目的 考察腦靜脈及靜脈竇血栓形成（CVST）的遠期預后，并探索與不良結局相關的預測因素。方法 本研究采用前瞻性登記的方法，對納入的腦靜脈及靜脈竇血栓形成患者進行連續性隨訪。研究的初級終點指標是發病6個月時的死亡/殘疾（改良Rakin評分gt;2）。采用多因素logistic回歸模型考察與預后獨立相關的因素。結果 研究共納入了52例腦靜脈及靜脈竇血栓形成患者。6個月復發率和病死率分別為13.5%和7.7%，6個月時的死亡/殘疾率為29.9%。多因素logistc 回歸分析顯示，伴有顱內實質病灶[OR=14.62.，95％CI（2.36，90.36）]，確診延遲gt;16天[OR=13.14，95%CI（1.90，90.84）]與CVST患者6個月的結局獨立相關。結論 腦靜脈及靜脈竇血栓形成在我國仍是一種致死致殘性疾病，遠期預后較國外報道差，原因可能與本組患者確診時間晚，延誤了早期治療有關。
目的 探討可能導致直腸癌術后局部復發的臨床病理因素。方法 應用單因素和多因素分析方法，回顧性分析2004年1月至2011年4月期間我院收治的368例直腸癌患者完整臨床及病理資料。結果 局部復發73例，占同期直腸癌（368例）的19.84%。單因素分析結果顯示，直腸癌患者的性別、腫瘤距肛緣距離、腫瘤周徑、TNM分期、組織學類型、脈管浸潤、腫瘤穿孔、吻合口漏及放化療與術后局部復發有關（P＜0.05），而與年齡、病程、大體類型、腫瘤直徑及手術方式無關（P＞0.05）。進一步多因素分析結果顯示，腫瘤距肛緣距離、腫瘤周徑、TNM分期、組織學類型、脈管浸潤、腫瘤穿孔及放化療是術后局部復發轉移的危險因素（P＜0.05）。結論 直腸癌術后局部復發與多種因素有關，脈管浸潤是最重要的危險因素。
目的探討影響結腸癌患者術后并發癥發生的風險因素。方法選取2009年1月至2010年4月期間四川大學華西醫院胃腸外科中心結直腸外科專業組收治且經病理檢查確診的結腸癌患者114例，根據術后住院期間并發癥發生情況分為并發癥組和無并發癥組，對2組患者臨床病理指標和手術情況進行比較，并對相關風險因素進行多因素回歸分析。 結果2組患者在手術時間(t=2.034，P=0.032)、患糖尿病(χ2=5.920，P=0.015)、腫瘤分化程度(χ2=7.163，P=0.028)、住院時間(χ2=0.411，P=0.026)和ASA分級(χ2=11.585，P=0.009)方面的差異均有統計學意義; 手術時間gt;200 min者并發癥發生率明顯高于≤100 min(χ2=8.884，P=0.003)和100~200 min者(χ2=7.318，P=0.007); ASA分級中Ⅳ級者并發癥發生率明顯高于Ⅰ級(χ2=13.426，P=0.000); 腫瘤分化程度中高分化者并發癥發生率明顯高于中分化(χ2=4.950，P=0.026)和低分化者(χ2=7.476，P=0.006)。 多因素分析顯示住院時間(P=0.009)、年齡(P=0.024)、是否患糖尿病(P=0.018)和ASA分級(P=0.001)是結腸癌患者術后并發癥發生的獨立影響因素。 結論結腸癌患者術后并發癥的風險因素多體現在患者術前身體素質指標方面，提高對高危因素的重視，針對性地制定治療方案，對改善患者預后有重要意義。
目的探討老年結腸癌患者臨床病理特點及預后的影響因素。方法回顧性分析405例≥60歲老年結腸癌患者（老年組）的臨床資料，進行預后分析并與同期收治的146例≤40歲的結腸癌患者（青年組）的臨床資料進行對比。結果2組患者在家族腫瘤史、合并疾病、術前腸梗阻及腫瘤分化程度方面的差異均有統計學（P＜0.05），老年組和青年組患者術后5年生存率分別為64.9%和56.8%（P＜0.05）。多因素回歸分析表明，合并其他疾病、術前血清CEA值、術前腸梗阻、腫瘤大體類型、淋巴結轉移、肝轉移及TNM分期是影響老年結腸癌患者術后生存的獨立因素。 結論老年結腸癌有著獨特的臨床病理特點，預后較好。影響老年結腸癌患者術后生存的獨立因素是合并其他疾病、術前血清CEA水平、并發腸梗阻、腫瘤大體類型、淋巴結轉移、肝轉移及TNM分期。
目的通過分析結直腸癌肝轉移臨床病理學特征與術后生存因素的相互關系，尋找更多更準確的能夠影響預后的指標對預后生存的影響，為結直腸癌肝轉移患者的治療策略提供參考 方法回顧性分析第二軍醫大學東方肝膽外科醫院2006年1月至2009年12月期間收治并經手術治療的233例結直腸癌肝轉移患者的臨床資料，采用Kaplan-Meier法計算生存率及生存曲線，并進行單因素分析，采用log-rank法進行統計學檢驗。將經單因素分析對預后有統計學意義的危險因素帶入COX多因素回歸模型，計算獨立預后因素。 結果本組患者術后中位生存期為37.0個月，術后1、3及5年累積生存率分別為93.0%、61.0%、17.0%。接受根治性手術患者的術后中位生存期、3及5年累積生存率優于姑息性手術者：40.53個月比27.20個月、59.0%比29.0%、20.0%比0 （P＜0.05）。對于總體生存期而言，單因素分析結果顯示，手術方式、肝轉移瘤切除術后首次復發時間、肝內轉移灶數目、肝內轉移灶最大直徑、手術切緣、肝外不可切除轉移灶及周圍組織或器官侵犯、是否合并慢性肝病（慢性肝炎、脂肪肝、肝硬變）、術前血清CEA水平、CA19-9水平、是否為同時性肝轉移、原發灶TNM分期、肝轉移瘤生長位置和肝轉移瘤包膜是否完整這13項是影響預后的因素（P＜0.05）；COX多因素分析結果顯示，姑息性手術方式、同時性肝轉移、肝轉移瘤生長位置廣泛、肝轉移瘤無完整包膜、肝內轉移灶多發、肝內轉移灶最大直徑>3 cm、存在肝外不可切除轉移灶及周圍組織或器官侵犯和未合并慢性肝病（慢性肝炎、脂肪肝、肝硬變）這8項因素是對結直腸癌肝轉移患者術后生存產生影響的獨立危險因素（P＜0.05）。 結論手術治療可以使結直腸癌肝轉移患者獲得長期生存，姑息性手術方式、同時性肝轉移、肝轉移瘤生長位置廣泛、肝轉移瘤無完整包膜、肝內轉移灶多發、肝內轉移灶最大直徑>3 cm，存在肝外不可切除轉移灶及周圍組織或器官侵犯、未合并慢性肝病（慢性肝炎、脂肪肝、肝硬變）等是影響結直腸癌肝轉移患者術后預后的獨立危險因素。
目的分析Stanford A型主動脈夾層患者術后譫妄的危險因素。 方法回顧性分析廣東省心血管病研究所2012年1月至2014年12月行手術治療的A型主動脈夾層335例患者的臨床資料，其中男280例、女55例，年齡（48.5±10.3）歲。根據患者術后是否出現譫妄，分為譫妄組與對照組，研究術后譫妄發生的獨立危險因素。 結果全組發生譫妄共169例，發生率為50.4%。單因素及logistic多因素分析結果顯示，術前D二聚體水平（OR=2.480，95% CI 1.347～4.564 ，P<0.01）、術中最低平均動脈壓（OR=0.667，95% CI 0.612～0.727，P<0.01），術后機械通氣時間（OR=2.771，95% CI 1.506～5.101，P<0.01），術后急性腎功能衰竭（OR=1.911，95% CI 1.065～3.430，P<0.05）是Stanford A型主動脈夾層患者術后譫妄的獨立危險因素。 結論術后譫妄在Stanford A型主動脈夾層術后患者中有較高的發生率。術前D二聚體升高、術中平均動脈壓過低、術后機械通氣時間延長、合并急性腎功能衰竭的患者 ，術后譫妄的發生率明顯升高。認識上述危險因素，積極干預可控因素，對減少術后譫妄的發生具有積極的意義。
目的探討胸腺瘤合并重癥肌無力（myasthenia gravis，MG）患者術后的遠期療效及其影響因素。 方法回顧性分析2002年6月至2014年12月在我院行胸腺擴大切除術的63例胸腺瘤合并重癥肌無力的患者的臨床資料及隨訪結果，其中男26例、女37例，平均年齡（54.51±12.62）歲。運用生存分析模型對性別、手術時年齡、術前病程、伴有其他疾病、危象史、術前激素服用時間、Osserman分型、Masaoka分期、WHO病理分型、手術路徑、腫瘤大小等因素對術后療效的影響進行統計學分析。 結果平均隨訪時間35（5～96）個月。隨訪期間，12例（19%）患者完全緩解，39例（62%）部分緩解，7例（11%）病情穩定，5例（8%）加重，總有效率為81%。Log-rank分析顯示術前病程（P=0.027）、肌無力危象史（P=0.035）和Osserman分型（P=0.018）與術后MG未完全緩解有關，Cox回歸分析顯示術前病程（P=0.001）、Osserman分型（P=0.012）是術后重癥肌無力未完全緩解的獨立危險因素。 結論胸腺擴大根治術是治療胸腺瘤合并重癥肌無力的有效方式，但術前病程≥12個月和Osserman分型ⅡB、Ⅲ和Ⅳ型的胸腺瘤合并重癥肌無力患者術后肌無力癥狀不易完全緩解。
目的 了解在缺血性腦卒中患者中不同部位擴大的血管周圍間隙（enlarged perivascular spaces，EPVS）的分布及影響因素。 方法 前瞻性登記 2014 年 2 月 1 日—11 月 1 日于簡陽市人民醫院及四川大學華西醫院神經內科連續入院的缺血性腦卒中患者，分析發病 14 d 內的患者頭顱 MRI 檢查結果，分基底節區及半卵圓中心計數 EPVS 的數量并按 0～4 分評分；對腦白質病變及腦萎縮的嚴重程度進行評分并統計腔隙性腦梗死病灶的數量；收集可能影響 EPVS 嚴重程度的因素（包括患者的一般情況、既往史、臨床特征等）；觀察缺血性腦卒中患者中 EPVS 的分布情況；將可能影響 EPVS 嚴重程度的因素（單因素分析P≤0.10）作為自變量，根據評分結果將基底節區與半卵圓區 EPVS 劃分為無或輕度/重度分別作為因變量行多因素 logistic 回歸分析。 結果 共納入 170 例患者，97.6% 的患者基底節區可見 EPVS，所有患者半卵圓中心均可見 EPVS；基底節區以分值 1 分與 2 分最常見，半卵圓中心以分值 2 分及 3 分多見。多因素 logistic 逐步回歸分析顯示年齡［比值比（odds ratio，OR）=1.043，95% 置信區間（confidence interval，Cl）（1.015，1.071），P=0.002］、側腦室周圍白質病變［OR=4.203，95%Cl（1.525，11.583），P=0.006］及高血壓［OR=3.965，95%Cl（1.927，8.157），P<0.001］是與基底節區 EPVS 嚴重程度有關的獨立因素，側腦室周圍白質病變是與半卵圓中心 EPVS 嚴重程度有關的獨立因素［OR=2.248，95%Cl（1.054，4.795），P=0.036］。 結論 EPVS 在缺血性腦卒中患者中很常見，半卵圓中心 EPVS 的數量較基底節區更多。與半卵圓中心 EPVS 比較，基底節區 EPVS 與高血壓性腦小血管病更相關，它可能是高血壓性腦小血管病的標志。
目的探討住院新型冠狀病毒肺炎（簡稱新冠肺炎）患者嗅覺減退情況及原因。方法對新冠肺炎定點收治醫院隔離病房的患者展開問卷調查，了解患者年齡、性別、文化程度、患病時間、既往嗅覺靈敏程度、本次患病有無上呼吸道癥狀（鼻塞、流涕及打噴嚏等）、既往感冒史及感冒時有無嗅覺減退；通過主觀判斷法，使用家庭常見的白醋，重新單獨包裝后讓患者聞嗅，判斷患者嗅覺是否減退或喪失。采用多因素的二分類 Logistic 回歸分析新冠肺炎患者嗅覺減退的可能原因。結果共調查 79 例患者，其中 14 例（17.72%）發生不同持續時間的嗅覺減退。二分類 Logistic 回歸分析結果顯示，新冠肺炎患者嗅覺減退或喪失與患者年齡、文化程度、基礎疾病、治療藥物、上呼吸道癥狀無明顯關聯（P>0.05）。女性患者較男性患者更容易發生嗅覺減退（P=0.038）；患病時間越長，越容易發生嗅覺減退（P=0.033）；不吸氧患者較吸氧患者更容易出現嗅覺減退（P=0.048）。結論新冠肺炎患者在患病期間可以出現程度不同的嗅覺減退。多因素分析提示嗅覺減退與患者性別、患病時長以及吸氧與否有一定關系。
目的 探討維持性血液透析（maintenance hemodialysis, MHD）患者的就業狀況及相關影響因素。 方法 選擇 2020 年 1 月—2021 年 1 月北京 4 家醫院血液透析中心的 MHD 患者。收集患者的基線資料和長透析間期的臨床資料，并進行焦慮抑郁情況調查。結果 共納入 MHD 患者 108 例。其中，工作 41 例，未工作 67 例。在工作的 41 例患者中，工人 3 例，農民 1 例，公司職員 14 例，事業單位員工 6 例，個體經營者 11 例，自由職業者 5 例，其他 1 例。在未工作的 67 例患者中，有工作能力但未工作 8 例。體質量指數是 MHD 患者就業的獨立影響因素［比值比為 1.135，95%置信區間（1.017，1.266），P=0.024］。結論 應重視 MHD 患者的營養狀況，以提高其就業率。