《揭示醫學治療的真相》一書旨在幫助公眾理解如何驗證干預措施的有效性,以及臨床試驗當中可能存在的偏倚和誤差,并呼吁幫助推動開展好的研究以提高衛生保健的質量。無論是第一版還是第二版,均在全世界范圍內深受好評,第二版已經被翻譯成十余種語言。為幫助讀者更好地理解書中的內容,作者們基于此書創建了專門的網站互動平臺(www.testingtreatments.org),并同時創建了多個語種的版本。該網站不僅提供全文的下載,還系統收集了各種形式的科普資源(如視頻、音頻、漫畫等),以便為讀者補充更多相關知識。所有不同語言網站的編輯們成立了TTi編輯聯盟,互相分享經驗,彼此提供支持,以推動全世界的衛生保健人員、患者和公眾利用最可靠的研究證據進行健康相關的知情決策。
引用本文: 王琪, 陳耀龍, 姚亮, 楊克虎, 代表TTi中文編輯團隊. 揭示醫學治療的真相:好研究讓我們更健康. 中國循證醫學雜志, 2015, 15(10): 1117-1120. doi: 10.7507/1672-2531.20150185 復制
1946年,20世紀最可信和最受愛戴的“育兒之父”Benjamin Spock醫生出版了其專著《嬰幼兒保健常識》(《The Common Sense Book of Baby and Child Care》 [1],亦譯作“斯波克育兒經”),此書十分暢銷。自問世以來,經過不斷修訂補充,已經被譯為39種語言,全球銷量高達5 500萬冊,幾十年來一直被父母和專家們奉為育兒寶典 [2]。書中有一條建議是“讓嬰兒趴著睡”,既能避免因嘔吐物而嗆噎,又不會使頭部一側扁平。于是,無論是在家還是醫院,父母和醫生將讓嬰兒趴著睡視為標準規范,盡職盡責執行。直到20世紀80年代,陸續有證據表明趴著睡有害,醫生和媒體開始注意到該睡姿的危險,在矯正了睡姿后,嬰兒猝死事件開始大幅度下降;2006年,一篇來自于觀察性研究的系統評價結果 [3]證實:趴著睡導致了數以萬計的嬰兒猝死。而這些悲劇本來可以避免,就是因為當時沒有及時、嚴格地評價專家建議而導致。同樣,很多其他問題的系統評價,如關于苯巴比妥治療新生兒缺氧缺血性腦病 [4]、皮質類固醇對體外循壞下的小兒心臟手術的作用 [5]等等,都可以為臨床決策提供有效的證據。
這只是醫學發展史上眾多慘劇中的一個,而現在我們對于自己及家人接受的診斷檢查、治療措施的效果是否清楚呢?或許你會回答,我們只是遵從醫生的建議,但醫生對于自己在臨床實踐中的決策又有多少信心呢?恰好有一本書可以幫助我們。
1 《揭示醫學治療的真相》再版
2002年,《柳葉刀》(The Lancet)前執行主編Imogen Evans受大英圖書館(British Library)的委托,為公眾撰寫一本關于臨床試驗的書。她邀請前英國Cochrane中心主任Iain Chalmers爵士共同撰寫這本書,他們招募了一名乳腺癌患者Hazel Thornton——長期積極參與并倡導公眾參與醫學研究,以期在書中呈現“外行”的觀點。
2006年,第一版《Testing Treatments: Better Research for Better Healthcare》(簡稱“TT”)出版 [6],深受好評 [7]。有位評論家寫到“這本書重要,可怕而又鼓舞人心”——“重要”是因為它極大地增加了人們對如何驗證干預措施有效性的理解,“可怕”是因為它利用大量案例揭示了人們如何因療效的不充分評估而遭受痛苦甚至死亡,“鼓舞人心”是因為它向讀者提供了切實可行的促進高質量研究的一系列方法(框1)。
框 1 行動計劃——你能做的10件事情
1.確定對你而言真正重要的醫療問題。 2.學會辨別不確定性,說出來,提出疑問,尋求真實的答案。 3.大膽詢問醫生目前有哪些治療方案?接受某種治療方案會怎樣?不接受又會怎樣? 4.在考慮可能的治療方案時,你可以在決策輔助網上找到有用信息。 5.瀏覽信息可靠的網站,或者參考《揭示醫學治療的真相》一書中“如何把衛生保健做得更好?”的章節。 6.正確質疑那些毫無根據的宣稱治療取得“突破性進展”的言論和媒體報道;注意媒體報道“數字”的方式,特別是標題中的大數字! 7.敢于挑戰那些提供給你和家人基于信仰和教義卻無科學證據可循的治療方案。小心不要給自己“貼上”沒必要的疾病標簽,同時要避免過度檢查,即搞清楚這種疾病對于自己的危害到底有多大。問明白如果不立即采取治療的話究竟會讓自己的健康受到哪些影響。 8.只有符合以下情況,方可參與臨床試驗:① 研究方案已注冊并已向大眾公布;② 方案參考了現有證據的系統評價,并能說明試驗是合理的;③ 收到書面保證所有研究結果都會被發表,并發給所有希望了解情況的參與者。 9.鼓勵醫療專家、研究人員、研究資助者以及其他人對你所看重的療效方面未能解決的問題進行研究,并與他們合作開展研究。 10.鼓勵在更大范圍內開展教育,讓學生認識到偏倚和偶然因素的后果,勸說當選的政治代表及其他想要在學校課程中強調此類教育的人:行動起來,從小學教育做起。
第一版先后被譯為阿拉伯語、漢語、德語、意大利語、波蘭語和西班牙語版本,其中四川大學負責翻譯的第一版——《驗證治療措施的公平——高質量研究促進高質量衛生保健》在《中國循證醫學雜志》上連載。
2011年,前《循證醫學雜志》(Evidence-Based Medicine)編輯、前牛津大學循證醫學中心主任——Paul Glasziou加盟了作者團隊,在第一版的基礎上,作者們增添了過早篩查利弊、試驗的監督管理等內容,由Pinter & Martin有限公司負責推出第二版 [8],現已被譯為十余種語言,還正在被翻譯為其他語言。其中由蘭州大學循證醫學中心翻譯的第二版——《揭示醫學治療的真相:好研究讓我們更健康》已經完成,其紙質版將于今年9月份發行。
2 《揭示醫學治療的真相》網站互動平臺簡介
為幫助讀者更好理解書中的內容,這本書的作者們決定建立一個網站互動平臺——Testing Treatments Interactive(《揭示醫學治療的真相》網站互動平臺,簡稱“TTi”),英文網站互動平臺網址:www.testingtreatments.org,中文網站互動平臺網址:http://cn.testingtreatments.org/。該網站的主要目標人群包括:患者和公眾、教師和學生、新聞記者和科學作家。除提供全文免費在線閱讀和下載外,該網站有以下幾個特點:第一,提供各種形式的科普資源(如視頻、音頻、漫畫等),通過有趣生動的方式進一步闡明書中的理念、方法和原則,如以“青蛙王子和公主”故事為原型幫助大家理解P值;第二,提供互動交流平臺收集用戶反饋和建議,用戶免費注冊便可以針對網站的任何方面(包括形式和具體內容)提出自己的想法、建議和疑問,而網站管理員會定期瀏覽回復或將其記錄下來做進一步改善;第三,定期更新學習資源及網站格式,TTi正與越來越多的衛生保健相關機構建立合作,互相分享有用的資源;第四,建立多語種版本,目前已有阿拉伯語、中文、克羅地亞語、英語、法語、德語、意大利語、挪威語、西班牙語和土耳其語版本,并正在制作巴斯克語、波蘭語、葡萄牙語、俄羅斯語和瑞典語等版本;第五,增設試題考核模塊,通過簡單的考題,讓用戶了解自己對臨床研究及其方法學的掌握程度。
3 TTi編輯聯盟
為使TTi在更大范圍內推廣和傳播,2013年1月和9月,各語種的編輯先后在牛津舉行了會議,成立TTi編輯聯盟,旨在討論TTi的建設、交流推廣和傳播TTi的經驗方法。后續會議于2014年9月和2015年4月分別在海德拉巴與牛津舉行,編輯們討論了TTi用戶的反饋,并規劃網站的進一步發展。TTi編輯聯盟提出了TTi的使命、任務和目標群體(框2),并進一步確定他們希望包含在TTi中的資源(框3),希望創造更多的循證知識產品,幫助公眾更好地理解證據,從而為改善研究和健康發揮作用 [9]。
框 2 TTi的使命、任務和目標群體
使命 旨在推動全世界的衛生保健人員、患者和公眾利用最可靠的研究證據進行健康相關的知情決策。 任務 1.建立全球性的協作網絡,促進公眾和專業人員就臨床研究的基本原則和知識進行交流討論; 2.幫助公眾加強批判性思維,并提高其獲取、理解、評估和使用研究證據的技能; 3.幫助患者和公眾更加積極地參與衛生研究。 目標群體 TTi的目標群體不排除任何人,但特別關注那些對科學嚴謹的臨床試驗有興趣的個人或組織,包括:① 患者和公眾:需要高質量證據指導臨床決策以避免不可靠的治療;② 教師和學生:希望教授和學習臨床研究的基本原則和方法;③ 新聞記者和科學作家:報道、撰寫、編輯和傳播關于臨床研究的信息,以教育和影響公眾。同時,對于衛生保健人員和研究人員來說,TTi對他們也非常有幫助,尤其被用來改善與患者和公眾的交流時。
框 3 TTi資源
《揭示醫學治療的真相》一書 這本書將循證衛生保健和科學普及相結合,它倡導每個人都參與改善當前的研究,進而提高衛生保健的質量,同時介紹了患者和醫生可以一起采取的實際步驟。第一版于2006年出版,第二版于2011年出版,書的原文以及所有的譯文都可以在TTi中免費下載。 揭示醫學治療的真相》中提出的結論 基于這本書和其他的資源及項目 [ 1. 效果顯著的治療一般很少見; 2. 推理不能為評估治療的效果提供可靠的依據; 3. 個人經歷或者軼事(故事)不能為評估治療的效果提供可靠的依據; 4. 傳統療法不一定有益或安全; 5. “專家”和“權威人士”的意見不能為評估治療的效果提供可靠依據; 6. 利益沖突可能導致對治療效果下錯誤的結論; 7. 認為新命名的或更昂貴的療法比其他療法更好的假設是不正確的; 8. 認為治療越多效果越好的假設是不正確的; 9. 患者對自己健康的期望本身可導致虛假的治療效果; 10. 治療后的結果有時候可能與治療的方法有聯系,但不一定存在因果關系。 《揭示醫學治療的真相》的內容補充 TTi同時提供了用于補充說明與《揭示醫學治療的真相》一書中的概念、方法和結論相關的在線學習內容,其形式豐富多彩,內容生動有趣,便于進一步學習和理解。
4 《揭示醫學治療的真相》在中國的推廣
中文TTi編輯團隊,作為TTi編輯聯盟的重要部分,一直致力于《揭示醫學治療的真相》一書及網站互動平臺在中國的推廣和傳播,除完成第二版全文的翻譯,制作、維護和更新中文版網站互動平臺外,還在以下方面進行了大量工作:
4.1 制作有聲讀物
為使《揭示醫學治療的真相》一書讓更多人獲益,中文TTi編輯團隊針對缺乏文本閱讀能力的人群(如視力障礙人群、文盲或半文盲、兒童)、缺乏閱讀條件的人群(如長時間奔波在路上的上班族或有車族)及喜愛聽書的人群(如老年人、大學生等),按章節制作了音頻書,上傳到《揭示醫學治療的真相》網站互動平臺 [11]、喜馬拉雅 [12]等音頻分享平臺及網盤中供大家免費在線收聽和下載。這是《揭示醫學治療的真相》全球首個有聲讀物的版本,隨后TTi編輯聯盟將其模式進行了推廣普及,目前其他語種的有聲讀物材料正在制作當中。
4.2 創作視聽化作品
中文TTi編輯團隊將書中基本的術語和概念通過視頻(如表演、Flash動畫)的形式進行再創作,讓讀者更加容易理解。目前已經制作完成了關于“隨機分組”、“嬰兒睡姿”、“患者偏好和價值觀”三個作品,先后于2014年11月及2015年3月,在臺灣及重慶舉行的第三屆國際循證衛生保健學會年會(3rd International Society for Evidence-Based Health Care Conference)和第八屆亞太地區循證醫學研討會進行了口頭匯報展示。
4.3 開展相關研究
2015年6月,為進一步推動書及網站中基本的術語、概念和方法,中文TTi編輯團隊申請了美國中華醫學基金會的E-learning項目,提煉《揭示醫學治療的真相》的核心術語和概念,對其進行視聽化制作,結合醫學科研和文獻閱讀課程,旨在讓醫學生更容易理解和掌握醫學研究的重要方法,讀懂和利用醫學研究的證據。目前已通過第一輪遴選,正在進行同行的最終評審。
5 結語
隨著循證醫學理念和方法的不斷普及,越來越多的公眾和患者將有意識地去查找和獲取對自己有價值的研究證據,并越來越多地參與到醫患共同決策與醫學研究當中去;越來越多的醫學生和老師也將意識到學習和教授循證醫學原理和內容的重要性;同樣,對于媒體記者、醫務人員、試驗監管機構也需要意識到,只有在充分理解和掌握醫學治療的規律和真相后,我們才能從醫學研究的投資中得到更好的回報。總之,健康與每個人都息息相關,于每個人而言也是頭等大事,相信《揭示醫學治療的真相》一書及其網站會成為實現科學醫療決策、促進公眾健康的好資源。
1946年,20世紀最可信和最受愛戴的“育兒之父”Benjamin Spock醫生出版了其專著《嬰幼兒保健常識》(《The Common Sense Book of Baby and Child Care》 [1],亦譯作“斯波克育兒經”),此書十分暢銷。自問世以來,經過不斷修訂補充,已經被譯為39種語言,全球銷量高達5 500萬冊,幾十年來一直被父母和專家們奉為育兒寶典 [2]。書中有一條建議是“讓嬰兒趴著睡”,既能避免因嘔吐物而嗆噎,又不會使頭部一側扁平。于是,無論是在家還是醫院,父母和醫生將讓嬰兒趴著睡視為標準規范,盡職盡責執行。直到20世紀80年代,陸續有證據表明趴著睡有害,醫生和媒體開始注意到該睡姿的危險,在矯正了睡姿后,嬰兒猝死事件開始大幅度下降;2006年,一篇來自于觀察性研究的系統評價結果 [3]證實:趴著睡導致了數以萬計的嬰兒猝死。而這些悲劇本來可以避免,就是因為當時沒有及時、嚴格地評價專家建議而導致。同樣,很多其他問題的系統評價,如關于苯巴比妥治療新生兒缺氧缺血性腦病 [4]、皮質類固醇對體外循壞下的小兒心臟手術的作用 [5]等等,都可以為臨床決策提供有效的證據。
這只是醫學發展史上眾多慘劇中的一個,而現在我們對于自己及家人接受的診斷檢查、治療措施的效果是否清楚呢?或許你會回答,我們只是遵從醫生的建議,但醫生對于自己在臨床實踐中的決策又有多少信心呢?恰好有一本書可以幫助我們。
1 《揭示醫學治療的真相》再版
2002年,《柳葉刀》(The Lancet)前執行主編Imogen Evans受大英圖書館(British Library)的委托,為公眾撰寫一本關于臨床試驗的書。她邀請前英國Cochrane中心主任Iain Chalmers爵士共同撰寫這本書,他們招募了一名乳腺癌患者Hazel Thornton——長期積極參與并倡導公眾參與醫學研究,以期在書中呈現“外行”的觀點。
2006年,第一版《Testing Treatments: Better Research for Better Healthcare》(簡稱“TT”)出版 [6],深受好評 [7]。有位評論家寫到“這本書重要,可怕而又鼓舞人心”——“重要”是因為它極大地增加了人們對如何驗證干預措施有效性的理解,“可怕”是因為它利用大量案例揭示了人們如何因療效的不充分評估而遭受痛苦甚至死亡,“鼓舞人心”是因為它向讀者提供了切實可行的促進高質量研究的一系列方法(框1)。
框 1 行動計劃——你能做的10件事情
1.確定對你而言真正重要的醫療問題。 2.學會辨別不確定性,說出來,提出疑問,尋求真實的答案。 3.大膽詢問醫生目前有哪些治療方案?接受某種治療方案會怎樣?不接受又會怎樣? 4.在考慮可能的治療方案時,你可以在決策輔助網上找到有用信息。 5.瀏覽信息可靠的網站,或者參考《揭示醫學治療的真相》一書中“如何把衛生保健做得更好?”的章節。 6.正確質疑那些毫無根據的宣稱治療取得“突破性進展”的言論和媒體報道;注意媒體報道“數字”的方式,特別是標題中的大數字! 7.敢于挑戰那些提供給你和家人基于信仰和教義卻無科學證據可循的治療方案。小心不要給自己“貼上”沒必要的疾病標簽,同時要避免過度檢查,即搞清楚這種疾病對于自己的危害到底有多大。問明白如果不立即采取治療的話究竟會讓自己的健康受到哪些影響。 8.只有符合以下情況,方可參與臨床試驗:① 研究方案已注冊并已向大眾公布;② 方案參考了現有證據的系統評價,并能說明試驗是合理的;③ 收到書面保證所有研究結果都會被發表,并發給所有希望了解情況的參與者。 9.鼓勵醫療專家、研究人員、研究資助者以及其他人對你所看重的療效方面未能解決的問題進行研究,并與他們合作開展研究。 10.鼓勵在更大范圍內開展教育,讓學生認識到偏倚和偶然因素的后果,勸說當選的政治代表及其他想要在學校課程中強調此類教育的人:行動起來,從小學教育做起。
第一版先后被譯為阿拉伯語、漢語、德語、意大利語、波蘭語和西班牙語版本,其中四川大學負責翻譯的第一版——《驗證治療措施的公平——高質量研究促進高質量衛生保健》在《中國循證醫學雜志》上連載。
2011年,前《循證醫學雜志》(Evidence-Based Medicine)編輯、前牛津大學循證醫學中心主任——Paul Glasziou加盟了作者團隊,在第一版的基礎上,作者們增添了過早篩查利弊、試驗的監督管理等內容,由Pinter & Martin有限公司負責推出第二版 [8],現已被譯為十余種語言,還正在被翻譯為其他語言。其中由蘭州大學循證醫學中心翻譯的第二版——《揭示醫學治療的真相:好研究讓我們更健康》已經完成,其紙質版將于今年9月份發行。
2 《揭示醫學治療的真相》網站互動平臺簡介
為幫助讀者更好理解書中的內容,這本書的作者們決定建立一個網站互動平臺——Testing Treatments Interactive(《揭示醫學治療的真相》網站互動平臺,簡稱“TTi”),英文網站互動平臺網址:www.testingtreatments.org,中文網站互動平臺網址:http://cn.testingtreatments.org/。該網站的主要目標人群包括:患者和公眾、教師和學生、新聞記者和科學作家。除提供全文免費在線閱讀和下載外,該網站有以下幾個特點:第一,提供各種形式的科普資源(如視頻、音頻、漫畫等),通過有趣生動的方式進一步闡明書中的理念、方法和原則,如以“青蛙王子和公主”故事為原型幫助大家理解P值;第二,提供互動交流平臺收集用戶反饋和建議,用戶免費注冊便可以針對網站的任何方面(包括形式和具體內容)提出自己的想法、建議和疑問,而網站管理員會定期瀏覽回復或將其記錄下來做進一步改善;第三,定期更新學習資源及網站格式,TTi正與越來越多的衛生保健相關機構建立合作,互相分享有用的資源;第四,建立多語種版本,目前已有阿拉伯語、中文、克羅地亞語、英語、法語、德語、意大利語、挪威語、西班牙語和土耳其語版本,并正在制作巴斯克語、波蘭語、葡萄牙語、俄羅斯語和瑞典語等版本;第五,增設試題考核模塊,通過簡單的考題,讓用戶了解自己對臨床研究及其方法學的掌握程度。
3 TTi編輯聯盟
為使TTi在更大范圍內推廣和傳播,2013年1月和9月,各語種的編輯先后在牛津舉行了會議,成立TTi編輯聯盟,旨在討論TTi的建設、交流推廣和傳播TTi的經驗方法。后續會議于2014年9月和2015年4月分別在海德拉巴與牛津舉行,編輯們討論了TTi用戶的反饋,并規劃網站的進一步發展。TTi編輯聯盟提出了TTi的使命、任務和目標群體(框2),并進一步確定他們希望包含在TTi中的資源(框3),希望創造更多的循證知識產品,幫助公眾更好地理解證據,從而為改善研究和健康發揮作用 [9]。
框 2 TTi的使命、任務和目標群體
使命 旨在推動全世界的衛生保健人員、患者和公眾利用最可靠的研究證據進行健康相關的知情決策。 任務 1.建立全球性的協作網絡,促進公眾和專業人員就臨床研究的基本原則和知識進行交流討論; 2.幫助公眾加強批判性思維,并提高其獲取、理解、評估和使用研究證據的技能; 3.幫助患者和公眾更加積極地參與衛生研究。 目標群體 TTi的目標群體不排除任何人,但特別關注那些對科學嚴謹的臨床試驗有興趣的個人或組織,包括:① 患者和公眾:需要高質量證據指導臨床決策以避免不可靠的治療;② 教師和學生:希望教授和學習臨床研究的基本原則和方法;③ 新聞記者和科學作家:報道、撰寫、編輯和傳播關于臨床研究的信息,以教育和影響公眾。同時,對于衛生保健人員和研究人員來說,TTi對他們也非常有幫助,尤其被用來改善與患者和公眾的交流時。
框 3 TTi資源
《揭示醫學治療的真相》一書 這本書將循證衛生保健和科學普及相結合,它倡導每個人都參與改善當前的研究,進而提高衛生保健的質量,同時介紹了患者和醫生可以一起采取的實際步驟。第一版于2006年出版,第二版于2011年出版,書的原文以及所有的譯文都可以在TTi中免費下載。 揭示醫學治療的真相》中提出的結論 基于這本書和其他的資源及項目 [ 1. 效果顯著的治療一般很少見; 2. 推理不能為評估治療的效果提供可靠的依據; 3. 個人經歷或者軼事(故事)不能為評估治療的效果提供可靠的依據; 4. 傳統療法不一定有益或安全; 5. “專家”和“權威人士”的意見不能為評估治療的效果提供可靠依據; 6. 利益沖突可能導致對治療效果下錯誤的結論; 7. 認為新命名的或更昂貴的療法比其他療法更好的假設是不正確的; 8. 認為治療越多效果越好的假設是不正確的; 9. 患者對自己健康的期望本身可導致虛假的治療效果; 10. 治療后的結果有時候可能與治療的方法有聯系,但不一定存在因果關系。 《揭示醫學治療的真相》的內容補充 TTi同時提供了用于補充說明與《揭示醫學治療的真相》一書中的概念、方法和結論相關的在線學習內容,其形式豐富多彩,內容生動有趣,便于進一步學習和理解。
4 《揭示醫學治療的真相》在中國的推廣
中文TTi編輯團隊,作為TTi編輯聯盟的重要部分,一直致力于《揭示醫學治療的真相》一書及網站互動平臺在中國的推廣和傳播,除完成第二版全文的翻譯,制作、維護和更新中文版網站互動平臺外,還在以下方面進行了大量工作:
4.1 制作有聲讀物
為使《揭示醫學治療的真相》一書讓更多人獲益,中文TTi編輯團隊針對缺乏文本閱讀能力的人群(如視力障礙人群、文盲或半文盲、兒童)、缺乏閱讀條件的人群(如長時間奔波在路上的上班族或有車族)及喜愛聽書的人群(如老年人、大學生等),按章節制作了音頻書,上傳到《揭示醫學治療的真相》網站互動平臺 [11]、喜馬拉雅 [12]等音頻分享平臺及網盤中供大家免費在線收聽和下載。這是《揭示醫學治療的真相》全球首個有聲讀物的版本,隨后TTi編輯聯盟將其模式進行了推廣普及,目前其他語種的有聲讀物材料正在制作當中。
4.2 創作視聽化作品
中文TTi編輯團隊將書中基本的術語和概念通過視頻(如表演、Flash動畫)的形式進行再創作,讓讀者更加容易理解。目前已經制作完成了關于“隨機分組”、“嬰兒睡姿”、“患者偏好和價值觀”三個作品,先后于2014年11月及2015年3月,在臺灣及重慶舉行的第三屆國際循證衛生保健學會年會(3rd International Society for Evidence-Based Health Care Conference)和第八屆亞太地區循證醫學研討會進行了口頭匯報展示。
4.3 開展相關研究
2015年6月,為進一步推動書及網站中基本的術語、概念和方法,中文TTi編輯團隊申請了美國中華醫學基金會的E-learning項目,提煉《揭示醫學治療的真相》的核心術語和概念,對其進行視聽化制作,結合醫學科研和文獻閱讀課程,旨在讓醫學生更容易理解和掌握醫學研究的重要方法,讀懂和利用醫學研究的證據。目前已通過第一輪遴選,正在進行同行的最終評審。
5 結語
隨著循證醫學理念和方法的不斷普及,越來越多的公眾和患者將有意識地去查找和獲取對自己有價值的研究證據,并越來越多地參與到醫患共同決策與醫學研究當中去;越來越多的醫學生和老師也將意識到學習和教授循證醫學原理和內容的重要性;同樣,對于媒體記者、醫務人員、試驗監管機構也需要意識到,只有在充分理解和掌握醫學治療的規律和真相后,我們才能從醫學研究的投資中得到更好的回報。總之,健康與每個人都息息相關,于每個人而言也是頭等大事,相信《揭示醫學治療的真相》一書及其網站會成為實現科學醫療決策、促進公眾健康的好資源。