保留與不保留肝后腔靜脈肝移植與術后乙肝復發的關系研究_《中國普外基礎與臨床雜志》

作者：

王曉波 , 盧實春 , 嚴律南 , 李波 , 文天夫 , 林琦遠 , 曾勇 , 趙紀春 , 賴威 , 劉雋

四川大學華西醫院普外科（成都610041）;

關鍵詞：

肝移植下腔靜脈乙肝病毒復發

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目的探討乙肝病毒（HBV）復制活躍者肝移植時保留下腔靜脈與否與術后HBV再感染的關系。方法采用免疫組化SLAB法及HBV DNA原位雜交法檢測15例肝移植時切除的病肝下腔靜脈的HBV標志物，對20例不保留腔靜脈的肝移植受體（經典組）與7例HBV復制活躍并保留腔靜脈的肝移植受體（背馱組）肝移植術后HBV再感染率及術后生存率進行比較。結果經典組10例（50.0%）及背馱組5例(71.4%)肝移植時切除的病肝下腔靜脈壁的HBV標志物HBsAg、HBcAg及HBV DNA均呈陰性。經典組術后隨訪6~30個月，平均16個月，HBV再感染1例，再感染率5.0%（1/20），再感染時間在術后22個月；背馱組術后隨訪5~12個月，平均8個月，無一例發生HBV再感染，再感染率為0（0/7）。結論本研究結果提示，HBV復制活躍者其肝后下腔靜脈組織中無HBV存留及復制。因此，保留肝后下腔靜脈的背馱式肝移植術式不會增加肝移植術后移植物受體HBV再感染或乙肝復發。

引用本文： 王曉波,盧實春,嚴律南,李波,文天夫,林琦遠,曾勇,趙紀春,賴威,劉雋. 保留與不保留肝后腔靜脈肝移植與術后乙肝復發的關系研究. 中國普外基礎與臨床雜志, 2003, 10(4): 340-342. doi: 復制

1.	Samuel D, Bismuth A, Mathieu D, et al. Passive immunoprophylaxis after liver transplantation in HBsAgpositive patients [J]. Lancet, 1991; 337(8745)∶813.
2.	Dejean A, Lugassy C, Zafrani S, et al. Detection of hepatitis B virus DNA in pancreas, kidney and skin of two human carriers of virus [J]. J Gen Virol, 1984; 65(Pt 3)∶651.
3.	盧實春，嚴律南，李波，等. 拉未夫定預防乙肝相關性肝硬化肝移植術后乙肝再感染的臨床對照研究 [J]. 世界華人消化雜志， 2003; 11(2)∶185.
4.	盧實春，嚴律南，李波，等. HBV復制活躍肝移植受體在拉咪呋啶預防下HBV標志物動態變化的研究 [J]. 肝臟， 2002; 7(2)∶76.
5.	BenAri Z, Shmuel D, Mor E, et al. Beneficial effect of lamivudine in recurrent hepatitis B after liver transplantation [J]. Transplantation， 1997; 63(3)∶393.
6.	Petit MA, BuffelloLe Guillou D, Roche B, et al. Residual hepatitis B virus particles in liver transplant recipients receiving lamivudine: PCR quantitation of HBV DNA and ELISA of preS1 antigen [J]. J Med Virol, 2001; 65(3)∶493.

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3. 盧實春，嚴律南，李波，等. 拉未夫定預防乙肝相關性肝硬化肝移植術后乙肝再感染的臨床對照研究 [J]. 世界華人消化雜志， 2003; 11(2)∶185.
4. 盧實春，嚴律南，李波，等. HBV復制活躍肝移植受體在拉咪呋啶預防下HBV標志物動態變化的研究 [J]. 肝臟， 2002; 7(2)∶76.
5. BenAri Z, Shmuel D, Mor E, et al. Beneficial effect of lamivudine in recurrent hepatitis B after liver transplantation [J]. Transplantation， 1997; 63(3)∶393.
6. Petit MA, BuffelloLe Guillou D, Roche B, et al. Residual hepatitis B virus particles in liver transplant recipients receiving lamivudine: PCR quantitation of HBV DNA and ELISA of preS1 antigen [J]. J Med Virol, 2001; 65(3)∶493.

《中國普外基礎與臨床雜志》

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