目的探討肋骨內固定手術對多發性肋骨骨折患者的療效與安全性。 方法新疆醫科大學第六附屬醫院胸外科2010年1月至2013年1月收治的多發性肋骨骨折患者，選取胸部創傷評分（AIS-ISS評分）9～20（16±2）分的患者141例，采用SPSS軟件產生的隨機序號將患者分為內固定組［69例，男41例、女28例，年齡25～61（37±4）歲］和對照組［72例，男43例、女29例，年齡24～63（35±5）歲］，分別行肋骨內固定手術和保守治療。觀察患者血漿C反應蛋白（CRP）水平變化、胸廓外觀滿意度、肺部炎癥發生率、止痛有效率，以及閉式引流時間和住院時間。 結果內固定組CRP水平在傷后1～3 d與對照組差異無統計學意義（P＞0.05），在傷后4～12 d內明顯低于對照組（P<0.05）。內固定組胸廓外觀滿意度（97.1% vs.48.6%，P<0.05）、肺部炎癥發生率（11.6% vs.37.5%，P<0.01）和止痛有效率（91.3% vs.68.1%，P<0.05）均優于對照組，胸腔閉式引流時間［（3±2）d vs.（7±4）d，P<0.05］和住院時間［（9±4）d vs.（15±7）d，P<0.05］均短于對照組。 結論對多發性肋骨骨折患者，在生命體征平穩的前提下，采用肋骨內固定手術有利于縮短住院時間和緩解胸痛程度，胸廓外觀明顯改善，從減輕肺部炎癥反應和增加手術安全性的角度提高了多發性肋骨骨折的治療效果。
目的總結常溫體外循環下經肺動脈內補片修補術治療成人粗大型動脈導管未閉（patent ductusarteriosus，PDA）的臨床經驗。 方法回顧性分析新疆醫科大學第一附屬醫院收治的62例直徑大于15 mm PDA患者的臨床資料，其中男45例、女17例，年齡18～35歲；常溫體外循環輔助下經肺動脈前壁切開，用Foley氣囊導管堵住PDA開口直視下行補片修補術，合并其它心內畸形的同期進行矯正。 結果全組病例無早期死亡，術中體外循環時間（40.78±11.03）min，住院時間（12.55±8.41）d。通過電話及門診隨訪56例，失訪6例，失訪率9.68%，隨訪時間2～18（11±5）個月，無1例死亡，復查心臟超聲未見殘余分流。術后出現低心排血量綜合征2例、不同程度的高血壓8例，經積極治療后均痊愈出院。 結論經肺動脈內補片修補術治療成人粗大型動脈導管未閉，手術操作簡單、風險小、效果良好。
目的系統評價冠狀動脈旁路移植術（CABG）后阿司匹林聯合氯吡格雷抗血小板治療的有效性和安全性。 方法計算機檢索The Cochrane Library（2013第2期）、PubMed、EMbase、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP，收集有關CABG后抗血小板治療的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均為從建庫至2013年9月，由2位評價者根據納入與排除標準獨立選擇文獻、提取資料和評價納入研究的方法學質量后，采用RevMan 5.2軟件進行Meta分析。 結果最終納入6個RCT，共計901例患者，其中阿司匹林聯合氯吡格雷組（A+C組）449例，阿司匹林聯合或不聯合安慰劑組（A+P組）452例。Meta分析結果顯示：與A+P組相比，A+C組能顯著降低CABG術后大隱靜脈橋閉塞率［RR=0.59，95%CI（0.43，0.80），P=0.000 6］，但在左乳內動脈橋閉塞率［RR=0.88，95%CI（0.35，2.18），P=0.78］、橈動脈橋閉塞率［RR=0.43，95%CI（0.13，1.46），P=0.18］、胸液引流量［MD=-1.68，95%CI（-48.69，45.32），P=0.94］、主要出血事件發生率［RR=1.20，95%CI（0.39，1.65），P=0.75］、主要心血管事件發生率［OR=0.81，95%CI（0.38，1.72），P=0.58］及30天內病死率［RR=0.64，95%CI（0.17，2.44），P=0.52］方面，兩組無顯著差異。 結論在降低CABG術后大隱靜脈橋閉塞率方面，A+C組的療效優于A+P組。受納入研究質量和數量所限，上述結論仍需開展更多高質量的RCT加以驗證。
醫療援疆是“一帶一路”新形勢下我國公立醫院的重要工作之一。四川大學華西醫院積極探索多學科組團式援疆與科技援疆的“華西-克拉瑪依”模式，充分發揮援疆醫療專家的技術引領和帶動作用，整體提升克拉瑪依市的醫療衛生服務能力，尤其是慢性疾病管理水平。該文以四川大學華西醫院支援新疆維吾爾自治區克拉瑪依市人民醫院為例，探討在醫療援疆新形勢下內分泌代謝中心的新型慢性疾病管理模式的探索和實踐，旨在為未來醫療援疆的深入開展提供一定的參考和借鑒。