目的總結應用聯體股前外側穿支皮瓣修復足踝部大面積軟組織缺損的方法與療效。方法2020年1月—2022年1月，應用聯體股前外側穿支皮瓣修復足踝部大面積軟組織缺損10例。男7例，女3例；年齡18～60歲，平均34歲。創面位于足部5例，踝關節及足部5例；均伴有骨、肌腱外露。皮膚缺損范圍為25 cm×7 cm～33 cm×13 cm。受傷至手術時間3～31 d，平均8 d。皮瓣切取范圍為26 cm×8 cm～34 cm×13 cm；蒂長7～16 cm，平均9.5 cm。通過與旋股外側動脈降支遠端或分支行內增壓6例，與受區血管分支吻合行外增壓4例。供區直接縫合8例，植皮修復2例。 結果術后9例皮瓣完全成活，1例出現皮瓣近端部分淺層壞死，經換藥后愈合；供區創面均Ⅰ期愈合，植皮均成活。10例患者均獲隨訪，隨訪時間3～24個月，平均11個月。皮瓣顏色、質地良好，負重區無壓瘡。2例皮瓣局部稍臃腫，予以二期削薄；余8例皮瓣外形良好。所有患者均恢復正常行走功能。術后3個月足踝部美國矯形足踝協會（AOFAS）評分達優6例、良3例、可1例，優良率90%。 結論聯體股前外側穿支皮瓣可切取較大面積和長度，且供區損傷小，是修復足踝部大面積軟組織缺損的理想方法之一。
目的探討應用可吸收錨釘結合克氏針固定重建陳舊性錘狀指伸指功能的可行性和臨床療效。方法回顧分析2020年1月—2022年1月收治的23例陳舊性錘狀指患者臨床資料。男17例，女6例；年齡18～70歲，平均42歲。致傷原因：運動撞擊傷12例，扭傷9例，既往切割傷2例。患指指別：示指4例、中指5例、環指9例、小指5例。腱性錘狀指（Doyle Ⅰ型）18例，僅小塊骨片撕脫（Wehbe ⅠA型）5例。受傷至手術時間45～120 d，平均67 d。術中關節松解后克氏針固定遠側指間關節于輕度背伸位，采用可吸收錨釘輔助重建指伸肌腱止點；6周后拔除克氏針開始關節屈伸功能訓練。 結果術后23例患者均獲隨訪，隨訪時間4～24個月，平均9個月。術后切口均Ⅰ期愈合，無切口感染、皮膚壞死及指甲畸形等并發癥發生。遠節指間關節無僵硬，關節間隙良好，未出現疼痛、骨關節炎等并發癥。末次隨訪時，根據Crawford功能評定標準，患指功能獲優12例、良9例、可2例，優良率91.3%。 結論可吸收錨釘結合克氏針固定重建陳舊性錘狀指畸形伸指功能可獲較好療效，具有手術操作簡便、并發癥少的優點。
目的探討橈側副動脈分葉穿支皮瓣修復手部創面的可行性與療效。方法 2017 年 9 月—2018 年 9 月，采用橈側副動脈分葉穿支皮瓣修復手部鄰近 2 個創面或寬大、不規則創面 5 例。患者均為男性；年齡 27～52 歲，平均 42.5 歲。受傷至入院時間為 4 h～3 周，平均 7.3 d。致傷原因：交通事故傷 2 例，碾壓傷 2 例，油漆高壓注射傷 1 例。創面位于手背 3 例，指背 1 例，拇指和虎口 1 例。創面范圍為 8 cm×6 cm～10 cm×8 cm。皮瓣切取范圍為 6.0 cm×3.0 cm～11.0 cm×4.5 cm，均攜帶臂后側皮神經。供區創面直接閉合。結果 術后皮瓣順利成活，創面均Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪，隨訪時間 3～11 個月，平均 6.5 個月。患者對手部外觀滿意，皮瓣無臃腫，顏色、質地與手部接近。供區僅遺留線性瘢痕，無橈神經損傷發生，肘關節功能無影響。1 例患者于術后 6 個月行分指、皮瓣削薄術。結論橈側副動脈分葉穿支皮瓣是一種修復手部鄰近 2 個創面或寬大、不規則創面的較好方法。
目的 探討 Flow-through 嵌合旋股外側動脈降支穿支皮瓣移植修復四肢合并深部死腔的皮膚軟組織缺損的可行性及療效。 方法 2014 年 5 月—2017 年 6 月，收治 6 例合并深部死腔、骨缺損或骨關節與肌腱外露的四肢皮膚軟組織缺損患者。患者均為男性；年齡 26～60 歲，平均 44 歲。致傷原因：交通事故傷 4 例，機器絞軋傷 1 例，重物砸傷 1 例。損傷部位：下肢 5 例，上肢 1 例。創面范圍 7 cm×4 cm～26 cm×10 cm。合并骨缺損 3 例，骨關節及肌腱外露 3 例，慢性骨髓炎 2 例，主干動脈損傷 2 例。采用 Flow-through 嵌合旋股外側動脈降支穿支皮瓣移植修復，股外側肌瓣填塞深部死腔，穿支皮瓣覆蓋淺表創面。肌瓣切取范圍 5 cm×2 cm～20 cm×5 cm，穿支皮瓣切取范圍 10 cm×5 cm～28 cm×11 cm。供區直接閉合。 結果 術后皮瓣均順利成活，受區創面與供區切口均Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪，隨訪時間 3～24 個月，平均 10 個月。所有皮瓣顏色、質地良好，重建的主干動脈通暢，患肢末梢血運良好。皮瓣供區僅遺留線性瘢痕，股四頭肌肌力正常，膝關節活動無影響。 結論 Flow-through 嵌合旋股外側動脈降支穿支皮瓣移植不僅能實現創面的立體修復，而且不犧牲受區主干血管，是修復四肢合并深部死腔、伴（或不伴）受區主干動脈缺損的有效方法之一。
目的探討膝上外側動脈穿支皮瓣修復四肢皮膚軟組織缺損的可行性及臨床效果。方法2010 年 9 月—2017 年 10 月，收治 11 例四肢皮膚軟組織缺損患者。男 10 例，女 1 例；年齡 6～72 歲，平均 37.6 歲。致傷原因：交通事故傷 6 例，機器絞壓傷 1 例，摔傷 1 例，高處墜落傷 1 例，重物砸傷 1 例，電擊傷 1 例。皮膚軟組織缺損部位：前臂 1 例，膝部 5 例，腘窩 2 例，小腿 1 例，足踝部 2 例。創面范圍 8.0 cm×4.5 cm～27.0 cm×8.0 cm。受傷至入院時間為 3～12 d，平均 6 d。切取大小為 9.0 cm×5.5 cm～28.0 cm×9.0 cm 的膝上外側動脈穿支皮瓣修復創面；游離移植 3 例，帶蒂移位 8 例。供區均直接縫合。結果術后 8 例皮瓣順利成活，創面Ⅰ期愈合；2 例皮瓣發生動脈危象、1 例發生靜脈危象，均經對癥處理后創面修復。受區均未出現血腫和繼發感染。供區切口均Ⅰ期愈合。術后 10 例患者獲隨訪，隨訪時間 2～48 個月，平均 13.1 個月。皮瓣外形、顏色、質地良好，膝關節活動未受限。結論膝上外側動脈穿支皮瓣修復四肢創面可行，既可帶蒂移位修復膝關節周圍皮膚軟組織缺損，又可游離移植修復前臂、足部等四肢皮膚軟組織缺損，并能獲得較好療效。