國際復蘇聯絡委員會于 2022 年 11 月在 Circulation、Resuscitation 和 Pediatrics 這 3 本期刊同時在線發表 2022 年心肺復蘇與心血管急救科學和治療建議國際共識。該共識基于新發表的臨床復蘇學證據對心肺復蘇重要環節進行更新和推薦。該文結合文獻對該共識中的成人心肺復蘇內容進行解讀，主要包括基礎生命支持（通氣技術、胸外按壓中斷策略、復蘇過程中的轉運策略、溺水時的復蘇策略）、高級生命支持（復蘇后目標溫度管理、復蘇時床旁超聲檢查、心臟驟停期間聯合使用血管升壓素和皮質類固醇及心臟驟停后冠狀動脈造影）、心肺復蘇教育/實施/團隊（院內心臟驟停患者復蘇后生存預測、基礎生命支持培訓、高級生命支持培訓、基于混合式教學的生命支持課程及生命支持培訓導師的教學能力提升）和救援現場復蘇體位。該共識可為臨床實踐提供重要支撐，也為臨床研究的開展給出明確的提示。
美國心臟協會（American Heart Association，AHA）于 2018 年 11 月發表《2018 AHA 心肺復蘇及心血管急救指南更新：抗心律失常藥物在成人心臟驟停高級心血管生命支持及自主循環恢復后的應用》。此指南更新立足于 AHA 2015 年 AHA 心肺復蘇及心血管急救指南更新，結合近期相關臨床循證證據，對成人心臟驟停患者出現除顫難治性心室顫動或無脈性室性心動過速時抗心律失常藥物的使用，以及恢復自主循環后的用藥，均提出建議。該文通過查閱文獻、與其他指南推薦內容對比，對此更新進行解讀。
目的 了解高原地區醫務人員急危重癥診治相關培訓的現狀及需求，為進一步開展高原地區醫務人員急危重癥診治相關培訓提供參考。方法 2018 年 7 月 1 日－2020 年 7 月 31 日采用簡單隨機抽樣法隨機選取西藏地區醫院醫務人員（包括醫師、護理人員及其他醫務工作人員）進行匿名問卷調查，調查高原地區醫務人員接受急危重癥診治培訓的內容及需求，并進一步比較不同級別醫院醫務人員接受急危重癥診治培訓的內容及需求。結果 本研究共發放 45 份問卷，回收有效問卷共 43 份，有效回收率為 95.6%。醫務人員的平均年齡為（35.67±9.17）歲，男∶女比例為 1∶1.5，醫務人員所屬三級、二級及二級以下醫院的占比分別為 23.3%、27.9%和 48.8%。醫務人員接受胸痛、心力衰竭、卒中、消化道出血、呼吸衰竭、代謝性疾病危象、膿毒癥疾病培訓的人數分別為 25（58.1%）、25（58.1%）、24（55.8%）、23（53.5%）、20（46.5%）、14（32.6%）和 12（27.9%）；認為需要加強心力衰竭、呼吸衰竭、代謝性疾病、卒中、消化道出血、胸痛和膿毒癥診治培訓的人數分別為 38（88.4%）、36（83.7%）、35（81.4%）、34（79.1%）、34（79.1%）、33（76.7%）和 29（67.4%）；13 人（30.2%）希望通過講授獲得知識和技能。參與調查的三級、二級及二級以下醫院醫務人員的性別、年齡、崗位類型、職稱、科室類型差異無統計學意義（P>0.05）。二級以下醫院醫務人員接受胸痛相關診治培訓的比例低于二級醫院（38.1% vs. 91.7%），二級以下醫院醫務人員接受心力衰竭相關診治培訓的比例低于二級醫院和三級醫院（38.1% vs. 75.0% vs. 80.0%），二級以下醫院醫務人員接受呼吸衰竭相關診治培訓的比例低于三級醫院（28.6% vs. 80.0%），二級以下醫院醫務人員對膿毒癥診治培訓的需求高于三級醫院（85.7% vs. 30.0%），其余的培訓內容及需求差異無統計學意義（P>0.05）。結論 高原地區醫務人員接受急危重癥診治相關培訓的內容無法滿足其需求，尤其是二級以下醫院的醫務人員。未來需加強培訓支持力度，合理分配優勢資源至不同級別醫院，擴大培訓輻射范圍，豐富培訓方式，以更好地提高高原地區醫務人員診治相關疾病的能力。
目的明確入院時急性腎損傷（acute kidney injury，AKI）對重癥肺炎并發膿毒癥患者預后的預測價值。方法回顧性分析 2015 年 7 月—2016 年 6 月四川大學華西醫院急診科 462 例重癥肺炎并發膿毒癥患者的人口學資料、生命體征、實驗室檢查等資料，及 7 d 和 28 d 病死率、28 d 機械通氣率、28 d 重癥監護室（intensive care unit，ICU）住院率。采用多因素 logistic 回歸分析入院時 AKI 和重癥肺炎并發膿毒癥患者 28 d 死亡的相關性。結果入院時 AKI 患者比非 AKI 患者具有更高比例的 7 d（24.6% vs. 9.7%，P=0.001）和 28 d 病死率（44.3% vs. 21.2%，P<0.001）、28 d 機械通氣率（63.9% vs. 45.9%，P=0.009）和 28 d ICU 住院率（65.6% vs. 39.4%，P<0.001）。入院時 AKI 患者全身性感染相關性功能衰竭評分（SOFA）和急性生理功能和慢性健康狀況評分系統Ⅱ（APACHEⅡ）得分明顯高于入院時非 AKI 患者，差異均有統計學意義（P<0.05）。多因素 logistic 回歸分析顯示，入院時 AKI 是重癥肺炎并發膿毒癥患者 28 d 死亡的獨立危險因素［優勢比為 2.266，95% 置信區間（1.058，4.854），P=0.035）］。結論入院時發生 AKI 可用于預測重癥肺炎并發膿毒癥患者不良預后，有助于指導早期精準干預。
美國心臟協會于 2019 年 11 月發表《2019 美國心臟協會心肺復蘇和心血管急救指南—成人基本/高級生命支持和院前急救》。該指南由數百名國際復蘇科學家組成的專家工作組，采用國際復蘇聯絡委員會的持續證據評估流程，對新產生的臨床循證證據進行審查、評估和討論，形成指南更新指導心臟驟停急救工作。該指南對成人心肺復蘇中的急救生命鏈（調度員指導的心肺復蘇、心臟驟停中心的建設）、高級生命支持（高級氣道建立、縮血管藥物使用、體外心肺復蘇），以及先兆暈厥的院前處置提出更新建議。該文通過查閱文獻、與既往指南推薦內容進行對比，就此指南的更新要點進行解讀。
美國心臟協會于 2020 年 10 月發表《2020 年美國心臟協會心肺復蘇和心血管急救指南》。該指南在原有院前院內“雙五環”生命鏈的基礎上增加復蘇后康復環節，形成“雙六環”生命鏈，并對“雙六環”生命鏈中的重要環節進行更新，主要涉及以下內容：非專業施救者早期開始心肺復蘇、腎上腺素的早期使用、實時視聽反饋裝置的應用、心肺復蘇質量的生理監測、雙重連續電除顫、靜脈通路優先于骨通道、復蘇后治療和神經功能預后評估、復蘇后康復、復蘇后質量改進、孕婦心臟驟停的救治。該文通過查閱文獻、與既往指南推薦內容進行對比，就這些要點進行解讀。