目的了解城市失能老人家庭照顧者的焦慮現狀及影響因素。 方法于2013年11月-12月采用便利抽樣對北京東城區失能老人家庭照顧者進行調查。應用焦慮自評量表(SAS)評價焦慮情況,社會支持評定量表(SSRS)評價社會支持情況,巴塞爾(Barthel)指數評定量表評價被照顧老人的日常生活能力情況。 結果共調查243名家庭照顧者,男88例,女155例,年齡25~85歲,平均(60.0±1.7)歲。失能老人家庭照顧者焦慮情緒檢出率29.2%,SAS得分(35.6±8.6)分。失能老人家庭照顧者焦慮情緒的危險因素包括失能老人Barthel指數得分≤20分(OR=1.51),照顧者SSRS得分33分及以下(OR=4.56),平素無放松時間(OR=1.57),自我感覺健康狀況差(OR=3.48)。 結論失能老人家庭照顧者焦慮情緒檢出率較高,焦慮情緒發生的影響因素來自失能老人和照顧者多方面。
目的分析四川省不同老年人群的失能老人比例、嚴重程度和分布特點,為進一步實施干預措施提供基線數據。 方法2011年10月-2012年8月分別選擇農村社區、城市社區、急性病房、康復病房等多個樣本來源的老年人使用老年失能評估量表進行面對面調查。 結果共調查1406名受試者,回收有效問卷1387份,問卷有效回收率為98.7%,平均年齡(73.8±8.2)歲。農村社區老人的失能率最高(81.4%),急性病房為79.2%,康復病房為64.5%,城市社區為53.8%,不同來源老年人失能率差異有統計學意義(P<0.001)。不論樣本來源如何,隨著年齡的增長,失能率均逐漸上升。對樣本總體而言,失能老人大多數為輕度失能(80.5%),但急性病房和康復病房住院老人重度和極重度失能比例較高。 結論四川省老年失能率隨年齡增長而增加,失能嚴重程度也隨年齡增長而加重,但失能老人大多數為輕度失能。農村老人失能狀況尤為突出。
目的對2007~2014年濟南市急性腦炎腦膜炎疾病負擔和經濟負擔進行調查研究,以期為濟南市急性腦炎腦膜炎防控政策提供依據。 方法使用濟南市AMES專報系統2007~2014年的監測數據分析AMES的流行病學特征,并采用問卷調查方法,隨訪2013年報告的AMES患者,收集一般信息、病情轉歸、醫療和非醫療費用等估算AMES導致的經濟負擔。 結果濟南市2007~2014年AMES病例平均年報告發病率為8.49/10萬,病死率4.96‰。全市AMES病例引起的失能損失為36 659.51個失能調整生命年(DALYs),人均8.27個DALYs。14歲以下人群占77.86%。AMES導致的人均經濟負擔為8.86萬元,其中人均直接經濟負擔1.95萬元,間接經濟負擔6.91萬元。 結論濟南市急性腦炎腦膜炎病例所致流行病學負擔和經濟負擔較重,應采取措施減輕發病和經濟負擔。
目的 編制老年失能評估量表(EDAS)的簡明版本(EDAS-SF),并評價其信度和效度。 方法 采用 EDAS 量表對四川省遂寧市 5 個農村社區和成都市 3 個城市社區的老年人群進行面對面調查。通過網絡調查的方式請老年醫學專家和康復醫學專家填寫專家咨詢問卷。采用專家重要性評分法、離散趨勢法、克朗巴赫系數法、相關系數法和探索性因子分析法篩選條目,編制并形成 EDAS-SF 量表。對建立的 EDAS-SF 量表采用克朗巴赫系數法評估其內在信度;采用驗證性因子分析評估其結構效度。 結果 共調查 916 名受試者,回收有效問卷 887 份,問卷回收率為 96.8%。研究人群平均年齡 70.8±6.9 歲。最終篩選出 7 個代表性條目(包括精神功能、器官功能、交流、活動、自理、家庭生活、經濟和社會生活方面),構成 EDAS-SF 量表。EDAS-SF 量表的總克朗巴赫系數為 0.836,各維度(除“經濟和社會功能”和“交流”維度外)的克朗巴赫系數均大于 0.8,內在信度較好。驗證性因子分析顯示理論模型與實測數據擬合良好,說明 EDAS-SF 量表具有良好的結構效度。 結論 本研究編制了老年失能評估量表簡明版本,其對于社區老年人群具有良好的內在信度和結構效度。
目的系統評價中國人群肝癌及相關疾病研究的健康效用值及失能權重值。方法計算機檢索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、WanFang Data、CBM 和 VIP 數據庫,搜集有關中國人群肝癌及相關疾病狀態健康效用值及失能權重值的研究,檢索時限從建庫至 2017 年 11 月。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后,采用 Stata 12.0 軟件進行 Meta 分析。結果最終納入 9 個研究,涵蓋 10 余種肝癌相關疾病狀態,以慢性乙型肝炎、代償期肝硬化、失代償期肝硬化及肝癌最多見。文獻質量整體尚可,最多使用 EQ-5D 工具測量健康效用值。Meta 分析結果顯示:慢性乙型肝炎、代償期肝硬化、失代償期肝硬化和肝癌的合計健康效用值均值及 95%CI 為 0.789(0.735,0.843)、0.734(0.693,0.776)、0.647(0.627,0.666)和 0.636(0.508,0.765)。其中應用 EQ-5D 量表的慢性乙型肝炎、代償期肝硬化、失代償期肝硬化和肝癌的健康效用值為 0.825(0.762,0.868)、0.761(0.731,0.791)、0.643(0.620,0.666)和 0.620(0.473,0.766)。此外,描述性分析所得效用值均值中位數(范圍)分別為 0.758(0.520~0.950)、0.716(0.570~0.900)、0.538(0.260~0.662)和 0.541(0.310~0.720)。失能權重研究僅有 1 個,失能權重值為 0.360~0.900。結論中國人群肝癌相關健康效用研究較少,尤其是失能權重研究。Meta 分析結果比描述性分析所得健康效用值更高且集中。量表間結果有差異,使用時應注意。此外,健康效用值隨疾病加重而降低,提示早預防、早診治可能挽救生活質量更高的生命年。
目的對基于 EQ-5D 健康測量獲取失能權重方法進行系統評價。方法計算機檢索 PubMed、EMbase、Web of Science、CNKI 和 WanFang Data 數據庫,搜集基于 EQ-5D 健康測量獲取失能權重方法的研究,檢索時限均從建庫至 2019 年 6 月 1 日。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料和評價納入研究的偏倚風險后,對 EQ-5D 健康測量獲取失能權重方法進行系統評價。結果最終納入 18 個研究,均發表于 2003~2018 年。納入研究涉及疾病多樣,內容多集中在疾病相關生活質量和疾病負擔。納入研究顯示基于 EQ-5D 健康測量獲取失能權重的方法包括:“失能權重=健康效用值普通人群或對照組?健康效用值疾病”(7 個)、“失能權重=1?VAS 得分/100”(6 個)、“失能權重=1?健康效用值疾病”(3 個)、線性回歸模型(1 個)和映射法(1 個)。結論EQ-5D 相關失能權重測算方法涉及疾病多樣,可比性一般,多數相關方法探索來自國外研究。以普通人群或對照組與疾病組的健康效用值相減的失能權重測算方法最常見。