目的綜述用于修復骨缺損的可塑形骨泥的研究進展及臨床應用情況。 方法查閱近年可塑形骨泥的相關文獻，并進行綜合分析。 結果可塑形骨泥的制備和應用技術已日趨成熟，已有多種可塑形骨泥廣泛應用于臨床，并獲得了良好療效。目前制備可塑形骨泥的材料各不相同，方法各異，骨修復能力也有較大差異。 結論可塑形骨泥為修復形狀不規則的骨缺損提供了有效的治療手段，但現有的可塑形骨泥在滿足臨床需求方面還有一定不足，有待進一步研究。
總結切開復位植骨聯合可塑形鈦板內固定治療跟骨關節內骨折的手術方法和臨床療效。 方 法 2005 年1 月－ 2007 年12 月，采用切開復位、自體髂骨（30 ～ 80 g）植骨、可塑形鈦板內固定治療跟骨關節內骨折32 例37 足。其中男21 例，女11 例；年齡18 ～ 56 歲，平均41.2 歲。雙足5 例，單足27 例。開放性骨折2 例，閉合性骨折30 例。根據Sanders 分型標準：Ⅱ型11 足，Ⅲ型18 足，Ⅳ型8 足。術前Bouml;hler 角（— 9.6 ± 4.2）°，Gissane 角（101.4 ±10.6）°。其中9 足行急診手術，28 足于傷后5 ～ 7 d 手術。 結果 術后34 足傷口Ⅰ期愈合；3 足傷口皮緣灰白伴少量無色滲液，經換藥后延遲愈合。32 例均獲隨訪，隨訪時間12 ～ 24 個月，平均16 個月。X 線片示骨折均愈合，愈合時間3 ～ 4 個月。術后6 個月Bouml;hler 角（28.5 ± 6.1）°，Gissane 角（128.9 ± 4.8）°，與術前比較差異均有統計學意義（P lt; 0.05）。按Maryland 足部功能評分系統，優15 足，良18 足，差4 足，優良率89.19%。 結論 切開復位植骨聯合可塑形鈦板內固定治療跟骨關節內骨折能獲得較好療效。選擇適當的手術時機、必要的關節面下植骨、合適的可塑形鈦板內固定能最大限度減少術后并發癥的發生。
目的 探討用藻酸鈣凝膠、成骨細胞和骨粉復合構建可塑形組織工程骨修復兔顱骨缺損后，體內成骨的組織學及生物力學特征。方法 28只日本大耳白兔，隨機分為A組（16只）、B組（8只）和C組（4只）。制備兔顱骨左右兩側直徑1 cm的骨膜顱骨全層缺損，左側用藻酸鈣凝膠-成骨細胞-骨粉填補修復為A1組（n＝16）；右側用藻酸鈣凝膠-骨粉填補修復為A2組（n＝16）；B組骨缺損不作處理，為空白對照組（n＝16）；C組為正常組。術后6周和12周時，行大體觀察及組織學觀察；12周時行生物力學測試。結果 術后6、12周時，A1組：顱骨缺損基本被硬組織所修復，鏡下見材料已大部分被骨組織替代，成骨面積為40.92％±19.36%；A2組：材料部分被骨組織替代，成骨面積為18.51％±6.01%；B組：顱骨缺損邊緣可見硬組織形成，鏡下見修復組織以致密纖維組織為主，成骨面積為12.72%±9.46%。術后12周，生物力學測試修復組織能耐受的最大壓力載荷，A1組37.33±2.95 N；A2組30.59±4.65 N；B組29.5±2.05 N；C組41.55±2.52 N；A1組明顯大于A2組和B組（Plt;0.05）。最大載荷時應變位移，A1組1.05±0.20 mm；A2組1.35±0.44 mm；B組1.57±0.31 mm；C組0.95±0.17 mm；A1組小于B組（Plt;0.05）。載荷/應變比值，A1組35.82±6.48 N/mm；A2組24.95±12.40 N/mm；B組19.90±5.47 N/mm；C組47.57±11.22 N/mm；A1組大于B組（Plt;0.05）。結論 藻酸鈣凝膠-成骨細胞-骨粉構建的可塑形組織工程骨在體內有良好的成骨能力，能完成兔顱骨-骨膜缺損的骨性修復。術后12周，修復組織的載荷能力可達到正常顱骨的89%，組織硬度接近正常顱骨，部分藻酸鈣凝膠吸收緩慢，仍有殘留。
本研究旨在利用自適應光學技術矯正角膜塑形鏡（OK鏡）配戴眼的殘余像差，探討其殘余像差的變化對配戴眼對比敏感度功能的影響。共納入19例受試對象的19只眼，年齡（14.27±2.23）歲（12～20歲）。運用自適應光學系統在4 mm人工瞳孔直徑下測量和矯正角膜塑形鏡配戴眼的殘余像差，同時測量五個空間頻率（2，4，8，16和32 cpd）下的對比敏感度值。研究對象配戴眼的殘余像差矯正前后各測一次，兩次測試的順序隨機。對比敏感度的測試采用二項迫選法。數據的測量完成后采用配對t檢驗比較殘余像差矯正前后各個空間頻率下的對比敏感度對數值。結果顯示經自適應光學系統矯正后，平均總像差均方根值（RMS值）從0.356 μm下降到0.160 μm（t=10.517，P＜0.001），平均總高階像差RMS值從0.246 μm下降到0.095 μm（t=10.113，P＜0.001）。矯正殘余像差后的對比敏感度對數值與矯正前相比，差異僅在8 cpd的空間頻率下有統計學意義（t=-2.51，P=0.022）。因此本研究發現利用自適應光學技術矯正角膜塑形鏡配戴眼的殘余像差，可提高配戴眼中空間頻率的對比敏感度功能。
目的探討術前應用3-D打印技術制備頭顱三維模型預塑形鈦板，輔助下頜骨升支矢狀劈開術（sagittal splint ramous osteotomy，SSRO）治療下頜前突畸形，防止髁狀突移位等并發癥的臨床療效。 方法2012年1月－2013年5月，收治12例下頜前突畸形患者。男9例，女3例；年齡19～35歲，平均25.6歲。均為Angle Ⅲ類錯頜。術前經螺旋CT掃描并重建數據后，采用Z Corp快速成型打印機，以快速成型粉打印頭顱三維模型。在下頜骨模型上施行SSRO，以頜板固定遠心端骨段的位置，在骨塊移動至理想位置后，塑形鈦板連接遠、近骨段。術中使用預塑形鈦板指導骨塊移動和固定。 結果術前采用3-D打印技術順利完成頭顱三維模型制作及鈦板預塑形；根據鈦板形狀順利完成手術。術中共放置24塊鈦板，均達完全貼附。術后6周CT三維重建檢查示，與術前比較髁狀突無位置改變。患者均獲隨訪，隨訪時間7～12個月，平均10.6個月。患者面部比例協調、左右對稱，下頜前突畸形均明顯改善，牙頜關系穩定，顳頜關節區無不適癥狀，張口、咀嚼功能良好。 結論SSRO 術前應用3-D打印技術制備頭顱三維模型預塑形鈦板，在術中能起到導板作用，指導骨塊移動，提高了手術安全性和精確性，顯著降低了顳頜關節功能紊亂等并發癥的發生。
目的探討 3D 打印技術用于內、外踝尖部撕脫骨折的療效及優勢。方法2015 年 1 月—2017 年 1 月，采用塑形阻擋鋼板內固定術治療 20 例內外踝尖部撕脫骨折患者（A 組），術前 3D 打印制備骨折模型用于鋼板塑形；并與同期采用傳統石膏外固定治療的 18 例患者（B 組）進行比較。兩組患者性別、年齡、致傷原因、受傷至手術時間、側別及骨折類型等一般資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。記錄兩組患者骨折是否愈合以及愈合時間、術后開始踝關節功能鍛煉時間、術后踝關節殘留疼痛情況，采用美國矯形足踝協會（AOFAS）評分評價踝關節功能恢復情況。結果患者均獲隨訪，隨訪時間 8～24 個月，平均 15.5 個月。A 組術后切口均Ⅰ期愈合，開始踝關節功能鍛煉時間為（14±3）d；骨折愈合率為 100%，骨折愈合時間為（10.15±2.00）周；隨訪期間均未出現踝關節殘留疼痛及功能障礙；術后 6 個月踝關節 AOFAS 評分為（90.35±4.65）分，獲優 13 例、良 7 例。B 組開始踝關節功能鍛煉時間為（40±10）d； 1 例骨折未愈合，骨折愈合率為 94.44%，骨折愈合時間為（13.83±7.49）周；隨訪期間 3 例 （16.67%）患者存在踝關節不同程度疼痛；術后 6 個月踝關節 AOFAS 評分為（79.28±34.28）分，獲良 15 例、中 2 例、差 1 例。兩組患者術后骨折愈合率、骨折愈合時間、術后開始踝關節功能鍛煉時間、AOFAS 評分比較，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論3D 打印技術用于內外踝尖部撕脫骨折，操作簡便、安全、固定骨折可靠，尤其對骨折塊較小的撕脫骨折，是一種較好的治療方法。
目的 總結激光輔助軟骨重塑形技術（laser-assisted cartilage reshaping，LACR）在臨床矯正招風耳中的應用進展。 方法 查閱近年國內外有關 LACR 矯正招風耳的相關文獻，并進行總結分析。 結果 作為一項臨床新技術，目前 LACR 矯正招風耳方法主要有 3 種，其中 1 064 nm Nd/YAG 激光穿透性高，但組織損傷大，疼痛明顯；1 540 nm Er/Glass 激光被耳廓軟骨吸收率較高，對周圍組織損傷小，不會造成明顯疼痛；CO2 激光聯合外科手術矯正招風耳，療效確切，復發率低，但過程繁瑣。術后堅持佩戴耳模是獲得滿意療效的關鍵。此外，LACR 矯正招風耳也存在皮炎、皮膚灼傷、穿孔、感染等并發癥。 結論 LACR 應用于臨床矯正招風耳的時間較短、病例數有限，相關文獻報道也較少，其確切效果有待進一步研究明確。
目的初步觀察微型高頻針狀電極刺激兔耳軟骨組織后的組織形態學變化，探討其作為耳畸形矯治方法的可行性。方法5～6 月齡雄性新西蘭白兔 5 只，將雙側兔耳行塑形固定后，隨機取一側耳采用微型高頻針狀電極刺激耳塑形區，電極刺激條帶垂直于兔耳長軸，作為實驗組；另一側不接受微型針狀電極刺激，作為對照組。微型針狀電極刺激后即刻及 4 周時觀察實驗組兔耳皮膚反應；于電極刺激后 4 周拆除固定塑形裝置，觀察兩組兔耳塑形區形態。電極刺激 8 周后取兩組兔耳軟骨標本，HE 染色觀察軟骨細胞和基質變化，測量軟骨細胞層厚度。結果5 只新西蘭白兔均存活至實驗完成。實驗組與微型電極刺激后即刻比較，4 周時皮膚已愈合。拆除固定塑形裝置后即刻兩組均有明顯塑形效果，但 24 h 后對照組基本恢復原形態，而實驗組保持一定塑形形態至 8 周。HE 染色示，對照組軟骨帶平滑，細胞分布均勻，表皮、真皮、軟骨為正常組織學表現；實驗組可見軟骨細胞明顯增生、增大，細胞層數增厚，微型高頻電極刺激針孔處尚可見局部軟骨細胞損傷變性，結締組織中有壞死細胞及炎性細胞浸潤。對照組軟骨細胞層厚度為（385.714±2.027）μm，實驗組為（1 594.732±1.872）μm，差異有統計學意義（t=–759.059，P=0.000）。結論微型高頻針狀電極刺激可有效對兔耳軟骨進行重塑形，在塑形過程中軟骨細胞增殖，基質也發生變化。