摘要:目的:探討本文33例肺結核并發肺癌的原因。方法:回顧分析我院33例肺結核合并肺癌臨床病歷。結果:33例患者均接受3～4種抗結核藥物治療,療程1 a～2 a;結核與肺癌發生在同一側肺14例,結核與肺癌不在同一側肺12例,雙側肺結核于一側發生肺癌7例;肺癌類型:鱗癌16例,腺癌15例,鱗癌腺癌混合型2例。結論:通過對33例肺結核合并肺癌原因分析,認為免疫功能異常、長期抗結核治療,有可能誘發癌變。應積極進行短程化療的研究,縮短抗結核療程,減少抗結核藥物的不良反應。
探討人工全膝關節置換術（total knee arthroplasty，TKA）術后傷口并發癥的原因和臨床處理方法。 方法 2005 年6 月－ 2008 年8 月，對486 例576 膝采用標準膝前正中切口髕旁內側入路行初次TKA。男146 例172 膝，女340 例404 膝；年齡51 ～ 86 歲，平均61.3 歲。病程3 ～ 35 年。左側314 膝，右側262 膝。類風濕性關節炎138 例156 膝，骨性關節炎282 例348 膝，創傷性關節炎46 例49 膝，色素絨毛結節性滑膜炎20 例23 膝。術后根據病因、畸形矯正、止血帶使用時間及傷口引流比較分析傷口并發癥發生原因。 結果 術后37 例43 膝（7.5%）發生傷口并發癥，其中無菌性滲出13 例15 膝，脂肪液化3 例4 膝，皮下血腫4 例4 膝，皮緣壞死8 例9 膝，淺表感染6 例7 膝，關節紅腫、皮溫升高并深部感染3 例4 膝，均經對癥處理后愈合。37 例中類風濕性關節炎患者傷口并發癥發生率明顯高于其他原發病（P lt; 0.05）。畸形矯正程度≥ 20° 患者傷口并發癥發生率明顯高于其他患者（P lt; 0.05）。出現傷口并發癥者止血帶使用時間為（86 ± 15）min，未出現并發癥者為（78 ± 8）min，兩者比較差異有統計學意義（P lt; 0.01）。采用自體血回吸收器者22 膝、單純負壓吸引者11 膝、無引流者10 膝發生傷口并發癥，發生率分別為5.1%、11.5%、19.2%，無引流者術后傷口并發癥發生率明顯高于傷口引流者（P lt; 0.05）。 結論 類風濕性關節炎患者TKA 術后易出現傷口并發癥；減少止血帶使用時間、術后傷口引流均有利于減少并發癥，傷口并發癥應早期明確診斷并積極治療。
目的 通過對外科監護室退藥現象的分析，從而尋求控制退藥的途徑與方法。 方法 收集外科監護室2011年1月－6月發生的退藥信息，并對各退藥原因進行統計分析。 結果 引起退藥的原因依次是患者轉出占49.4%、醫生調整醫囑25.9%、出院死亡8.6%、醫生錯開5.1%、醫院信息系統不完善3.6%、操作電腦失誤2.5%、其他占4.9%。 結論 降低外科監護室退藥比例應從控制轉出患者退藥、醫生更改醫囑等方面入手，同時盡量降低因醫生錯開、電腦系統操作失誤和信息系統不完善導致的退藥。
目的 討論提高剖宮產婦母乳喂養率的方法及途徑。 方法 2010年2月－2011年2月，將300例擬擇期行剖宮產術的單胎初產婦，按隨機抽取法分為觀察組和對照組，對其進行母乳喂養宣教及干預，并就術后兩組母乳喂養狀況進行觀察對比。 結果 觀察組母乳初動時間早于對照組，兩組差異有統計學意義（Z=?6.771，P=0.000）；觀察組母乳量充足時間早于對照組，兩組差異有統計學意義（Z=?4.748，P=0.000）。 結論 術前對產婦進行母乳喂養宣教，術后對產婦母乳喂養給予相關協助與指導是提高母乳喂養的關鍵。
目的 探討高壓氧治療時患者不依從性的原因，以積累經驗，指導臨床工作。 方法 2011年1月－2012年1月間采用自制調查問卷進行回訪，總結、分析未遵醫囑進行高壓氧治療患者的不依從性的原因。 結果 由于客觀原因，患者高壓氧治療依從性與多種主觀因素有關，因缺乏高壓氧知識、恐艙、治療不便等綜合因素為主要原因。 結論 加強高壓氧知識的普及和宣教，加強人文關懷，提高患者的依從性。
【摘要】 目的 調查臨床口服藥執行單中存在的缺陷，分析產生原因，尋求改進對策。 方法 2009年1月-2010年12月，每月隨機抽取50份在院病歷，共對1 200份在院病歷的口服藥執行單存在的缺陷進行統計和分析。 結果 192份口服藥執行單存在243處醫療缺陷，發生率為20.3%。涂改、仿簽62處，多簽、漏簽41處，超前簽字28處，滿格后未及時轉抄34處，轉抄執行單時間與醫囑執行時間不一致26處，缺項28處，未及時起、停醫囑17處，抄錯藥物7處。引起醫療糾紛1起。 結論 口服藥執行單存在各種缺陷。加強護士培訓與學習，建立完善的質量控制體系，規范護理文書，可以有效地減少口服藥執行單中存在的缺陷，規避醫療糾紛。
【摘要】 〖HT5”SS〗探討護士血源性病原體職業暴露原因,暴露后的處理方法,加強職業安全教育,提高護理人員對職業暴露危險性的認識,并避免職業暴露；完善職業防護措施,降低護理人員職業暴露發生率,以達到正確預防和治療職業傷害的目的。
目的了解擇期手術當日停臺情況并分析其原因。 方法通過查閱麻醉科專用手術停臺登記及病案，對2012年1月－12月擇期手術當日停臺的患者進行回顧性分析，計算不同年齡段、性別和科室的停臺率，探討手術當日停臺的具體原因。 結果2012年全年共安排擇期手術9 670例，當日停臺582例，停臺率6.02%。停臺率居前3位的科室為骨科、胸外科和神經外科。停臺原因主要包括疾病因素，術前準備不充分，以及患者或家屬拒絕手術。 結論醫護人員需加強術前評估和準備，重視醫患溝通，降低擇期手術當日停臺現象。
目的探討患者行CT增強掃描后出現碘對比劑滲漏的原因及護理對策。 方法對2014年1月-5月45例行CT增強掃描檢查后出現碘對比劑滲漏患者的臨床資料進行回顧性分析。 結果1例碘對比劑滲漏患者出現繼發性水皰，經采用冰鹽水冷敷3 d后，其表皮小水皰自行吸收，未出現繼發性感染、組織壞死等現象；其余44例患者經常規對癥護理后，無不良后果。全體碘對比劑滲漏患者均完成增強CT 掃描檢查，且圖像合格。 結論對CT增強掃描的患者提前采取針對性的預防措施，可降低碘滲漏的發生率；對已發生碘滲漏的患者進行正確、有效的護理處置及后續隨訪指導，可減少患者的痛苦和組織損傷，并避免或降低潛在的醫療糾紛及投訴。
目的探討急診醫療糾紛發生的原因及影響因素，以便制定相應的防范對策。 方法對2008年1月－2013年12月由醫療糾紛處理部門正式受理的與急診相關的22起醫療糾紛案例進行原因分析和評估。 結果醫療糾紛發生的主要原因為知情告知不充分9例（占40.9%），服務態度不滿意6例（占27.3%），醫療技術不滿意4例（占18.2%），違反規章制度、風險意識淡薄、急診流程不滿意及收費不滿意共3例（共占13.6%）。 結論醫療糾紛的發生是多重因素導致的結果，涉及醫療單位、醫務工作者、患者及社會因素。其中堅持以患者為中心，尊重患者，提高醫療技術水平及溝通技巧，提升服務態度是減少醫療糾紛發生的主要途徑。