骨髓間充質干細胞(BMSCs)作為一種具有多向分化潛能的干細胞廣泛地運用于組織再生工程中。在促BMSCs向心肌樣細胞分化的過程中,我們探討周期性雙軸力學應變對其的影響。本實驗分為三組:力學應變組,將大鼠BMSCs(rBMSCs)接種于硅膠膜上,施加應變大小10%、頻率1 Hz力學應變,持續時間分別為6、12、24 h;空白對照組,將rBMSCs接種于硅膠膜上,用完全培養基培養;基底對照組,將rBMSCs接種于六孔板中,用完全培養基培養。兩組對照組分別于力學應變組加力相同時間點收集樣本。通過實時熒光定量PCR方法檢測各組rBMSCs的GATA4和肌細胞特異性增強因子-2C(MEF-2C)的mRNA表達,并利用Western blot方法檢測各組rBMSCs的縫隙連接蛋白43(Cx43)的表達。本實驗結果表明,不同持續加力時間的力學應變組的GATA4、MEF-2C的mRNA表達量以及Cx43的蛋白表達量比相應的空白對照組明顯增高(P＜0.05)。本研究提示,體外周期性雙軸力學應變可以促進rBMSCs向心肌樣細胞分化,但其具體機制尚未明確。
目的評估玻璃體腔內注射抗血管內皮生長因子（anti-vascular endothelial growth factors，anti-VEGF）對視網膜靜脈阻塞（retinal vein occlusion，RVO）繼發黃斑水腫（macular edema，ME）的療效。方法計算機檢索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data和VIP數據庫，搜集關于玻璃體腔內注射貝伐單抗、雷珠單抗和阿柏西普治療RVO-ME的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均從建庫至2021年9月17日。由2位研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用RevMan 5.3軟件進行Meta分析。結果共納入11個RCT，包括2 436只眼，其中，視網膜中央靜脈阻塞1 682只眼，視網膜分支靜脈阻塞754只眼。Meta分析結果顯示：① 隨訪第6個月時，抗VEGF藥物治療RVO-ME在最佳矯正視力改善［MD=14.97，95%CI（10.09，19.86），P<0.000 01］和視網膜中央厚度的減少［MD=?218.21，95%CI（?295.56，?140.86），P<0.000 01］方面均優于安慰劑組；在第12個月時，抗VEGF藥物治療RVO-ME在最佳矯正視力的改善［MD=5.70，95%CI（3.90，7.50），P<0.000 01］方面優于安慰劑組；② 不同抗VEGF藥物在改善最佳矯正視力上，差異無統計學意義。但不同抗VEGF藥物在視網膜中央靜脈阻塞患者的視網膜中央厚度改善上：阿柏西普和貝伐單抗［MD=?46.79，95%CI（?83.12，?10.46），P=0.01］，貝伐單抗和雷珠單抗［MD=76.03，95%CI（30.76，121.30），P=0.001］，兩組差異均有統計學意義。結論現有證據表明，抗VEGF藥物在RVO-ME的治療中可提高視力，減少黃斑水腫。貝伐單抗可能是雷珠單抗或阿柏西普的有效替代品，現有證據尚無法確定它們在長期治療RVO期間最佳矯正視力改善和視網膜中央厚度減少是否存在差異，有待進一步研究驗證。
骨髓間充質干細胞(BMSCs)由于具有向心肌方向分化的潛能, 目前已成為一種新的能夠修復心臟組織損傷的重要治療選擇。在本實驗中我們探討了體外不同的電刺激時間對BMSCs向心肌方向分化的影響。實驗共分為三組:①電刺激組, 完全培養基培養的大鼠骨髓間充質干細胞(rBMSCs)受到電壓為2 V, 頻率為2 Hz, 脈寬為5 ms的電刺激, 作用時間為30 min/d、2 h /d、4 h/d、6 h/d, 連續作用10 d; ②5-氮胞苷(5-Aza)組, 5-Aza(10μmol/L)誘導rBMSCs 24 h, 然后采用完全培養基培養10 d; ③空白對照組, 完全培養基靜態培養rBMSCs 10 d。通過實時熒光定量PCR方法檢測各組rBMSCs的肌細胞特異性增強因子-2C(MEF-2C) mRNA和縫隙連接蛋白43(Cx43) mRNA的表達; 通過Western blot方法檢測各組rBMSCs的MEF-2C蛋白和Cx43蛋白的表達。實驗結果顯示:不同持續時間的電刺激組及5-Aza組的MEF-2C mRNA、Cx43 mRNA表達量及MEF-2C蛋白、Cx43蛋白表達量均明顯高于空白對照組(P＜0.05)。本實驗結果提示, 體外電刺激可以誘導rBMSCs向心肌方向分化, 其中2 h/d作用效果最佳, 但其機制尚未明確。
目的分析常用腎功能指標在不同年齡段受試者中對慢性腎臟病（chronic kidney disease，CKD）的篩查性能，探索中國人群 CKD 篩查方案。方法2016 年 5 月—2017 年 10 月，將于四川省骨科醫院或綿陽市中心醫院就診的成人受試者 2 131 例按年齡段分成 3 組：18～39 歲（A 組，n=278）、40～64 歲（B 組，n=1 167）、≥65 歲（C 組，n=686）。測定其血清肌酐（serum creatinine，SCr）、尿素和胱抑素 C（cystatin C，CysC），計算估計腎小球濾過率（estimated glomerular filtration rate，eGFR），測定尿液白蛋白、總蛋白和肌酐，并計算得出尿白蛋白/肌酐比（albumin to creatinine ratio，ACR）和總蛋白/肌酐比（protein to creatinine ratio，PCR）。按改善全球腎臟病預后組織（Kidney Disease: Improving Global Outcomes，KDIGO）指南（2012 年版）診斷 CKD。然后用受試者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲線分析各觀察指標對 CKD 的診斷性能。結果A 組、B 組和 C 組患者 CKD 的患病率分別為 10.8%（30/278）、16.4%（191/1 167）和 45.8%（314/686），差異有統計學意義（χ2=233.525，P<0.001）。各年齡組中，6 個腎功能指標水平在 CKD 和非 CKD 受試者間的差異均有統計學意義（P<0 05="" roc="" a="" egfr="" cysc="" scr="" ckd="" acr="" pcr="">eGFR 或 CysC>尿素或 SCr（P<0 05="" 3="" kdigo="" acr="" pcr="" b="" 0="" 915="" 0="" 914="">A 組（0.885、0.890）>C 組（0.841、0.846）；而 eGFR 在各年齡段組的診斷性能：C 組（0.807）>B 組（0.728）>A 組（0.696）。其最佳判斷界值，ACR 和 PCR 低于而 eGFR 高于 KDIGO 推薦的醫學決定水平。結論腎功能指標肌酐正常情況下，ACR 是篩查 CKD 的首選指標，eGFR 可進一步提高診斷率，尤其是 65 歲以上受試者。
為探討低強度振動是否能經由雌激素受體 α（ERα）促進去卵巢骨質疏松癥大鼠成骨細胞的骨形成，本研究通過采用實時熒光定量聚合酶鏈式反應（qRT-PCR）技術檢測骨形成標志物 mRNA 表達量的變化，篩選出促進去卵巢骨質疏松癥大鼠成骨細胞骨形成的最佳振動參數（45 Hz × 0.9 g，g 為重力加速度，g = 9.8 m/s2）。隨后，對成骨細胞施加 45 Hz × 0.9 g 的低強度振動，采用免疫印跡（Western blot）實驗檢測骨形成標志物和 ERα 的表達；并用免疫熒光技術檢測 ERα 的表達與分布。最后采用雌激素受體抑制劑 ICI182780，抑制 ERα 的表達，觀察低強度振動下成骨細胞骨形成標志物的變化。結果顯示，低強度振動可促進去卵巢骨質疏松癥大鼠成骨細胞骨形成標志物和 ERα 的表達（P < 0.05），并使 ERα 向細胞核內轉移；而當抑制 ERα 的表達后，低強度振動促進成骨細胞骨形成的作用減弱。以上結果說明，低強度振動可通過上調去卵巢骨質疏松癥大鼠成骨細胞 ERα 的表達和促進 ERα 的胞核轉移的方式，增強去卵巢骨質疏松癥大鼠成骨細胞的骨形成功能，進而為低強度振動應用于臨床絕經后骨質疏松癥的防治提供理論依據。