目的公共衛生信息采集是提升基層公共衛生服務能力的抓手，本研究以“衛健 E 通”APP 為例，分析農村公共衛生服務人員持續使用該類 APP 的意愿及影響因素。方法采用混合方法研究中的探索性序列設計，選擇四川省仁壽縣為代表地區進行調研。首先，采用個人深入訪談法初步探索 APP 的使用現狀、適用性、持續使用意愿等問題；其次，借鑒信息技術接受和使用整合理論、期望確認理論等構建鄉醫/村醫使用滿意度影響因素假設模型，并設計涵蓋 7 個測量維度的結構化問卷，對調查地所有 APP 使用者進行調查，最后采用結構方程模型進行模型驗證。結果本次訪談人員包括鄉鎮衛生院院長、公共衛生醫生、鄉村醫生三類人群，共計 21 人，結果顯示 APP 在推廣應用中主要存在經費、政策支持不足，其次也存在軟件功能欠缺、系統兼容性不足等問題。鄉醫/村醫滿意度影響因素定量調查共回收有效問卷 593 份。結構方程模型結果顯示，有 7 個維度符合最初的假設，與滿意度相關的維度降次排序為軟件兼容性（r=0.617）、促成條件（r=0.211）、績效期望（r=0.137）、努力期望（r=0.091）、社會影響（r=0.068）。結論為促進信息采集類 APP 在基層公共衛生服務中的應用，提升用戶使用滿意度，需要重點解決軟件兼容性問題，打造各級醫療系統互聯互通。同時，要統籌解決經費問題，優化軟件功能，完善績效考核體系，做好培訓推廣工作。
目的系統評價手消毒液的安全性。方法計算機檢索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、INAHTA、WanFang Data、CNKI和VIP數據庫，搜集與手消毒液不良事件相關的研究，檢索時限均從建庫至2021年2月1日。由2名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，進行定性評價。結果共納入50個研究。手消毒液的不良事件包括眼和鼻黏膜刺激性、皮膚瘙癢、皮疹、紅斑、水腫等，涉及3M Avagard等29種品牌和乙醇等26種成分。含甘油、硅油、維他命B、植物提取物等潤膚劑可降低手消毒液的不良事件發生率。結論當前證據顯示，遴選含潤膚劑且不含乙醇、氯己定類等成分的手消毒液可減少不良事件發生。受納入研究數量和質量的限制，上述結論尚待更多高質量研究予以驗證。
目的系統評價中藥治療藥物監測（TDM）的研究現狀。方法計算機檢索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、CBM和VIP數據庫及治療藥物監測相關協會網站，搜集中藥TDM相關研究，檢索時限均從建庫至2022年1月。由2名研究者獨立篩選文獻、提取資料后，對中藥TDM研究現狀進行定性系統評價。結果共納入13個研究。研究對象均來自中國，且均為小樣本研究。研究人群以健康志愿者為主（85%），其次為冠心病血瘀證患者（31%）、類風濕性關節炎患者（8%）和艾滋病患者（8%）。藥物干預類型包括中成藥（69%）和中藥飲片（31%）。研究主題均為TDM的理論研究，以濃度檢測方法研究最多（77%），其次分別是血藥濃度影響因素研究（15%）、標本選擇研究（15%）、監測對象選擇研究（8%）、濃度參考范圍研究（8%）。尚無中藥TDM臨床實踐研究。結論我國中藥TDM研究尚處于探索階段，目前發表的研究以TDM理論研究為主，尚無中藥TDM臨床實踐相關研究。
目的分析指南臨床適用性評價工具（2.0版）的信度和效度。方法分別從東、中、西部地區抽取已開展手癬、足癬和腦出血相關診治工作的各級醫療機構專家，采用指南臨床適用性評價工具（2.0版）評價《手癬和足癬診療指南（2017修訂版）》和《中國腦出血診治指南（2019）》。采用Cronbach's α系數和Spearman-Brown系數評價該工具的內在信度和分半信度，通過計算條目水平內容效度指數及調整后的Kappa值評價該工具的內容效度，通過計算各條目與所在維度的相關系數及假設檢驗評價集合效度和區分效度，采用結構方程模型進行驗證性因子分析評價工具的結構效度。結果指南臨床適用性評價工具（2.0版）評價兩部指南的Cronbach's α系數和Spearman-Brown系數均大于0.7，內容效度指數S-CVI/Ave均大于0.8，集合效度均為100%，區分效度試驗成功率分別為100%和96%，結構方程模型進行驗證性因子的χ2/df均小于3，模擬比較擬合指數CFI、擬合優度指數GFI、增值擬合指數IFI均大于0.9，均方根殘差RMR均小于0.05，近似誤差均方根RMSEA均小于0.09，RESEA假設檢驗的P值均大于0.05。結論指南臨床適用性評價工具（2.0版）具有良好的信度和效度，未來可實際應用進一步驗證其信度和效度。
目的 更新完善本團隊前期建立的指南臨床適用性評價工具（1.0版）。方法 通過更新現有指南臨床適用性評價工具的系統評價形成指南臨床適用性評價工具（2.0版）初始條目清單，開展德爾菲專家咨詢，綜合專家意見建立指南臨床適用性評價工具（2.0版）。結果 2.0版工具中評價者基本信息、評價條目的大體結構和覆蓋領域與1.0版一致，包含評價條目12條，覆蓋可獲得性、可讀性、可接受性、可行性和總體評價5個領域。但2.0版工具在1.0版工具基礎上新增可行性領域下部分選項，包括：“指南未提供配套工具或支持資源，操作性不強”、“指南未能達到預期診療效果”、“您所在醫療機構的醫務人員認為不需要指南指導，例如診療經驗足夠”，“指南制訂組織機構和人員缺乏權威性”和“您所在醫療機構的醫務人員不愿改變原診療習慣”。結論 2.0版工具較1.0版工具評價內容更完善，將更好地評價指南的臨床適用性，促進指南的臨床應用。
目的探討女性乳腺癌絕對風險預測模型的構建方法，為乳腺癌風險分級管理提供評價依據。方法本研究采用病例-對照研究設計，病例來源于 2000～2017 年經四川大學華西醫院組織病理學確診為原發性乳腺癌患者 2 747 人；對照來源于同期四川省婦幼中心和雙流區婦幼保健院乳腺癌篩查隊列健康女性 6 307 人。通過標準化問卷和醫院信息管理系統收集信息。利用決策樹、Logistic 回歸、Gail 絕對風險估算原理等計算乳腺癌 5 年發病絕對風險，繪制 ROC（receiver operating characteristics，ROC）曲線尋找最佳截斷值，并評估模型預測效果。結果決策樹模型篩選出城鄉來源、活產次數、年齡和初潮年齡 4 個變量。對照組 5 年發病風險概率值中位數 0.027%，四分位數間距 0.137%，病例組 5 年發病風險概率值中位數 0.219%，四分位數間距 0.256%，最佳截斷值為 0.100%。經驗證集驗證，本模型的靈敏度為 0.79，特異度為 0.73，準確性為 0.75，曲線下面積為 0.79。結論本研究基于四川省 9 054 例女性構建了女性乳腺癌的絕對風險預測模型，可初步預測女性乳腺癌 5 年發病風險，預測變量包括城鄉來源、活產次數、年齡和初潮年齡，當受試者 5 年發病風險概率值≥0.100% 時，將判斷為乳腺癌高危人群。
目的 評價近五年我國發表的臨床實踐指南（以下簡稱“指南”）的臨床適用性，為更好地制訂和實施指南提供建議。方法 采用橫斷面研究的方法，計算機檢索CNKI數據庫近5年（2015年1月—2020年12月）由中華醫學會、中國醫師協會發布的指南，按發表年份隨機抽取61部。每部指南均由來自東、中、西部醫療機構的醫務人員采用指南臨床適用性評價工具（2.0版）共同評價。針對定量資料，采用均數、標準差或中位數、四分位數描述；針對定性資料，采用頻數、構成比描述。結果 回收有效問卷6 904份，涵蓋26省醫療機構119家。可獲得性標準化得分范圍54.4%～72.7%（中位數64.3%），可讀性標準化得分范圍66.1%～83.3%（中位數74.9%），可接受性標準化得分范圍53.7%~94.7%（中位數86.0%），可行性標準化得分范圍61.4%～81.0%（中位數72.5%）。4.3%的醫務人員認為所在醫療機構存在指南實施障礙，包括環境因素（32.1%）、醫務人員因素（26.5%）、指南因素（22.5%）和患者/家屬因素（18.9%）。結論 我國近五年發表的指南整體臨床適用性較好，但建議提高指南的可獲得性，開展針對醫務人員與患者的指南宣教培訓，提供指南推廣實施的配套工具和設施，以提升指南臨床適用性。