目的觀察我們自創新型胃管固定裝置的臨床運用效果。 方法選擇2012年1月至2013年5月在華西醫院某一醫療組連續治療的食管癌患者76例，其中男62例、女14例，平均年齡60.7歲，前瞻性觀察自創胃管固定裝置的臨床運用效果。臨床觀察的起點為手術當天，終點為患者開始進食（通常為術后第6 d），或胃管發生脫落，或患者要求退出試驗。觀察指標包括胃管是否發生脫落，以及該裝置是否產生或增加患者不適感。 結果76例患者的手術時間為（192±12）min，住院死亡1例，死亡原因為術后第8 d發生肺部感染，經抗感染治療效果不佳發生呼吸衰竭，家屬放棄進一步治療自動出院。所有患者均完成試驗，無胃管脫落事件發生，無患者訴嚴重不適，有3例患者感裝置對頭面部有明顯壓迫感，并由此感到輕度不適，仍可耐受。 結論自創胃管固定裝置被初步證實可以防止胃管脫落，可以開展中等規模臨床試驗，進一步驗證其臨床效果。
目的分析加速康復外科模式下肺癌手術患者出院準備度與出院指導質量現狀，并探討二者的相關性。方法 本研究為橫斷面調查研究。采用一般資料調查表、出院準備度量表和出院指導質量量表，對 2018 年 7～8 月我院胸外科 141 例出院當天肺癌手術后患者進行問卷調查。其中男 65 例、女 76 例，年齡 18~85（55.35±12.15）歲。結果88.65% 肺癌手術后患者出院準備充分，出院準備度總分為（78.36±16.48）分，出院指導質量總分為（90.94±18.62）分，出院準備度與出院指導質量呈正相關（r=0.57，P<0.01）。結論肺癌手術后患者出院準備度處于中等水平，出院指導質量較好，其出院準備度和出院指導質量呈中度正相關；加速康復外科模式下，醫務人員應對患者疾病相關信息認知水平和身體機能恢復情況投入更多關注，同時進一步豐富出院指導內容，以更好地提高肺癌患者的出院準備度。
目的基于微信平臺對我院行肺葉切除術的患者院外疼痛管理現狀進行調查，以期為更好管理術后疼痛提供依據。方法選擇 2017 年 12 月至 2018 年 5 月在我院胸外科出院的肺部手術后患者共 449 例，其中男156例、女293例，年齡22～83（55.54±11.17）歲。分別于出院后 24～48 h 和引流口拆線后 24 h 內采用簡明疼痛評估量表對患者進行疼痛評估。結果出院后 24～48 h 內 98.22% 的患者存在疼痛，疼痛部位以引流口居多（45.21%），總體疼痛評分為 2.75（2.00，3.25）分，此期 82.85% 的患者采用物理方式緩解疼痛。引流口拆線后 24 h 傷口疼痛者占 79.29%，疼痛部位仍以引流口為主（47.88%），總體疼痛評分為 1.75（1.25，2.25）分，此期 73.94% 的患者采用物理方式緩解疼痛。疼痛對患者總體影響程度得分為 2.29（1.86，2.86）分和 1.86（1.29，2.43）分，其中對睡眠和情緒的影響最大，得分分別為 4.00（3.00，5.00）分、3.00（2.00，4.00）分和 2.00（1.00，4.00）分、3.00（2.00，4.00）分。結論加速康復外科理念下，肺部疾病手術患者出院后總體疼痛水平為輕度疼痛，但患者對藥物鎮痛方法的應用率較低；疼痛對患者的總體影響程度較低，但對睡眠和情緒的影響較大，醫務人員需加強對患者的疼痛教育，提高其院外疼痛自我管理能力。
目的探討胸腔鏡肺葉切除術后16F和28F引流管對患者術后舒適度的影響。 方法2014年2～5月我院連續收治163例肺癌患者，其中男70例、女93例，行VATS肺葉切除術。按引流管大小將患者分為兩組：28F組，應用引流管28F，75例，年齡（53.18±14.73）歲；16F組，88例，年齡（56.62±12.62）歲。根據患者術后疼痛、心率、呼吸頻率和活動度（日常生活能力）來評價患者舒適度。 結果兩組患者臨床特征及手術方式相似。16F組術后第1 d、2 d、3 d心率變化幅度均低于28F組，且差異有統計學意義[（9.67±3.33）次/分vs.（18.54±5.33）次/分，P=0.037；（7.89±2.88）次/分vs.（19.01±4.67）次/分，P=0.045；（7.67±3.01）次/分vs.（20.88±5.34）次/分，P=0.021]。術后3天內，16F組輕度疼痛患者比例（77.65% vs.49.78%，P=0.023）、自主下床活動患者比例（67.05% vs.45.78%，P=0.023）、（67.05% vs.55.11%，P=0.026）均高于28F組，且差異有統計學意義。 結論胸腔鏡肺葉切除術后應用細引流管有助于提高術后患者舒適度。
目的探討胸腔鏡肺葉切除術（video-assisted thoracic surgery，VATS）后應用16F尿管行胸腔引流是否增加了術后并發癥及其較28F引流管的臨床優勢。 方法 2015年10～12月四川大學華西醫院胸外科連續收治102例肺癌行VATS肺葉切除術患者，分別應用16 F尿管（16 F組，49例）和28 F引流管（28F組，53例）行胸腔引流，分析術后胸腔積氣、積液、30 d后胸腔積液，術后住院時間、引流量、引流持續時間、術后引流管拆線時間、視覺疼痛評分（VAS）評分和舒適度及引流口愈合情況。 結果 16F組胸腔引流總量少于28F組，差異有統計學意義 [ （587.3±323.7） ml vs. （824.1±444.3） ml，P=0.000）]。兩組患者術后肺部并發癥發生率（16F組，30.6%；28F組，28.3%）差異無統計學意義（P=0.102）。16F組皮下氣腫發生率（60.0%）顯著高于28F組（6.7%，P=0.011），16F組再置管率（2.0%）低于28F組（5.7%，P=0.048）。16F組引流時間和術后住院時間[ （54.2±28.6） h，（4.2±1.4） d） ]均顯著短于28F組 [ （95.6±65.5） h，（6.5±3.0） d，P=0.000，P=0.000）]。16F組引流管口拆線時間顯著短于28F組[ （8.1±1.2） d vs. （14.3±4.1） d， P=0.033]。而16F組引流管口Ⅰ級愈合率（100.0%）顯著高于28F組（58.5%，P=0.014）。 結論胸腔鏡肺葉切除術后用16 F尿管行胸腔引流可行，且有助于患者快速康復。