目的探討電視胸腔鏡手術（VATS）下行胸腺切除治療重癥肌無力的可行性和治療效果。方法19例重癥肌無力患者，按照Osserman臨床分型標準，Ⅰ型10例，Ⅱa型5例，Ⅱb型3例，Ⅲ型1例，均在VATS下行胸腺擴大切除術。結果19例患者均順利完成手術，無手術死亡，平均手術時間120min，術中出血量均小于100ml，術后發生重癥肌無力危象3例，經及時治療治愈。術后對所有患者均進行了隨訪，隨訪時間〉6個月，重癥肌無力病情完全緩解9例，好轉6例，無變化4例，總有效率79％（15／19）。結論在VATS下行胸腺擴大切除術治療重癥肌無力是可行的，且創傷小、疼痛輕，以期望減少術后并發癥。
目的探討肺曲霉菌病的臨床特點與外科治療原則。方法回顧分析32例肺曲霉菌病患者的臨床資料和手術治療結果，手術施行采用標準后外側切口肺葉切除術6例，楔形切除術3例，胸腔鏡或胸腔鏡輔助改良后外側微創小切口楔形切除術15例，肺葉切除術6例，肺段切除術2例。結果21例無肺原發疾病，11例有肺原發疾病。痰菌檢查陽性率為13．3％（2／15），術前診斷符合率為28．1％（9／32）；術后并發癥發生率為15．6％（5／32），其中切口皮下積液、肺膨脹不良各2例，氣胸1例；隨訪32例，隨訪10～160個月，無咯血或血痰、肺曲霉菌病復發或播散。結論肺曲霉菌病多數無肺原發疾病和癥狀，無論有否癥狀均應手術治療，而微創外科手術治療并發癥少且較輕，是首選的治療方法。
目的 探討電視胸腔鏡輔助小切口肺癌根治術的5年療效. 方法 應用胸腔鏡輔助小切口對肺癌患者行肺葉或全肺切除、肺癌根治術2 200例,取其中1995年完成的130例作5年生存率統計,術式包括單肺葉切除術110例,雙肺葉切除術11例,全肺切除術9例.所有數據作Cox回歸生存分析. 結果 術后住院時間3～15天,平均住院時間8天,恢復生活自理時間7～13天;Ⅰ期肺癌5年生存率87.8%,Ⅱ期5年生存率42.8%;Ⅲa期5年生存率27.3%. 結論 胸腔鏡輔助小切口行肺葉或全肺切除、肺癌根治術具有創傷小,恢復快,出血、輸血少,對心肺功能損傷小,開、關胸時間短的優點,5年生存率與傳統開胸術差別無顯著性意義.但這種切口要求胸外科醫師有開胸和胸腔鏡的全面技術.
目的分析肺移植治療間質性肺疾病（ILD）的療效，并探索其預后影響因素，為 ILD 患者行肺移植治療提供參考意見。方法回顧性分析 2012 年 1 月至 2017 年 12 月在廣州醫科大學附屬第一醫院診斷為 ILD 并達到肺移植指征患者的臨床資料。共 111 例，男 88 例，女 23 例，年齡（58.3±11.4）歲。根據是否接受肺移植手術分為肺移植組和未接受肺移植組。對比兩組患者的臨床資料及預后情況，并結合文獻分析影響肺移植預后的因素。結果接受肺移植組 56 例，年齡 22～81 歲，平均年齡（57.8±13.0）歲；未接受肺移植組 55 例，年齡 31～70 歲，平均年齡（58.7±9.6）歲。兩組患者的疾病類型均以特發性肺纖維化為主，兩組患者的年齡、體重指數、動脈血氧分壓、用力肺活量占預計值百分比、肺一氧化碳彌散量占預計值百分比、6 分鐘步行距離等方面差異無統計學意義（P>0.05）。肺移植組術前合并肺動脈高壓比例、動脈血二氧化碳分壓高于未接受肺移植組（P<0.05）。肺移植組 1 年生存率明顯高于未接受肺移植組（77.4% 比 32.7%，P<0.01）。COX 比例風險回歸分析顯示：術前呼吸機依賴、血肌酐、膽紅素、肺動脈壓、手術方式（單肺比雙肺）對肺移植預后無顯著影響；年齡、術前合并糖尿病是影響肺移植預后的危險因素。結論肺移植可明顯改善內科治療無效的 ILD 患者的預后，ILD 尤其是 IPF 患者應盡早考慮肺移植。年齡和術前合并糖尿病是影響肺移植預后的危險因素。
外科手術是非小細胞肺癌的重要治療手段，其術后定期隨訪是早期發現和治療腫瘤復發轉移或第二原發腫瘤的有效方法，可提高患者的生活質量，改善預后。本共識旨在完善我國非小細胞肺癌患者術后隨訪方案，為負責非小細胞肺癌患者術后隨訪的同道提供參考，進一步提高我國肺癌規范化診療水平。
目的探討新輔助免疫治療聯合化療治療局部晚期食管鱗狀細胞癌的短期療效。方法回顧性分析高州市人民醫院2019年8月—2020年10月期間行新輔助治療食管鱗狀細胞癌患者的臨床資料。根據新輔助治療方案，將患者分為新輔助免疫治療聯合化療組和新輔助放化療組。比較兩組患者新輔助治療前基線資料、新輔助治療期間不良事件發生率、圍手術期相關指標、術后病理緩解率及術后并發癥發生情況。結果共納入33例患者，其中男15例、女18例，平均年齡（62.37±7.99）歲，新輔助免疫治療聯合化療組17例，新輔助放化療組16例。新輔助免疫治療聯合化療組以食管中下段癌為主，臨床分期Ⅱ期5例，Ⅲ期9例，Ⅳa期3例；新輔助放化療組以中上段癌為主，臨床分期Ⅱ期1例，Ⅲ期15例。新輔助治療期間兩組發生骨髓抑制、胃腸道反應差異無統計學意義（P>0.05），新輔助免疫治療聯合化療組出現4例免疫相關皮疹，新輔助放化療組出現1例食管穿孔。新輔助免疫治療聯合化療組按期完成手術14例（82.35%），新輔助放化療組按期完成手術12例（75.00%），新輔助免疫治療聯合化療組術后停留ICU時間及術后胸腔引流管留置時間均比新輔助放化療組短（P<0.05）。新輔助免疫治療聯合化療組術后病理完全緩解5例，新輔助放化療組術后病理完全緩解6例；兩組患者術后病理退縮分級及殘留腫瘤細胞比較差異無統計學意義（P>0.05）。兩組完成手術患者圍手術期吻合口瘺、胸腔胃瘺、支氣管縱隔瘺、腹脹、肺部感染、腦卒中、聲音嘶啞發生率差異無統計學意義（P>0.05）。新輔助放化療組圍手術期死亡2例，死亡原因為胸腔胃瘺并發重癥感染。結論局部晚期食管癌患者采用新輔助免疫治療聯合化療未明顯增加不良事件發生，并顯示出良好的病理緩解率，是一項安全、可行及具有潛力的新治療模式。
目的探究不同隨訪方式對Ⅰ～Ⅲ A 期非小細胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）術后患者 5 年生存率的影響。方法回顧性收集 2014 年 7 月至 2020 年 7 月 9 家醫院經病理確診為Ⅰ～ⅢA 期 NSCLC 行手術治療 11 958 例患者的臨床資料，男 6 939、女 5 019 例，平均年齡（59.8±9.5）歲。按隨訪方式將患者分為主動隨訪組（3 825 例）和被動隨訪組（8 133 例），并在確診后半年內開始隨訪的患者。使用 Kaplan-Meier 生存曲線和 Cox 比例風險模型進行分析。結果主動隨訪組和被動隨訪組中位隨訪次數分別為 8.0 次和 7.0 次；單次隨訪時間分別為 3.77 min 和 3.58 min；5 年生存率分別為 81.8% 和 74.2%（HR=0.60，95%CI 0.53～0.67，P<0.001）。多因素分析表明隨訪方式、年齡、性別、手術方式等因素均影響預后，并且在不同分期的亞組多因素分析中呈現一致的結果。結論Ⅰ～Ⅲ A 期 NSCLC 患者術后主動參與隨訪可以提高遠期生存率，并且ⅢA 期患者的生存獲益更為明顯。