引用本文： 郭曉玲, 江雪蓮, 胡桂平. 一種下肢殘端塑形固定褲的設計與應用. 華西醫學, 2015, 30(8): 1600-1600. doi: 10.7507/1002-0179.20150459 復制
肢體截肢后的傷口通常使用繃帶進行加壓包扎，然而繃帶包扎即費時，又費力，而且容易脫落，很難掌握松緊度[1]。尤其是下肢截肢術后由于肢體殘端比較短，近端粗，遠端細，殘端傷口不容易做到加壓包扎，在換藥后常常出現輔料脫落而污染傷口及蓋被的情況，操作麻煩且達不到換藥目的。為解決傳統殘端包扎方法的不足，十堰市太和醫院骨科結合臨床實際申請設計研制了一種固定褲，經臨床應用于25例下肢截肢患者，取得較好效果。現報告如下。
1 材料與方法
1.1 材料
萊卡棉（95%棉+5%氨綸），尼龍材質的魔術貼。
1.2 方法
1.2.1 制作方法
此產品由兩部分組成。① 取裁剪好的萊卡棉布條4條（布條長度約等于殘端直徑的2.5倍，寬度為3 cm），對折后中點十字形縫線固定，在距布條末端5 cm處縫制上同等寬度的尼龍材質的魔術貼帶勾部分的勾面。② 根據患者身高、體形使用萊卡棉制作貼身褲子一條，褲管長度以殘肢長短為限，在殘肢褲管上、下、左、右中縫外側縫上3 cm寬、10 cm長的魔術貼帶絨部分的毛面。見圖 1。
圖1
殘端塑形固定褲
1：殘端固定端；2：魔術貼毛面；3：魔術貼勾面；4：十字固定帶
1.2.2 使用方法
一般在術后2～3 d，如果患者傷口周圍皮膚紅潤，傷口無滲液，患肢殘端血運好，腫脹Ⅱ級以下[2]，即開始使用此褲，穿褲時先穿上患側肢體，再穿健側肢體，待患肢傷口換好藥后再將十字形布條與褲子通過魔術貼相貼，平時換藥時將十字形布條揭開，換藥后再粘上即可。
2 優點
本塑形固定褲適用于各類原因導致的下肢高位、中段、下段截肢患者。① 由于褲腿末端由十字帶粘貼，換藥時無需脫褲，操作簡單、方便，殘端換藥后輔料不脫落、不移位，傷口敷料得到了較好的固定，減少了醫療資源和人力的浪費。② 此褲使用的是彈性較好的萊卡棉，患者穿著后舒適、透氣，美觀，在一定程度上不僅可以減輕幻肢痛，對患肢塑形也有一定效果（我院醫生為確保患肢殘端更好的塑形，常在褲外以斜形的方式從遠端向近端纏繞彈性繃帶，殘端遠端的壓力較近端大）。③ 減少醫護人員換藥時間，住院患者滿意度得到提高。④ 患者整體形象得到了提升，生活質量了提高。
3 臨床應用
從2013年8月起我們將此褲應用于臨床，有效減少了敷料脫落現象，減輕了護士和醫生的工作量；另外由于壓力的作用，患者傷口表面愈合較平整，無殘端表面凸凹不平的情況出現，為安裝義肢做好了前期準備，患者普遍反映較好，此褲值得臨床推廣使用。
肢體截肢后的傷口通常使用繃帶進行加壓包扎，然而繃帶包扎即費時，又費力，而且容易脫落，很難掌握松緊度[1]。尤其是下肢截肢術后由于肢體殘端比較短，近端粗，遠端細，殘端傷口不容易做到加壓包扎，在換藥后常常出現輔料脫落而污染傷口及蓋被的情況，操作麻煩且達不到換藥目的。為解決傳統殘端包扎方法的不足，十堰市太和醫院骨科結合臨床實際申請設計研制了一種固定褲，經臨床應用于25例下肢截肢患者，取得較好效果。現報告如下。
1 材料與方法
1.1 材料
萊卡棉（95%棉+5%氨綸），尼龍材質的魔術貼。
1.2 方法
1.2.1 制作方法
此產品由兩部分組成。① 取裁剪好的萊卡棉布條4條（布條長度約等于殘端直徑的2.5倍，寬度為3 cm），對折后中點十字形縫線固定，在距布條末端5 cm處縫制上同等寬度的尼龍材質的魔術貼帶勾部分的勾面。② 根據患者身高、體形使用萊卡棉制作貼身褲子一條，褲管長度以殘肢長短為限，在殘肢褲管上、下、左、右中縫外側縫上3 cm寬、10 cm長的魔術貼帶絨部分的毛面。見圖 1。
圖1
殘端塑形固定褲
1：殘端固定端；2：魔術貼毛面；3：魔術貼勾面；4：十字固定帶
1.2.2 使用方法
一般在術后2～3 d，如果患者傷口周圍皮膚紅潤，傷口無滲液，患肢殘端血運好，腫脹Ⅱ級以下[2]，即開始使用此褲，穿褲時先穿上患側肢體，再穿健側肢體，待患肢傷口換好藥后再將十字形布條與褲子通過魔術貼相貼，平時換藥時將十字形布條揭開，換藥后再粘上即可。
2 優點
本塑形固定褲適用于各類原因導致的下肢高位、中段、下段截肢患者。① 由于褲腿末端由十字帶粘貼，換藥時無需脫褲，操作簡單、方便，殘端換藥后輔料不脫落、不移位，傷口敷料得到了較好的固定，減少了醫療資源和人力的浪費。② 此褲使用的是彈性較好的萊卡棉，患者穿著后舒適、透氣，美觀，在一定程度上不僅可以減輕幻肢痛，對患肢塑形也有一定效果（我院醫生為確保患肢殘端更好的塑形，常在褲外以斜形的方式從遠端向近端纏繞彈性繃帶，殘端遠端的壓力較近端大）。③ 減少醫護人員換藥時間，住院患者滿意度得到提高。④ 患者整體形象得到了提升，生活質量了提高。
3 臨床應用
從2013年8月起我們將此褲應用于臨床，有效減少了敷料脫落現象，減輕了護士和醫生的工作量；另外由于壓力的作用，患者傷口表面愈合較平整，無殘端表面凸凹不平的情況出現，為安裝義肢做好了前期準備，患者普遍反映較好，此褲值得臨床推廣使用。
