引用本文: 劉雪梅, 何建行, 支修益. 多學科協作促進共識更新——中國胸外科氣道管理協作組籌備會議亮點. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2015, 22(7): 677-677. doi: 10.7507/1007-4848.20150172 復制
2015年4月17日“中國胸外科氣道管理協作組”籌備會議在上海召開。此次會議由中國胸外科氣道管理協作組主辦,阿斯利康公司協辦。會議由廣州醫科大學附屬第一醫院院長、胸外科主任何建行教授主持。北京中日友好醫院胸外科主任,兼大外科主任劉德若教授、首都醫科大學附屬北京朝陽醫院胸外科主任李輝教授、復旦大學附屬中山醫院胸外科主任葛棣教授、浙江大學醫學院附屬第一醫院胸外科主任胡堅教授、上海交通大學附屬胸科醫院胸外科主任趙珩教授、AME出版公司汪道遠社長、《中國胸心血管外科臨床雜志》劉雪梅副編審參加了會議。
會議主要討論了胸外科氣道管理協作組的組織架構和2012年版《胸外科圍手術期氣道管理專家共識》[1]的內容更新相關問題。目前胸外科氣道管理協作組的組織架構需要調整和優化。2012年版《胸外科圍手術期氣道管理專家共識》的內容更新,現在面臨的主要問題是原有版本的內容主要以翻譯國外的指南共識為主,循證證據也大多參考國外的臨床研究。國內相關領域的研究剛剛開展,很多研究項目的研究設計很好,但是科研經費缺乏。
共識的修訂僅僅獲得胸外科領域專家的認可是不夠的,需要呼吸學會、重癥醫學學會、麻醉學學會和藥學專家共同參與共識的修訂。一般在臨床中,涉及到氣道管理藥物的應用的患者主要是三個層次。無呼吸系統基礎疾病的常規患者,我們通過藥物的使用達到快速康復的目的;合并呼吸系統基礎疾病的患者,我們通過藥物的使用達到減少肺部并發癥的目的; 至于部分合并嚴重呼吸系統基礎疾病,無法進行手術的患者,我們通過藥物的使用使其滿足手術的條件,因此,從快速康復、減少并發癥、擴大適用人群三個方面考慮,三個層次的患者,都能夠作為氣道管理藥物的目標患者。氣道微環境,微生態的研究是目前較為熱門的研究方向。
《中國胸心血管外科臨床雜志》上刊登了一篇對2012版共識中有關“地塞米松”描述存在爭議的文章[2]。這篇文章針對 2012 年版共識中,對“地塞米松”脂溶性、水溶性的內容的描述,與2010年中國藥典以及藥理學教科書的內容進行了比較,發現專家共識中的描述不正確。這說明,之前的專家共識確實存在問題,有可以改進的空間。因此,進行共識的修訂是有必要的。小錯誤的出現,對專家共識的公信力有所影響,對專家的品牌有所影響。因此,在這次共識的修訂中,要盡量避免這樣的錯誤。
2015年4月17日“中國胸外科氣道管理協作組”籌備會議在上海召開。此次會議由中國胸外科氣道管理協作組主辦,阿斯利康公司協辦。會議由廣州醫科大學附屬第一醫院院長、胸外科主任何建行教授主持。北京中日友好醫院胸外科主任,兼大外科主任劉德若教授、首都醫科大學附屬北京朝陽醫院胸外科主任李輝教授、復旦大學附屬中山醫院胸外科主任葛棣教授、浙江大學醫學院附屬第一醫院胸外科主任胡堅教授、上海交通大學附屬胸科醫院胸外科主任趙珩教授、AME出版公司汪道遠社長、《中國胸心血管外科臨床雜志》劉雪梅副編審參加了會議。
會議主要討論了胸外科氣道管理協作組的組織架構和2012年版《胸外科圍手術期氣道管理專家共識》[1]的內容更新相關問題。目前胸外科氣道管理協作組的組織架構需要調整和優化。2012年版《胸外科圍手術期氣道管理專家共識》的內容更新,現在面臨的主要問題是原有版本的內容主要以翻譯國外的指南共識為主,循證證據也大多參考國外的臨床研究。國內相關領域的研究剛剛開展,很多研究項目的研究設計很好,但是科研經費缺乏。
共識的修訂僅僅獲得胸外科領域專家的認可是不夠的,需要呼吸學會、重癥醫學學會、麻醉學學會和藥學專家共同參與共識的修訂。一般在臨床中,涉及到氣道管理藥物的應用的患者主要是三個層次。無呼吸系統基礎疾病的常規患者,我們通過藥物的使用達到快速康復的目的;合并呼吸系統基礎疾病的患者,我們通過藥物的使用達到減少肺部并發癥的目的; 至于部分合并嚴重呼吸系統基礎疾病,無法進行手術的患者,我們通過藥物的使用使其滿足手術的條件,因此,從快速康復、減少并發癥、擴大適用人群三個方面考慮,三個層次的患者,都能夠作為氣道管理藥物的目標患者。氣道微環境,微生態的研究是目前較為熱門的研究方向。
《中國胸心血管外科臨床雜志》上刊登了一篇對2012版共識中有關“地塞米松”描述存在爭議的文章[2]。這篇文章針對 2012 年版共識中,對“地塞米松”脂溶性、水溶性的內容的描述,與2010年中國藥典以及藥理學教科書的內容進行了比較,發現專家共識中的描述不正確。這說明,之前的專家共識確實存在問題,有可以改進的空間。因此,進行共識的修訂是有必要的。小錯誤的出現,對專家共識的公信力有所影響,對專家的品牌有所影響。因此,在這次共識的修訂中,要盡量避免這樣的錯誤。