引用本文： 張雪梅, 陳茜, 胡秀英. 一種多腔氣管導管介紹. 華西醫學, 2015, 30(8): 1599-1599. doi: 10.7507/1002-0179.20150458 復制
在臨床實踐中，經口或氣管切開安置氣管導管多用于保持危重患者呼吸道的通暢，其中大部分患者需要通過抽吸痰液來維持呼吸道的通暢。目前的氣管導管為氧氣吸入管與抽吸痰液、濕化、給藥管等共用。在患者急救時，為了及時清理呼吸道，不得不暫停供氧。而非急救氣管切開安置導管吸氧的患者，在抽吸痰液時也存在許多不便。目前，國內的封閉式吸痰管有的能將加藥管與吸痰管分離，但其價格昂貴，臨床運用范圍較小。Y型氣管導管可將吸痰口與呼吸機口分開，但吸痰時用氧效果差。為克服現有氣管導管存在的不足，我們自行研發設計了一種實用新型多腔氣管導管，能同時滿足吸氧、吸痰、加藥等功能。現報告如下。
1 設計與制作
多腔氣管導管采用目前通用的無毒透明塑膠材質[1]，設計上包括氣管導管、加藥管、氧氣管和吸痰管。氣管導管為主管道，其直徑與現有的氣管導管管徑相同。加藥管、氧氣管和吸痰管為側管道，從氣管導管的內部穿出，為固定內置結構；氧氣管位于左側，吸痰管和加藥管位于右側，并且吸痰管在加藥管上方。氣管導管還設有氣囊，氣囊用固定套管接注氣部件。見圖 1。
圖1
多腔氣管導管示意圖
1：氣管導管；2：加藥管；3：氧氣管；4：吸痰管；5：氣囊；6：注氣部件
2 使用及優點
能同時吸痰、供氧、濕化。氧氣管用于抽痰、堵管時的吸氧，吸痰管用于咽喉吸痰。與傳統氣管導管相比，新氣管導管不但能夠及時抽吸咽喉部痰液，而且在從主導管抽吸痰液時也能夠持續給氧，有利于對危急患者的急救，使患者生命體征、血氧飽和度等保持相對平穩。同時減少臨床工作中吸痰、濕化給藥時，吸氧管反復取出、安置的工作。
3 臨床應用
使用傳統氣管導管，當患者需要吸痰時，不得不暫停供氧，吸痰完畢后又重新連接供氧裝置，如此反復既增加護理工作量又增加感染機會[2]，亦存有一定的醫療安全隱患。該多腔氣管導管制作成功后，我們對5例使用呼吸機的老年慢性阻塞性肺疾病患者安置該導管，吸痰時不需分離呼吸機，在保證患者氧氣供給的同時，也未影響吸痰效果，既確保了患者的安全，又滿足了相關治療的不間斷。
4 小結
對于危重患者，氣管導管在快速建立人工氣道中起著關鍵作用，隨著搶救治療需要的增加，對氣管導管的需求也越來越多樣化。多腔氣管導管的研制更加滿足臨床需求，值得推廣。
在臨床實踐中，經口或氣管切開安置氣管導管多用于保持危重患者呼吸道的通暢，其中大部分患者需要通過抽吸痰液來維持呼吸道的通暢。目前的氣管導管為氧氣吸入管與抽吸痰液、濕化、給藥管等共用。在患者急救時，為了及時清理呼吸道，不得不暫停供氧。而非急救氣管切開安置導管吸氧的患者，在抽吸痰液時也存在許多不便。目前，國內的封閉式吸痰管有的能將加藥管與吸痰管分離，但其價格昂貴，臨床運用范圍較小。Y型氣管導管可將吸痰口與呼吸機口分開，但吸痰時用氧效果差。為克服現有氣管導管存在的不足，我們自行研發設計了一種實用新型多腔氣管導管，能同時滿足吸氧、吸痰、加藥等功能。現報告如下。
1 設計與制作
多腔氣管導管采用目前通用的無毒透明塑膠材質[1]，設計上包括氣管導管、加藥管、氧氣管和吸痰管。氣管導管為主管道，其直徑與現有的氣管導管管徑相同。加藥管、氧氣管和吸痰管為側管道，從氣管導管的內部穿出，為固定內置結構；氧氣管位于左側，吸痰管和加藥管位于右側，并且吸痰管在加藥管上方。氣管導管還設有氣囊，氣囊用固定套管接注氣部件。見圖 1。
圖1
多腔氣管導管示意圖
1：氣管導管；2：加藥管；3：氧氣管；4：吸痰管；5：氣囊；6：注氣部件
2 使用及優點
能同時吸痰、供氧、濕化。氧氣管用于抽痰、堵管時的吸氧，吸痰管用于咽喉吸痰。與傳統氣管導管相比，新氣管導管不但能夠及時抽吸咽喉部痰液，而且在從主導管抽吸痰液時也能夠持續給氧，有利于對危急患者的急救，使患者生命體征、血氧飽和度等保持相對平穩。同時減少臨床工作中吸痰、濕化給藥時，吸氧管反復取出、安置的工作。
3 臨床應用
使用傳統氣管導管，當患者需要吸痰時，不得不暫停供氧，吸痰完畢后又重新連接供氧裝置，如此反復既增加護理工作量又增加感染機會[2]，亦存有一定的醫療安全隱患。該多腔氣管導管制作成功后，我們對5例使用呼吸機的老年慢性阻塞性肺疾病患者安置該導管，吸痰時不需分離呼吸機，在保證患者氧氣供給的同時，也未影響吸痰效果，既確保了患者的安全，又滿足了相關治療的不間斷。
4 小結
對于危重患者，氣管導管在快速建立人工氣道中起著關鍵作用，隨著搶救治療需要的增加，對氣管導管的需求也越來越多樣化。多腔氣管導管的研制更加滿足臨床需求，值得推廣。
