差異，分級條目權重的考慮，升降級級數的考慮和可能影響GRADE分級結果的因素，以期為正確理解和應用GRADE分級提供一定參考。
目的 了解醫學生就業現狀與就業意向，為高校相關部門指導學生就業提供科學依據，為衛生行政部門制定合理的衛生人才培養與分配政策提供參考。方法 自擬問卷對蘭州大學2005級醫學生進行調查。結果 發放調查問卷397份，收回有效問卷337份，回收率84.8%。調查結果顯示：45%的被調查者認為“個人發展機會”是擇業時的最重要影響因素，且61%的人認為父母或家人意愿的影響“比較大”或“非常大”；認為選擇專業對口的職業“重要”或“非常重要”的占85%；57%的被調查者認為按現在所學的專業找一份自己滿意的工作“較容易”；51%的人認為“發展機會少”為就業于鄉鎮衛生院的最不利條件；68%的人表示畢業后不會直接選擇在鄉鎮衛生院就業，甚至提供正式編制也仍有67%的人選擇不愿意。結論 醫學生十分重視個人發展機會，但缺乏自主擇業意識；多數畢業生對就業持樂觀態度，但缺乏基層就業熱情；不了解國家政策導向，就業面狹窄。
目的 調查甘肅省皋蘭縣村民對健康相關知識的認知程度，探討在農村地區進行健康教育和健康知識傳播的新方法。方法 采用非隨機抽樣方法，向甘肅省皋蘭縣砂崗村、漫灣村和峴子村村民現場發放調查問卷，并用Epidata 3.1和Excel 2003進行統計和分析。結果 發放并收回有效問卷290份，有效率100%。調查結果顯示：290名被調查者中，僅23%在過去1年內進行過體檢；75%認為自己缺乏健康知識；92%愿意定期獲取健康知識；86%認為缺乏健康知識是自己或家人患病的原因之一；74%從電視獲取健康信息；59%遇到癥狀較輕的常見病時，首選村衛生室就醫；閑暇時進行體育鍛煉的被調查者僅占6%。結論 多數村民未對自身的健康狀況給予足夠的重視，缺乏高質量健康知識來源，體育鍛煉意識薄弱，應進一步加強農村地區健康教育，促進村民身心健康。