目的 通過觀察卵巢早衰 POF 患者外周血CD4+CD25+調節性T細胞 Treg 及干擾素-γ（IFN-γ）、轉化生長因子-β(TGF-β)的變化，探討POF的免疫學發病機制。 方法 收集2011年12月－2012年9月就診的POF患者17例，卵巢儲備功能減退 DOR 患者11例，以及生殖中心健康育齡女性16例，流式細胞儀定量檢測外周血Treg數量，Elisa方法檢測血清IFN-γ、TGF-β的水平，并以FSH/LH評價卵巢儲備功能，進行相關性分析。 結果 與對照組相比，POF組和DOR組IFN-γ水平增高 P＜0.01 、TGF-β水平降低 P＜0.01 ，POF患者及DOR患者Treg比例降低 P＜0.01 ，IFN-γ的增高與卵巢儲備功能的下降呈顯著正相關 r=0.70，P＜0.01 。 結論 Treg 和IFN-γ、TGF-β水平與卵巢早衰密切相關，IFN-γ對評估卵巢儲備功能、預測卵巢早衰具有參考價值。
【摘要】 目的 了解青年早期宮頸癌患者在卵巢移位術后的卵巢功能。 方法 2001年1月-2009年12月收治53例年齡26~40歲宮頸癌Ⅰb~Ⅱa期患者，其中27例在宮頸癌根治術中行卵巢移位術為觀察組，26例行宮頸癌根治術切除雙側卵巢的為對照組。術后應用血清卵泡刺激素（FSH）、黃體生成激素（LH）、雌二醇（E2），B超及Kuppermann評分進行卵巢功能測定，隨訪1~4年。 結果 觀察組術后4年內卵巢功能基本正常，對照組術后1個月卵巢功能喪失。觀察組術后4年內血FSH、LH、E2及Kuppermann評分與對照組比較有顯著性意義（Plt;0.05）；兩組復發率比較無顯著性意義（P gt;0.05）。 結論 青年早期宮頸癌患者在宮頸癌根治術中行卵巢移位術對其卵巢功能無明顯影響。【Abstract】 Objective To investigate the function of ovary after ovarian transposition among young patients with early-stage cervical cancer. Methods A total of 53 young females (26-40 years old) with early stage cervical cancer (FIGO ⅠB or ⅡA) from January 2001 to December 2009. Ovarian transposition was performed at the same time of radical hysterectomy and pelvic lymphadenectomy on 27 patients who were the experimental group. Radical hysterectomy and pelvic lymphadenectomy was done without ovarian transposition on other 26 patients who were the control group. The function of ovarian was evaluated by serum follicle stimulating hormone (FSH), luteinizing hormone (LH), estradiol (E2), the ultrasound examination and Kuppermann score system in all patients during 1- 4 years’ follow-up. Results The patients in the control group became climacteric in one month after the operation. However, among the patients in the experimental group, their normal ovarian function was preserved within 1- 4 years’ follow-up. There was statistically significant difference between the experimental group and the control group regarding to serum E2, FSH, LH level and Kuppermann score of the patients (Plt;0.05). However, there was no statistically significant difference between the two groups regarding to the recurrence rate (Pgt;0.05). Conclusion Ovarian transposition has statistical significant effect on protection of ovarian function in young patients with early stage cervical cancer, who undergoes radical hysterectomy and pelvic lymphadenectomy.
目的系統評價腹腔鏡手術治療卵巢子宮內膜異位囊腫時不同止血方式對卵巢儲備功能的影響。 方法計算機檢索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、CNKI、CBM和WanFang Data數據庫，搜集腹腔鏡下卵巢子宮內膜異位囊腫剝除術不同止血方式對卵巢儲備功能影響的相關隨機對照試驗（RCT），檢索時限均為1990年至2014年3月。同時，追溯納入文獻的參考文獻，以補充獲取相關文獻。由2位研究者根據納入與排除標準篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用RevMan 5.2軟件進行Meta分析。 結果最終納入16個研究，共1 236例患者。Meta分析結果顯示：除術后1個月、2個月、6個月和12個月的黃體生成素（LH）水平和術后2個月和6個月的雌二醇（E2）水平差異無統計學意義，以及術后12個月縫合組E2水平明顯低于電凝組外，其余各隨訪時點縫合組的卵泡刺激素（FSH）、LH、E2、基礎竇卵泡計數（AFC）、卵巢基質動脈血流的收縮期峰值（PSV）和抗苗勒管激素（AMH）水平均明顯優于電凝組。 結論當前證據顯示，在腹腔鏡下卵巢子宮內膜異位囊腫剝除術中，單純縫合法止血較電凝止血法對卵巢儲備功能的影響小。受納入研究數量和質量所限，上述結論尚需開展更多高質量研究予以驗證。
不孕不育發病率在世界范圍內逐年增加，其中女性不孕患者50%～60%，其可能與生活環境及生活方式的改變有關。由于婦科惡性腫瘤發生率有逐年增加及年輕化趨勢，卵巢功能缺陷或卵巢結構缺如導致生殖細胞缺陷的患者可能終身不孕，但干細胞移植治療為這類患者帶來了新的希望。干細胞是具有自我更新及多向分化潛能的未分化細胞，存在于胚胎、胎兒或成年各階段，這些特點使其成為細胞治療及再生醫學領域的研究熱點。理論上，在適宜條件下，干細胞能分化為包括雌性生殖細胞在內的三胚層不同類型細胞，進而形成機體不同組織及器官。現今，多能干細胞誘導分化為雌性生殖細胞的實驗研究取得了一定的成果，因此，干細胞轉分化為雌性生殖細胞從而進行細胞移植治療及卵巢組織再生可能作為未來治療不孕不育的新方法。此綜述旨在總結干細胞向雌性生殖細胞轉分化的研究進展及其應用于生殖醫學所面臨的挑戰。
目的 總結促性腺激素釋放激素激動劑（GnRHa）對絕經前年輕乳腺癌化療患者卵巢功能保護作用的研究進展，旨在對臨床工作提供參考。 方法 通過計算機檢索 PubMed、中國知網、萬方等數據庫，收集近5 年來關于 GnRHa 對年輕乳腺癌化療患者卵巢功能的保護作用的相關文獻，進行綜述。 結果 年輕乳腺癌患者面臨長期生存、生活質量、社會心理壓力等方面的問題，化療可對卵巢功能造成不可逆的損害，而化療聯合 GnRHa 有助于預防卵巢早衰，從而提高化療患者的生活質量。 結論 化療聯合 GnRHa 利于年輕乳腺癌患者卵巢功能的保護，減少卵巢早衰的發生，保留生育功能，無嚴重不良反應，且不影響化療本身的療效，但尚需更多的隨機對照臨床研究來證實。
目的系統評價坤泰膠囊治療早發性卵巢功能不全（premature ovarian insufficiency，POI）的有效性和安全性。方法計算機檢索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI、WanFang Data 和 VIP 數據庫關于坤泰膠囊治療早發性卵巢功能不全的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均從建庫至 2018 年 8 月。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料及評價納入研究的偏倚風險后，采用 RevMan 5.3 軟件進行 Meta 分析。結果共納入相關文獻 21 篇，包括 1 777 例卵巢早衰患者，分為單純坤泰膠囊 vs.西藥組和坤泰膠囊聯合西藥 vs.西藥組。Meta 分析結果顯示，單純坤泰膠囊治療組與西藥組的療效相當；坤泰膠囊聯合西藥治療組在有效率［RR=2.78，95%CI（1.73，4.45），P<0.000 01］、Kupperman 評分［MD=?3.25，95%CI（?3.75，?2.76），P<0.000 01］、卵泡雌激素（FSH）水平［MD =?6.99，95%CI（?8.07，?5.90），P<0.000 01］、雌二醇（E2）水平［MD= 7.01，95%CI（3.01，11.01），P=0.000 6］和黃體生成素（LH）水平［MD =?4.66，95%CI（?6.45，?2.86），P<0.000 01］的改善均高于單純西藥組。結論坤泰膠囊聯合西藥治療卵巢早衰的有效率、Kupperman 評分、血清性激素的改善情況優于單純西藥治療。單純坤泰膠囊治療卵巢早衰的有效率和血清性激素水平的改善與單純西藥相似。但由于納入研究的文獻數量偏少，質量偏低，結論有待大樣本高質量 RCT 予以驗證。
目的分析國內外公開發表的有關“卵巢早衰/早發性卵巢功能不全”臨床隨機對照試驗結局指標的現狀，以期為日后開展相關研究中結局指標的選擇提供充分的依據。方法計算機檢索中國知網、萬方、維普、中國生物醫學文獻服務系統、PubMed、Cochrane Library、Embase 數據庫從建庫至 2021 年 6 月公開發表的文獻，由 2 名研究者獨立進行文獻篩選、數據提取，最后統一對納入研究的結局指標進行總結、歸納。結果最終共篩選出符合納入標準的文獻 186 篇，其中中文 180 篇，英文 6 篇。文獻中結局指標的選擇多樣，186 篇文獻中，2 篇中文文獻、1 篇英文文獻采用了主要/次要結局指標；19 篇中文文獻、4 篇英文文獻采用了獨立指標，4 篇中文文獻采用復合指標，157 篇中文文獻、2 篇英文文獻同時采用獨立指標及復合指標。結論目前有關卵巢早衰/早發性卵巢功能不全臨床隨機對照試驗研究中結局指標的選擇和使用尚不規范，存在諸如忽視主要/次要結局指標、臨床研究結局指標選擇缺乏標準等問題，導致療效的可信度下降、同類研究結果不能合并與比較等。