急性淋巴細胞白血病（Acute lymphoblastic leukemia，ALL）是兒童白血病最常見的類型，在急性治療期間癲癇發作并不少見。據報道，在 8%～13% 的 ALL 患者中可見癲癇發作，多發生在化療誘導和中樞神經系統鞏固的急性治療階段，誘導緩解的前 6 周內，化療藥物的不良反應可增加癲癇發作風險。大多數癲癇是急性癥狀性，對早期治療階段首次發作的 ALL 患者的評估應從顱腦成像開始，除非代謝原因立即顯現出來，否則，所有癲癇發作的患者都應進行顱腦核磁共振（MRI）檢查，僅有少數患者需長期使用抗癲癇藥物（AEDs）治療，AEDs 的選擇應考慮到與化療或支持藥物的潛在相互作用，癲癇發作后可導致神經系統后遺癥，需早期診斷、早期治療。現就 ALL 合并癲癇發作的特點作一綜述。
目的回顧分析有關慢加急性肝衰竭（acute-on-chronic liver failure，ACLF）的研究進展，為ACLF的早期診斷、病情評估及治療方案的選擇提供參考。 方法檢索復習近年來國內外發表的有關ACLF的研究文獻。 結果ACLF是慢性肝病基礎上的急性損傷事件造成的肝功能失代償臨床癥候群，為急性肝衰竭（acute liverfailure，ALF）、亞急性肝衰竭（subacute liver failure，SALF）和慢性肝衰竭（chronic liver failure，CLF）之外的獨立疾病。因其病情兇險、短期死亡率高和缺乏特效的治療手段，故受到臨床的廣泛關注。 結論對ACLF的研究取得較大的成果，但東西方國家仍存在爭議；盡早發現其危險因素并結合臨床實際早期采取綜合的治療措施，能夠提高ACLF的總體生存率。
癲癇的典型特征是神經元群體產生異常同步發放，在記錄的神經電信號中呈現為癇樣棘波。為了定量分析癲癇發生時的癇樣棘波，本文設計了一種基于窗口的檢測法用于自動檢測大鼠海馬 CA1 區急性癲癇模型的棘波信號，即群峰電位（PS），并計算其特征參數。實驗結果表明，在鉀離子通道拮抗劑 4-氨基吡啶（4-AP）和 γ-氨基丁酸 A 型受體拮抗劑印防己毒素（PTX）誘導的癲癇模型中，該算法可直接從原始寬頻帶記錄信號中正確識別 PS 波。兩種模型中的 PS 檢出率分別為 94.2%±1.6%（n=11）和 95.9%±1.9%（n=12），且誤檢率分別為 3.5%±2.3%（n=11）和 4.8%±2.3%（n=12），遠小于普通閾值法的誤檢率。比較 4-AP 和 PTX 模型的 PS 波特征，結果顯示：4-AP 誘導的 PS 波具有較寬的波形，發放較分散，發放間隔主要分布于 100～700 ms 范圍內。而 PTX 誘導的 PS 則呈現爆發式發放，發放率較高，發放間隔主要分布于 2～20 ms 范圍內，使得每秒 PS 幅值之和顯著大于 4-AP 模型。因此，PTX 模型的神經元群體同步發放活動比 4-AP 模型要強烈。總之，該棘波檢測新算法可以正確識別和分析癇樣棘波，為癲癇發生機制的研究和癲癇治療新方法的評估提供了一種有用的數據分析工具。
臨床上，已將深部腦刺激（DBS）技術成功應用于治療多種腦部疾病。近年的研究推測，DBS 技術使用的電脈沖高頻刺激（HFS）可以改變神經元動作電位的病理性節律發放，這可能是 DBS 治療腦部疾病的重要機制之一，但是這種推測尚需實驗數據的證實。本文在已麻醉的大鼠海馬 CA1 區的輸入軸突束薛氏側支（Schaffer collaterals）施加時長為 1 min、頻率為 100 Hz 的 HFS，并分析刺激下游 CA1 區的錐體神經元和中間神經元的鋒電位，考察兩種神經元的節律性動作電位發放的變化情況。結果顯示，麻醉大鼠 CA1 區的場電位存在明顯的 θ 節律，且在頂樹突層尤其明顯，而神經元鋒電位與 θ 節律存在鎖相關系。與此基線記錄相比較，在 HFS 期間，錐體神經元的鋒電位與頂樹突層 θ 節律的鎖相值從 0.36 ± 0.12 顯著減小至 0.06 ± 0.04（P < 0.001，配對 t 檢驗，N = 8）；中間神經元鋒電位的鎖相值也從 0.27 ± 0.08 減小至 0.09 ± 0.05（P < 0.01，配對 t 檢驗，N = 8）。兩類神經元與胞體層 θ 節律的鎖相關系也有類似改變。此結果表明，對軸突束施加 HFS 可以消除下游神經元動作電位發放與場電位 θ 節律之間的鎖相關系，改變神經元的節律性發放模式。這種現象產生的機制可能是 HFS 誘導的軸突傳導障礙，此發現對于深入研究 DBS 的作用機制具有重要的意義。
目的對基層醫院開展第三代超微通道經皮腎鏡取石術（super-mini percutaneous nephrolithotomy，SMP）治療直徑≤2.5 cm、CT 值≥700 Hu 腎結石的療效及安全性進行評估，探討基層醫院開展此項技術的可行性。方法選取 2017 年 7 月—2018 年 7 月樂山市市中區人民醫院收治的 64 例結石直徑≤2.5 cm、CT 值≥700 Hu 的單側腎結石患者，隨機分為兩組，其中采取 SMP 術 30 例，采取微通道經皮腎鏡取石術（mini percutaneous nephrolithotomy，MPCNL）34 例，對比分析兩組患者術前資料和術中、術后相關技術資料，評價其療效和安全性。結果兩組患者單側病變均一期順利完成手術，所有患者術后均留置了雙 J 管，無術后大出血和感染等重大并發癥發生。兩組在術后血紅蛋白下降值、術后即刻清石率、術后 1 個月清石率、降鈣素原>0.1 μg/L 率等技術指標上差異無統計學意義（P>0.05）；SMP 組和 MPCNL 組碎石時間分別為（29.63±6.28）、（25.21±5.19）min，術后住院時間分別為（5.33±0.61）、（9.44±0.96）d，留置腎造瘺管率分別為 3.3%、50.0%，鎮痛需求率分別為 10.0%、58.8%，術后感染性發熱率分別為 6.7%、26.5%，組間差異均有統計學意義（P<0.05）。結論SMP 技術具有創傷小、可無管化、疼痛輕、恢復快、住院時間短等優點，值得廣大基層醫院推廣。