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      2. 華西醫學期刊出版社
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        找到 作者 包含"周婷" 6條結果
        • 體檢糾紛常見原因及防范措施

          通過收集2007年1月-2011年12月在體檢中心發生的217例投訴糾紛事件資料,從醫務人員的服務態度、醫療質量、護理質量、體檢者因素等多方面詳細分析糾紛產生的原因,并提出相應防范措施,旨在提高健康檢查服務質量,改善醫患關系,防范和杜絕醫療糾紛事件的發生,促進健康體檢業務的不斷發展。

          發表時間:2016-09-07 02:34 導出 下載 收藏 掃碼
        • 健康體檢居民對健康管理需求的調查研究

          目的調查健康體檢居民的健康管理需求及影響因素。 方法從2013年5月在體檢者中采用簡單隨機抽樣方法抽取健康體檢居民741例進行問卷調查,男360例,女381例,年齡24~69歲,平均43.5歲。 結果共獲得668份有效問卷,男326例,女342例,有效率90.1%,589例(88.2%)有檢后健康管理需求,79例(11.8%)無檢后健康管理需求。對健康管理服務項目的需求最高的分別為:檢后報告解讀(556例,83.2%),健康促進計劃(379例,56.7%),醫療隨訪(301例,45.1%),就醫綠色通道(280例,41.9%),健康知識短信(276例,41.3%),健康知識講座(200例,29.9%)。健康管理需求情況在不同性別、年齡和參檢方式方面差異有統計學意義(P<0.05)。健康管理需求在有無基礎慢性病健康體檢居民中差異無統計學意義(P>0.05)。對健康知識講座的需求在不同年齡和職業狀況方面差異有統計學意義(P<0.05),對健康促進計劃需求在不同經濟情況方面差異有統計學意義(P<0.05),對健康知識短信的需求和對就醫綠色通道的需求在不同年齡、參檢方式方面差異有統計學意義(P<0.05)。 結論健康體檢居民有較高的健康管理需求,對健康管理服務項目具體內容需求有差異。

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        • 單純瓣膜置換術后ICU監護時間延長的危險因素分析

          目的分析單純心臟瓣膜置換術后重癥監護室留置時間延長的危險因素。 方法回顧性分析我院2013年收治的400例單純瓣膜置換術患者的臨床資料,其中男208例、女192例,年齡11~85(50.5±11.1)歲。將所有患者分為兩組,其中316例ICU留置時間 < 48 h為A組,84例ICU留置時間≥48 h為B組。記錄患者人口學特征、術前、術中以及術后等多種變量,進行單因素和多因素分析。 結果兩組患者在人口學特征、術前、術中以及術后等多項指標方面差異均有統計學意義(P<0.05)。經logistic回歸多因素分析發現,如果不納入術后因素,ICU時間延長和年齡大于70歲(OR 2.024,95%CI 1.182~3.466,P<0.05)、心功能分級(NYHA)Ⅲ~Ⅳ級(OR 3.295,95%CI 1.030~10.544,P<0.05)、術前血紅蛋白濃度小于120 g/l(OR 0.500,95%CI 0.263~0.950,P<0.05)、體外循環(CPB)時間>180 min(OR 2.486,95%CI 1.006~6.143,P<0.05)等4項因素獨立相關。如果納入術后因素,ICU時間延長和CPB時間>180 min(OR 3.295,95%CI 1.030~10.544,P<0.05)、術后血糖大于10 mmol/l(OR 2.954,95%CI 1.334~6.543,P<0.05)、急性腎功能損害(OR 3.141,95%CI 1.406~7.018,P<0.05)、手術24 h后拔除氣管插管(OR 6.742,95%CI 3.005~15.124,P<0.05)等4項因素獨立相關。 結論心臟瓣膜置換術后ICU監護時間過長和多項術前、術中及術后因素相關,針對這些危險因素特別是術后因素進行預防對縮短ICU監護時間有重要意義。

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        • 加速康復外科模式下術前排尿訓練聯合限制性輸液對人工全膝關節置換術患者術后排尿的影響

          目的 探討加速康復外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)模式下,術前排尿訓練聯合限制性輸液對人工全膝關節置換術患者術后排尿的影響。 方法 選取 2018 年 3 月—5 月,行單側人工全膝關節置換術患者 150 例,隨機分為試驗組與對照組,每組各 75 例。對照組患者術前不進行排尿訓練且手術當日采用自由輸液方式,試驗組患者術前進行排尿訓練且手術當日采用限制性輸液方式。記錄兩組患者手術當日術前、術中、術后輸液量及手術當日總輸液量,比較兩組患者術后首次排尿方式、首次排尿時間及住院天數。 結果 試驗組和對照組患者手術當日總輸液量分別為(1 581.40±277.54)、(2 395.00±257.40)mL;試驗組術后首次排尿順利 73 例,誘導后順利 2 例,導尿 0 例,對照組術后首次排尿順利 66 例,誘導后順利 3 例,導尿 6 例;試驗組和對照組術后首次排尿時間分別為術后回病房(1.85±0.91)、(2.93±1.48)h;以上差異均具有統計學意義(P<0.05)。試驗組和對照組住院天數分別為(5.86±2.48)、(6.28±1.60)d,差異無統計學意義(P>0.05)。 結論 ERAS 模式下,人工全膝關節置換術患者術前進行排尿訓練并聯合限制性輸液(手術當日總輸液量控制在 1 500 mL 左右),有助于患者術后順利排尿,降低術后尿潴留的發生率,加快患者康復。

          發表時間:2018-12-24 02:03 導出 下載 收藏 掃碼
        • 術前貧血對單側全髖關節置換術患者術后的影響

          目的探討術前貧血對單側全髖關節置換術(total hip arthroplasty,THA)患者術后的影響。方法選取 2018 年 7 月—9 月接受單側初次 THA 的患者 200 例,根據世界衛生組織對貧血的定義(女性血紅蛋白<120 g/L,男性血紅蛋白<130 g/L),按照術前血紅蛋白水平,將患者分為非貧血組和貧血組。貧血患者術前均予以膳食指導和均衡飲食,不予以藥物治療,兩組患者圍手術期均采用加速康復策略,術后貧血按照統一標準處理。記錄兩組患者術中出血量及手術時長,比較兩組患者術后第 1 天的貧血情況、術后輸血率、術后并發癥(低血壓、惡心嘔吐和出院后 90 d 內感染相關的非計劃再入院)的發生率,以及出院時髖關節活動度(屈髖和髖外展)、住院天數。結果200 例患者中 51 例(25.50%)術前存在貧血,149 例術前不存在貧血。非貧血組術后 114 例發生輕度貧血,7 例發生中度貧血,貧血發生率為 81.21%;貧血組術后 30 例為輕度貧血,20 例為中度貧血,1 例不貧血。非貧血組和貧血組患者術后輸血率分別為 2.01% 和 11.76%,術后并發癥發生率分別為 7.38% 和 35.29%,差異均有統計學意義(P<0.05)。而兩組患者出院時的髖關節活動度及住院天數的差異均無統計學意義(P>0.05)。結論THA 患者中相當一部分存在術前貧血,加之手術創傷大、出血多,術后貧血發生率高,且術前貧血會導致術后貧血加重;術前貧血狀態可增加 THA 患者圍手術期輸血率,增加術后并發癥的發生率,影響患者住院體驗。

          發表時間:2019-09-06 03:51 導出 下載 收藏 掃碼
        • 成人非酒精性脂肪肝與高尿酸血癥關系的研究

          目的 了解成都地區非酒精性脂肪肝(NAFLD)及高尿酸血癥(HUA)患病情況及相關因素。 方法 對2010年9月-2011年3月健康體檢的36 000名18歲以上受檢者,進行病史采集、體格檢查、空腹血糖、血脂、肝功能、腎功能、血尿酸檢測以及上腹部彩色多普勒超聲檢查。 結果 高尿酸血癥(HUA)的總患病率為18.17%。NAFLD患者HUA患病率為39.41%,明顯高于總患病率(P<0.01)。NAFLD患者的HUA患病率隨體質量指數(BMI)的增加呈遞增趨勢。BMI、舒張壓、甘油三酯、膽固醇、丙氨酸轉氨酶、門冬氨酸氨轉移酶、谷氨酰轉肽酶、血肌酐、胱抑素C均隨著血尿酸水平的升高而遞增;高密度脂蛋白隨著血尿酸水平的升高而遞減。 結論 NAFLD及HUA關系密切,且二者與代謝紊亂聯系緊密。

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