【摘要】 目的 探討單次癲癇發作是否會引起腦損傷。 方法 2007年6月-2009年11月，采用電化學發光法檢測癲癇發作后24 h內40例和對照組40例患者血清和腦脊液中神經元特異性烯醇化酶（neuron-specific enolase，NSE）水平，采用ELISA法測定其血清和腦脊液中髓鞘堿性蛋白（myebin bosic protein，MBP）水平。 結果 癲癇組血清和腦脊液中NSE水平明顯高于對照組（Plt;0.01）；癲癇組血清MBP水平與對照組比較差異無統計學意義（Pgt;0.05）；癲癇組腦脊液中MBP水平高于對照組（Plt;0.05）。 結論 單次癲癇患者血清和腦脊液中NSE明顯升高，腦脊液中MBP升高，提示單次癲癇發作可導致神經元損傷。【Abstract】 Objective To detect the possibility of brain damage in the epileptic patients after single episodes. Methods The levels of neuron-specific enolase (NSE) in serum and cerebrospinal fluid (CSF) in 40 patients with single episodes within 24 hours after seizures from June 2007 to November 2009 were determined respectively by electrochemiluminescence. Another 40 healthy individuals were enrolled as the control. The levels of myelin basic protein (MBP) were determined by enzyme-linked immunosorbent assay. Results The levels of NSE in the serum and CSF in epileptic group within 24 hours after seizures were significantly higher than those in the control group (Plt;0.01), and the levels of MBP in the serum in the two group didn′t differ much (Pgt;0.05). The levels of MBP in CSF in epileptic group were significantly higher than those in the control group (Plt;0.05). Conclusion After single episodes, the levels of NSE in serum and CSF and the levels of NSE in CSF increase,which suggests that single episodes may lead to neuronal damage.
目的探討血漿同型半胱氨酸（Hcy）水平與腦梗死患者顱內動脈粥樣硬化的相關性，為顱內動脈粥樣硬化的預防提供依據。 方法選取2013年1月－12月收治的腦梗死患者120例，檢測其血漿Hcy水平，通過數字減影血管造影進行全腦血管造影評估顱內血管情況。 結果腦梗死患者多存在顱內動脈粥樣硬化。顱內大動脈（頸內動脈顱內段、大腦中動脈）粥樣硬化患者血漿Hcy水平高于大腦前動脈、前交通動脈及后循環系統粥樣硬化患者（P＜0.05）。而且大動脈粥樣硬化隨著Hcy水平的升高而更嚴重，差異有統計學意義（P＜0.05）。 結論腦梗死患者顱內動脈多存在粥樣硬化斑塊，血漿Hcy水平與顱內動脈（尤其是顱內大動脈）粥樣硬化存在正相關關系，血漿Hcy可能是顱內大動脈粥樣病變的主要危險因素之一。
目的對老年患者基于流程化溝通模式的健康教育下進行視頻腦電圖（VEEG）監測，探討此模式對此類患者監測成功率及主動配合率的影響。方法選擇 2017 年 9 月— 2019 年 9 月因疑似癲癇、腦炎等疾病需在遂寧市中心醫院接受 VEEG 監測的患者 118 例進行研究（患者年齡 61～73 歲；男 54 例，女 64 例）。采用隨機數字表法將患者分為 2 組，每組各 59 例。A 組行常規護理，B 組在此基礎上加以基于流程化溝通模式的健康教育。對比兩組患者監測成功率、負性情緒、主動配合率及護理滿意度。結果B 組腦電監測總成功效率為 86.44%，顯著高于 A 組的 76.27%（P<0.05）。護理干預后兩組患者焦慮、抑郁維度得分均顯著下降，但 B 組下降幅度更大（P<0.05）。B 組患者主動配合率、護理滿意度均顯著高于 A 組（P<0.05）。結論基于流程化溝通模式的健康教育較常規護理能顯著提高老年患者 VEEG 監測成功率，緩解其負性情緒，提高主動配合率及護理滿意度。
目的 了解城市腦卒中高危人群吸煙狀況與被動吸煙狀況，調查腦卒中高危人群對吸煙與被動吸煙危害的認知與態度，為開展腦卒中高危人群的控煙工作提供依據。 方法 2015 年 3 月對四川省遂寧市龍鳳社區年齡≥40 歲的居民進行規范性卒中危險因素篩查，篩選出腦卒中高危人群，在高危人群中采用中國控煙辦公室統一設計的《成人被動吸煙調查問卷》進行吸煙與被動吸煙現狀及控煙態度調查。 結果 該社區共篩查出腦卒中高危居民 354 人，其中吸煙者 152 人，吸煙率為 42.9%，男性吸煙率（70.1%）明顯高于女性（1.4%），差異有統計學意義（P<0.001）。40～49 歲組吸煙率（55.0%）最高，其次為 50～59 歲組（51.7%），這兩組占總吸煙人數的 73.0%，不同年齡組吸煙率比較差異有統計學意義（P<0.001）。小學及以下文化程度者吸煙率（57.9%）最高，與其他學歷比較差異有統計學意義（P<0.001）。獨居者吸煙率（95.7%）高于非獨居者（34.9%），差異有統計學意義（P<0.001）。不吸煙的 202 人中，67 人處于被動吸煙狀況，被動吸煙率為 33.2%，女性被動吸煙率（62.3%）明顯高于男性（31.3%），差異有統計學意義（P<0.001）。非吸煙者對吸煙和被動吸煙危害知識的知曉率（74.3%）高于吸煙者（60.5%）；女性非吸煙者明確反對被動吸煙的比例（84.1%）高于男性（57.8%）。79.9% 的調查對象贊同在醫院、學校、公共交通工具上全面禁煙，僅 66.4% 的調查對象贊同在辦公室、車站等公共場所禁煙，僅 10.2% 的調查者贊同餐廳全部禁煙。 結論 社區腦卒中高危人群吸煙和被動吸煙率較高，調查對象對公共場所禁煙的支持程度較高，但文化程度較低者對吸煙的危害認識不足，應加強社區居民健康教育，減少腦卒中發生。
目的 總結前交通動脈瘤栓塞治療的經驗。 方法 2008年1月－2011年8月，23例前交通動脈瘤患者均在全身麻醉下行動脈瘤內栓塞治療。其中4例在導絲或導管保護動脈瘤頸情況下行栓塞治療；1例術中導絲刺破動脈瘤，繼續快速填塞至動脈瘤完全栓塞；1例栓塞后彈簧圈突入載瘤動脈，行A1-A2段支架后置入。 結果 23例患者手術技術成功率100%。術后即刻造影，動脈瘤完全栓塞11例，＞90%栓塞8例，＜90%栓塞4例。支架后置入患者術后出現腦梗死，經治療1個月后康復出院。所有患者臨床隨訪6～24個月，未見再出血。16例患者行全腦血管數字減影血管成像復查，動脈瘤未見復發，其中3例＞90%栓塞、2例＜90%栓塞患者動脈瘤完全閉塞。 結論 彈簧圈栓塞治療前交通動脈瘤是一種安全、有效的治療方式。但其技術難度相對較大，需要細致操作。
目的探討急性腦梗死患者胰島素抵抗程度及其與血漿同型半胱氨酸（Hcy）水平的相關性。 方法隨機選取2013年7月-2014年8月確診的100例腦梗死患者（腦梗死組）和100例健康體檢者（對照組）進行空腹血漿Hcy水平檢測，觀察兩組研究對象Hcy負荷情況，同時檢測空腹血糖和空腹胰島素水平，計算胰島素抵抗指數（HOMA-IR）。 結果腦梗死組和對照組血漿Hcy水平分別為（34.95±14.55）、（8.84±2.27） μmol/L，HOMA-IR分別為6.24±3.15、2.19±0.63，差異均有統計學意義（P＜0.05）。按是否有腦梗死和是否有胰島素抵抗分為4組，腦梗死-胰島素抵抗組的血漿Hcy水平高于另外3組，腦梗死-非胰島素抵抗組的血漿Hcy水平高于非腦梗死的2組，差異有統計學意義（P＜0.05）；非腦梗死組中有無胰島素抵抗患者血漿Hcy水平差異無統計學意義（P＞0.05）。腦梗死組中，胰島素抵抗與血漿Hcy水平均呈正相關（r=0.600，P＜0.01）。 結論血漿Hcy水平與胰島素抵抗對腦梗死的發生具有協同作用，改善胰島素抵抗和降低血漿Hcy水平可能是降低腦梗死發病率的有效途徑。