目的探討乙肝病毒（HBV）復制活躍者肝移植時保留下腔靜脈與否與術后HBV再感染的關系。方法采用免疫組化SLAB法及HBV DNA原位雜交法檢測15例肝移植時切除的病肝下腔靜脈的HBV標志物，對20例不保留腔靜脈的肝移植受體（經典組）與7例HBV復制活躍并保留腔靜脈的肝移植受體（背馱組）肝移植術后HBV再感染率及術后生存率進行比較。結果經典組10例（50.0%）及背馱組5例(71.4%)肝移植時切除的病肝下腔靜脈壁的HBV標志物HBsAg、HBcAg及HBV DNA均呈陰性。經典組術后隨訪6~30個月，平均16個月，HBV再感染1例，再感染率5.0%（1/20），再感染時間在術后22個月； 背馱組術后隨訪5~12個月，平均8個月，無一例發生HBV再感染，再感染率為0（0/7）。結論本研究結果提示，HBV復制活躍者其肝后下腔靜脈組織中無HBV存留及復制。因此，保留肝后下腔靜脈的背馱式肝移植術式不會增加肝移植術后移植物受體HBV再感染或乙肝復發。
【摘要】 目的 了解乙型肝炎病毒（HBV）X基因在HBV相關肝病肝移植受體術后外周單個核細胞（PBMC）和骨髓CD34+細胞內的整合情況及其對乙肝疫苗接種的影響。 方法 采集1999年6月-2005年11月25例HBV相關肝病肝移植受體的外周靜脈血及其中23例的骨髓血，以密度梯度離心結合單克隆免疫磁珠分離法獲取外周血單個核細胞及骨髓CD34+細胞后，提取細胞DNA。因HBV X基因的整合頻率最高，設計HBV X基因的特異引物，進行HBV-Alu-PCR，終產物進行電泳并回收、連接載體、篩選擴增后測序，檢測有無X基因整合。 結果 經PCR后電泳及測序分析，25例HBV相關肝病肝移植受體術后的PBMC內未檢測出HBV X基因的整合，其中采集到骨髓標本的23例CD34+細胞中亦未檢測到HBV X基因的整合。 結論 肝移植術后受體體內HBV微生態的劇烈改變，使HBV整合的基本條件喪失，在此情況下，外周免疫細胞及骨髓造血干/祖細胞不是發生HBV整合的適宜場所，乙肝疫苗接種效果與HBV X基因整合關系不明確。【Abstract】 Objective To investigate whether hepatitis B virus HBV X gene integrates in peripheral blood mononuclear cell (PBMC) and bone marrow CD34+ cells from HBV related liver disease recipients after liver transplantation. Methods Between June 1999 and November 2005, PBMC were obtained from 25 HBV related liver disease recipients after liver transplantation and bone marrow CD34+ cells obtained from 23 cases among them. The cellular DNA was extracted by DNA isolation and purification kit following the manufacture’s instructions. Specific primers to HBV X gene and to human Alu repeats were used to amplify the virus integration through a 3-round hemi-nest PCR. The PCR final product was judged by 1.2% agarose electrophoresis, ligated to T vector, proliferated in E. coil 5α and sequenced. Results According to agarose electrophoresis and sequencing analysis, there were no HBV X gene integration in PBMC and bone marrow CD34+ cells from HBV related liver transplant recipients after surgery. Conclusions Because of the radical change of HBV microecological environment in HBV related liver transplant recipients after operation, the fundamental condition of HBV integration has been lost, which led PBMC and bone marrow CD34+ cells not suit to HBV X gene integrate to human genome. And the impact of HBV X gene integration on HBV vaccination is still undefined.
目的 探討4 000米及以上海拔地區45歲以上人員HBV感染狀況及HBV不同模式的檢出情況。 方法 2008年9月-2009年6月對2 244名45歲以上人員進行空腹抽血4 mL，1 h內分離血清，用酶聯試劑進行檢測。 結果 對青海省雜多地區45歲以上2 244人的個體檢查發現，HBsAg(+)陽性病395人，是受檢人數的17.6%，HBeAg陽性294人，是受檢人數的13.1%，前S1Ag陽性332人，是受檢人數的16.0%，檢查發現前S1Ag較HBeAg的檢出率略高。 結論 通過對高海拔地區長期生活和工作人員的HBV感染率及感染模式的研究；對地區乙肝的預防和治療作出評估；應加強乙肝疫苗的接種工作。
目的:探討激素及免疫抑制劑導致乙肝病毒再激活所致的肝損害的危害性及治療效果，指導臨床治療。方法：總結本院近2年收治的7例慢性乙肝病毒感染者在使用激素及免疫抑制劑致肝炎再激活并加重患者的臨床資料進行分析。結果：慢性乙肝病毒感染者因各種原因使用激素及免疫抑制劑所導致的慢性乙肝的復發加重，病情發展迅速，病死率高。結論：抗乙肝病毒治療是預防肝病復發并惡化的關鍵，在激素或免疫抑制劑治療前和治療中都應使乙肝病毒降至盡可能低的水平。
摘要:目的:分析慢性乙肝病毒攜帶者肝組織病理與年齡、病程、血清學及肝臟免疫組化指標的相關性,以確定孰是對病理進程影響最主要的指標。方法:對134例臨床診斷的慢性乙肝病毒攜帶者進行乙肝血清學標志物、肝功能、肝活組織病理及免疫組化的檢查。結果:①病理表現為不典型增生者HBeAg陰性組少于HBeAg陽性組,而表現為慢性肝炎者前者多于后者,差異均有顯著性;HBVDNAlt;105亞組分析兩組病理表現無統計學差異;兩種病理表現類型在年齡18~40歲組及gt;40歲組明顯多于lt;18歲,差異均有顯著性;兩種病理類型在免疫組化雙陽性組均多于單陽性組及全陰
目的探討單一應用拉米夫定預防良性乙肝相關性肝病肝移植術后乙肝病毒再感染的療效。方法總結單一應用拉米夫定預防肝移植術后生存時間大于3個月的31例良性乙肝相關性終末期肝病患者的乙肝病毒再感染情況，同時檢測肝移植手術前、后血清及肝穿刺組織乙肝表面標志物及HBV DNA的變化。結果31例患者隨訪時間平均為 38.2個月（3.2～70.2個月），隨訪期間死亡8例。乙肝病毒總的再感染率為19.4%（6/31），術后1、3、5年乙肝再感染率分別為7.1%(2/28)、16.0%(4/25)及26.1%(6/23)，生存率分別為87.1%(27/31)、80.6%(25/31)及66.1%(20.5/31)。術前HBeAg和HBV DNA的清除率分別為54.5%(6/11)和50.0%(5/10)。術前HBV DNA和HBeAg陽性患者術后乙肝病毒再感染率高。結論拉米夫定可以有效地預防良性乙肝相關性肝病患者肝移植術后乙肝病毒的再感染； 術前應盡可能使HBV DNA和HBeAg轉陰。
為了對金剛烷胺(AM)和聯苯雙酯(DDB)抗乙肝病毒(HBV)的作用進行動物實驗研究,采用高壓注射體內轉染法建立HBV復制小鼠模型,對模型小鼠給藥3 d后處死。用Southern雜交檢測小鼠肝臟HBV DNA復制中間體;ELISA檢測血清中HBeAg和HBsAg。給予AM和二種藥物聯合處理后,小鼠體內HBV DNA復制中間體和HBeAg、HBsAg的水平較對照組明顯降低,而該兩組相比無明顯差異。僅給予DDB的小鼠肝臟HBV DNA復制中間體和血清抗原水平與對照組相比無明顯差異。因此,AM能夠抑制小鼠體內HBV的復制、表達,而連續3 d給予DDB對小鼠體內HBV無抑制作用。
目的觀察參靈草口服液對慢性無癥狀乙肝病毒攜帶者（AsC）的干預效果。 方法于2011年11月～2012年5月，在江西中醫藥大學第一附屬醫院及南昌市第九人民醫院，采用自身前后對照方法，應用參靈草口服液治療64例AsC（1次/日，1瓶/次，200 mL/瓶，服用6月）。在AsC服藥前、服藥后1、3、6月時檢測其血清HBV-DNA載量、肝炎6項特異指標和11項肝功能指標并記錄結果，然后對重復測量數據進行重復測量方差分析。 結果服用參靈草口服液1月后，AsC的HBV-DNA載量下降者35/57例（占61.40%），其中下降1 log者15例，下降2 log者4例，下降至臨床檢測下限者12例；服用3月后，下降者41/57例（占71.93%），其中下降1 log者21例，下降2 log者5例，下降至臨床檢測下限者15例；服用6月后，下降者31/49例（占63.26%），其中下降1log者19例，下降＞2 log者7例，HBV-DNA載量下降至臨床檢測下限者12例。AsC服用參靈草口服液前后不同時點的HBV-DNA載量的差異有統計學意義（P＜0.001），且隨服用時間延長呈下降趨勢，以服用3月時下降最為明顯。 結論參靈草口服液對提升AsC清除病毒能力，控制HBV-DNA載量有一定作用。
目的系統評價不同核苷（酸）類物預防腫瘤患者伴HBV感染化療后HBV再激活的療效。方法計算機檢索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science、CNKI、WanFang Data和VIP數據庫，搜集不同核苷（酸）類物預防腫瘤患者伴HBV感染化療后病毒再激活的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均為建庫至2021年6月7日。由2名研究者獨立篩選文獻、提取資料和評價納入研究的偏倚風險后，采用Stata 16.0軟件進行網狀Meta分析。結果共納入43個RCT，包括3 269例患者，涉及7種干預措施：在化療基礎上分別聯用恩替卡韋（ETV）、拉米夫定（LAM）、阿德福韋酯（ADV）、替比夫定（LdT）、替諾福韋酯（TDF）、拉米夫定+恩替卡韋（LAM+ETV）、拉米夫定+阿德福韋酯（LAM+ADV）。網狀Meta分析結果顯示，降低再激活率的療效方面，ETV、LAM、ADV、LdT、TDF、LAM+ETV、LAM+ADV均優于空白對照。ETV、LAM、ADV降低再激活率的水平低于LAM+ETV。曲線下面積排在前三位的藥物組合分別是LAM+ETV（94.8%）、LdT（80.7%）、LAM+ADV（58.0%）。結論當前證據顯示，LAM+ETV、LdT、LAM+ADV預防腫瘤患者伴HBV感染化療后病毒再激活的療效更優。受納入研究數量和質量限制，上述結論尚待更多高質量研究予以驗證。
目的 探討血清γ-谷氨酰轉移酶與淋巴細胞比值（gamma-glutamyltransferase-to-lymphocyte ratio，GLR）對慢性乙肝病毒（hepatitis B virus，HBV）感染相關肝細胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）患者行根治性切除術后預后的預測價值。方法回顧性收集2012 年1 月至 2022 年12 月期間于成都醫學院第二附屬醫院·核工業四一六醫院行根治性肝癌切除術治療的196例HBV-HCC患者的臨床資料，采用log-rank檢驗和Cox比例風險回歸探索無復發生存期（relapse-free survival，RFS）及總生存期（overall survival，OS）的影響因素，同時采用受試者操作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲線評估GLR對HBV-HCC患者OS和RFS的預測價值。結果高GLR 組術前中國肝癌分期方案（China liver cancer staging，CNLC）分期為Ⅲ期、門靜脈癌栓、AFP≥400 ng/mL及低腫瘤分化程度的患者占比更高（P<0.05）；低GLR組的OS和RFS情況均優于高 GPR 組（χ2=10.071，P=0.002；χ2=32.552，P<0.001）。多因素Cox 比例風險回歸分析結果顯示，最大腫瘤直徑大（HR=1.099，P=0.009）、GLR>182.31（≤182.31比>182.31，HR=0.211，P<0.001）以及腫瘤低分化程度（高+中比低，HR=0.182，P<0.001）是HBV-HCC患者術后 OS 縮短的危險因素，其聯合預測術后預測OS的曲線下面積（area under curve，AUC）為0.930 ［95%CI（0.884，0.977）］。術前合并門靜脈癌栓（無比有，HR=0.404，P=0.002）和GLR>182.31（≤182.31比>182.31，HR=0.435，P=0.001）是影響RFS的危險因素，其聯合預測術后RFS的AUC為0.729 ［95%CI（0.654，0.805）］。結論本研究結果初步表明GLR與HBV-HCC患者的術后預后有關，且GLR聯合最大腫瘤直徑和腫瘤分化程度對OS的預測具有一定價值。