醫囑口服藥執行單常見缺陷分析及對策
  • 徐利，龍學紅;
口服藥執行單 缺陷 原因分析 對策
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摘要 全文 圖表 參考文獻 施引文獻 補充材料

【摘要】　目的　 調查臨床口服藥執行單中存在的缺陷，分析產生原因，尋求改進對策。　方法　 2009年1月-2010年12月，每月隨機抽取50份在院病歷，共對1 200份在院病歷的口服藥執行單存在的缺陷進行統計和分析。　結果　 192份口服藥執行單存在243處醫療缺陷，發生率為20.3%。涂改、仿簽62處，多簽、漏簽41處，超前簽字28處，滿格后未及時轉抄34處，轉抄執行單時間與醫囑執行時間不一致26處，缺項28處，未及時起、停醫囑17處，抄錯藥物7處。引起醫療糾紛1起。　結論　 口服藥執行單存在各種缺陷。加強護士培訓與學習，建立完善的質量控制體系，規范護理文書，可以有效地減少口服藥執行單中存在的缺陷，規避醫療糾紛。

引用本文： 醫囑口服藥執行單常見缺陷分析及對策. 醫囑口服藥執行單常見缺陷分析及對策. 華西醫學, 2011, 26(9): 1403-1404. doi: 復制