目的 系統評價5-羥色胺（5-HT3）受體拮抗劑預防丙泊酚注射痛的有效性和安全性。方法 計算機檢索PubMed、EMbase、The Cochrane Library（2012年第1期）、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data，查找有關5-HT3受體拮抗劑預防丙泊酚注射痛的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均從建庫至2012年9月。由2位研究人員按照納入和排除標準獨立篩選文獻、提取資料和評價質量后，然后采用RevMan 5.2軟件進行Meta分析。結果 最終納入15個RCT，共1 413例患者。Meta分析結果顯示：① 5-HT3組丙泊酚注射痛發生率明顯小于對照組［RR=0.14，95%CI（0.09，0.21），Plt;0.000 01］；② 在疼痛程度方面，兩組輕度注射痛差異無統計學意義［RR=0.84，95%CI（0.56，1.26），P=0.39］；5-HT3組丙泊酚中度注射痛［RR=0.25，95%CI（0.19，0.34），Plt;0.000 01］和重度注射痛的發生率［RR=0.16，95%CI（0.10，0.24），Plt;0.000 01］均明顯低于對照組。③ 在術后不良反應方面，5-HT3組術后惡心和嘔吐［RR=0.19，95%CI（0.11，0.34），Plt;0.000 01］及寒顫［RR=0.20，95%CI（0.12，0.33），Plt;0.000 01］的發生率均明顯少于對照組。結論 5-HT3受體拮抗劑能有效預防丙泊酚注射痛，且能減輕丙泊酚注射的疼痛程度和術后不良反應發生率。受納入研究的數量和質量限制，上述結論尚待開展更多高質量研究加以驗證。
目的 系統評價利多卡因預防丙泊酚注射痛的效果。方法 計算機檢索The Cochrane Library（2012年第4期），PubMed、MEDLINE、Ovid、HighWire、EMbase、CBM和CNKI等數據庫，收集采用利多卡因預防丙泊酚注射痛的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均為1985年1月～2012年12月，并追溯納入研究的參考文獻。由2位評價者按照納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料和評價質量后，采用RevMan 5.1軟件進行Meta分析。結果 最終納入15篇文獻，共1 332個患者。Meta分析結果顯示：丙泊酚內混入不同劑量利多卡因，患者注射痛的發生率明顯低于空白對照組，兩組差異有統計學意義［RR=0.36，95%CI（0.30，0.44），Plt;0.000 01］；預先給予不同劑量利多卡因，患者注射痛發生率明顯低于空白對照組，兩組差異有統計學意義［RR=0.59，95%CI（0.47，0.75），Plt;0.000 1］；扎止血帶后給予不同劑量利多卡因，患者注射痛的發生率明顯低于空白對照組，兩組差異有統計學意義［RR=0.44，95%CI（0.37，0.52），Plt;0.000 01］。結論 利多卡因能減少丙泊酚注射痛。扎止血帶后給予40 mg利多卡因是相對有效減少丙泊酚注射痛的方法，且其更適合無術前用藥的門診靜脈全麻患者。
目的 系統評價痰熱清注射液治療手口足病的臨床療效及安全性。方法 計算機檢索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data等數據庫，查找相關隨機對照試驗，檢索時限均從建庫至2013年2月。按納入與排除標準篩選文獻、提取數據和評價納入研究的方法質量后，采用RevMan 5.2.7軟件進行Meta分析。結果 共納入痰熱清vs.利巴韋林12個RCT共1 258例患者；痰熱清聯合利巴韋林vs.利巴韋林的RCT 27個，共3 289例患者。Meta分析結果顯示：痰熱清與利巴韋林相比，痰熱清治療手足口病的有效率更高［OR=5.03，95%CI（3.28，7.71），Plt;0.000 01］，患者的退熱時間［MD= –1.09，95%CI（–1.51，–0.68），Plt;0.000 01］、皰疹消退時間［MD= –0.90，95%CI（–1.20，–0.60），Plt;0.000 01］以及治愈時間［MD= –1.76，95%CI（–2.52，–0.99），Plt;0.000 01］比使用利巴韋林治療更短，差異均具有統計學意義。痰熱清聯合利巴韋林與利巴韋林相比，聯合用藥在總有效率［OR=5.32，95%CI（4.02，7.06），Plt;0.000 01］、退熱時間［MD= –1.32，95%CI（–1.63，–1.01），Plt;0.000 01］、皰疹消退時間［MD= –0.5，95%CI（–0.98，0.2），Plt;0.000 01］以及治愈時間［MD= –1.41，95%CI（–1.83，–0.98），Plt;0.000 01］上更有優勢，其差異均有統計學意義。間接比較分析結果提示痰熱清聯合利巴韋林vs.單用痰熱清治療手足口病在總有效率、退熱時間、皰疹消退時間以及治愈時間上的差異均無統計學意義。結論 本研究結果提示痰熱清聯合利巴韋林與單用痰熱清治療手足口病的臨床療效相比其差異無統計學意義，兩者的臨床療效均優于單用利巴韋林。
目的 系統評價氟比洛芬酯用于減輕全麻患者丙泊酚注射痛和超前鎮痛的效果及安全性。方法 電子檢索PubMed、Springer、Ovid、ISI、CNKI、CBM等數據庫，收集2000～2010年發表的應用氟比洛芬酯減輕注射痛和超前鎮痛的隨機對照試驗（RCT），按Cochrane系統評價方法選擇文獻、提取資料并評價納入研究質量后，采用RevMan 5.1軟件進行Meta分析。結果 共納入15個RCT，合計1 425例患者。Meta分析結果顯示：① 減輕丙泊酚注射痛：與對照組相比，氟比洛芬酯能預防丙泊酚注射痛［RR=3.13，95%CI（1.08，9.11），P=0.04］，并能減少丙泊酚注射時中、重度疼痛的發生［RR=0.57，95%CI（0.40，0.81），P=0.002；RR=0.14，95%CI（0.05，0.34），Plt;0.000 1］，而輕度疼痛的發生率兩組差異無統計學意義。② 超前鎮痛：與對照組相比，術前給予氟比洛芬酯組術后2小時的疼痛視覺模擬評分（VAS）［WMD= –2.25，95%CI（–4.20，–0.29），P=0.02］、術后4小時的VAS［WMD= –1.99，95%CI（–3.19，–0.79），P=0.001］、術后8小時的VAS［WMD= –1.39，95%CI（–1.86，–0.93），Plt;0.000 01］和術后12小時的VAS ［WMD= –2.70，95%CI（–4.73，–0.68），P=0.009］均降低，但術后48小時的VAS結果顯示兩組差異無統計學意義；術畢予氟比洛芬酯組術后12小時的VAS［WMD= –0.94，95%CI（–1.73，–0.16），P=0.02］降低，術后24小時的VAS結果顯示兩組差異無統計學意義；術后對阿片類鎮痛藥的需求降低［RR=0.47，95%CI（0.27，0.82），P=0.008］。③ 安全性：術后惡心嘔吐、嗜睡的發生率兩組差異無統計學意義。結論 氟比洛芬酯可有效預防和減輕丙泊酚注射痛，術前予氟比洛芬酯能明顯減輕術后2小時、4小時、8小時、12小時的疼痛；術畢予氟比洛芬酯能減輕術后12小時疼痛。而對于惡心嘔吐、嗜睡等影響尚需開展更多研究來深入討論。
目的 了解參麥注射液輔助腫瘤化療的臨床研究質量及其療效和安全性.方法 計算機檢索中國生物醫學文獻數據庫(CBMdisk,Issue 3)和中國中醫藥科技文獻數據庫(TCMLRS,1981～2001),收集有關參麥注射液輔助腫瘤化療與常規化療相比較的隨機對照試驗文獻,由兩名評價者獨立評價納入研究的文獻質量,并進行了Meta分析.結果 納入符合納入標準的RCT共13個,但其方法學質量均欠佳(C級).與對照組相比,參麥注射液對惡性腫瘤化療有明顯增效作用[OR1.73,95%CI(1.27,2.34),P=0.000 4];有明顯減輕骨髓抑制毒性作用[WBC OR0.29,95%CI(0.16,0.52),P=0.000 04;血小板計數OR0.11,95%CI(0.02,0.49),P=0.004];能明顯減輕消化道毒副反應[OR0.26,95%CI(0.16,0.43),P＜0.000 01].結論 目前有關參麥注射液對惡性腫瘤化療的臨床研究在科研方法學的應用方面仍有差距.本研究提示,該藥對惡性腫瘤化療可能具有一定的解毒增效作用,但不排除試驗方法學質量低下及發表性偏倚有關;現有資料未提示發生嚴重不良反應事件.本文結論有待根據高質量隨機對照臨床試驗結果進一步證實.
目的 評價天麻素注射液治療眩暈的療效及安全性.方法 采用多中心隨機單盲對照試驗設計,將240例眩暈住院患者隨機分為治療組和對照組(n=120),分別予天麻素注射液600 mg和鹽酸倍他司汀注射液30 mg,靜滴,每日1次,療程7 d.統計分析采用SAS統計軟件,治療前兩組的基礎數據比較采用非參數檢驗或t檢驗;治療后兩組臨床療效比較采用考慮中心效應的CMH方法.結果 ①眩暈:意向治療(ITT)分析表明,治療組(n=117)與對照組(n=120)療程結束時眩暈癥狀臨床控制率分別為71.19%和54.17%,有效率分別為90.60%和77.50%,兩組間比較其差異有統計學意義(P= 0.005和P= 0.004),治療組優于對照組.符合方案數據分析(PP)結果顯示:治療組(n=116)與對照組(n=117)療程結束時的眩暈癥狀臨床控制率分別為72.41%和54.70%,有效率分別為91.38%和77.78%,兩組間也有統計學差異(P= 0.005和P= 0.004),治療組優于對照組.ITT與PP分析結果一致.②前庭功能:治療組(n=53)與對照組(n=58)療程結束時前庭功能臨床控制率分別為62.26%和42.37%,有效率分別為81.13%和76.27%,臨床控制率兩組間有統計學差異(P= 0.029),治療組優于對照組,有效率兩組間無統計學差異(P= 0.504),ITT與PP分析結果相同.③安全性分析結果表明:治療組(n=120)與對照組(n=120)的不良反應發生率分別為8.33%和10.83%,兩組間無統計學差異(P= 0.538).結論 天麻素注射液與倍他司汀注射液均為治療眩暈的有效藥物,天麻素注射液治療眩暈癥狀有效率和前庭功能下降的臨床控制率優于倍他司汀注射液.昆明制藥集團股份有限公司生產的天麻素注射液治療眩暈臨床療效確切,不良反應少,患者耐受性好.
目的 探討關節腔內注射糖皮質激素曲安奈德、粘彈劑透明質酸鈉或二者聯合使用治療顳下頜關節紊亂病的療效。方法 應用半隨機同期對照設計對3 種治療方案進行比較：① 關節腔內單純注射曲安奈德3 次（8 mg/ 次），② 關節腔內單純注射透明質酸鈉（1%，1 ml/ 次）4 次，③ 關節腔內先注射曲安奈德2 次再注射透明質酸鈉2 次。均為關節上腔灌洗后注射藥物，每10 日注射1 次。第1 個月、12 個月及24 個月進行隨訪，綜合癥狀體征改善情況評定為優、良者計為有效，比較各組有效率。結果 每組均納入188 例顳下頜關節紊亂病患者，24 個月失訪率為6.9% ～ 10.1%。治療1 個月時，曲安奈德組有效率最高達92.0%。治療12 個月、24 個月時透明質酸鈉組有效率高于曲安奈德組（12 個月84.6% vs. 54.1%，24 個月83.4% vs. 40.4%），合并用藥組有效率在12 個月、24 個月分別為90.4% 和66.3%。結論 關節腔內注射糖皮質激素曲安奈德關治療顳下頜關節紊亂病短期療效較好，關節腔內注射透明質酸鈉則具有較好的遠期效果。
目的探討內皮素（ET）在梗阻性黃疸肝、腎、心組織損傷中的作用機理及血塞通注射液的保護作用。方法健康日本大耳白兔72只，雌雄各半，采用完全隨機分組方法隨機均分為3組: 膽總管結扎（BDL）組、BDL+血塞通注射液組及假手術組。建立實驗動物模型，分別于術后3、6、9及21 d取材。用全自動生化分析儀測定各組動物血清總膽紅素、谷丙轉氨酶、尿素氮及肌酐； 用放免法測定各組動物肝、腎、心組織及血漿中的ET水平。結果BDL組和BDL+血塞通注射液組與假手術組比較，動物血漿及肝、腎、心組織中的ET含量明顯升高（P＜0.01)，肝、腎功能損害更嚴重(P＜0.01); BDL+血塞通注射液組比BDL組血漿及組織中ET含量明顯降低(P＜0.05)，肝、腎功能損害亦減輕（P＜0.05）。結論梗阻性黃疸可導致血漿及肝、腎、心組織ET含量升高,且隨梗阻時間延長升高愈明顯； 血塞通注射液通過降低血漿及組織的ET水平，發揮對梗阻性黃疸肝、腎、心損害的保護作用。
目的 探討三七總皂甙注射液對膿毒癥患者凝血功能的影響。方法 將 50 例無凝血功能障礙的膿毒癥患者隨機分為兩組, 對照組25 例給予常規綜合治療, 觀察組25 例加用三七總皂甙注射液治療。分別檢測兩組患者治療前, 以及治療后第1、3 和7 d 靜脈血血小板計數( Plt) 、血漿凝血酶原時間( PT) 、凝血酶時間( TT) 、活化部分凝血活酶時間( APTT) 、纖維蛋白原( FIB) 和D-二聚體( D-D) 濃度。結果 觀察組與對照組患者治療前Plt、PT、TT、APTT、FIB 和D-D 值比較無明顯差異( P 均gt;0. 05) 。治療后第7 d 兩組Plt 和FIB 有明顯差異( P lt;0. 01, P lt;0. 05) 。對照組患者的PT、TT和APTT呈延長趨勢, 觀察組患者的PT、TT 和APTT 無明顯延長或有所縮短。與對照組比較, 觀察組患者第7 d 的PT、TT 和APTT 明顯縮短(P 均lt;0. 05) 。對照組患者的D-D 濃度呈略升高趨勢, 觀察組患者的D-D 濃度稍升高后即逐漸下降, 至治療后第7 d, 兩組間D-D 濃度有顯著差異( P lt; 0. 01) 。結論 三七總皂甙注射液對膿毒癥患者的凝血功能有調節作用。
目的 探討樹突狀細胞( DCs) 作為免疫治療載體氣道內注射的可行性。方法 取BALB/ c 小鼠骨髓單個核細胞, 以重組小鼠粒-巨細胞集落刺激因子( rmGM-CSF) + 重組小鼠白細胞介素4( rmIL-4) 體外誘導培養DCs。經磁珠純化后得到的DCs 用卵白蛋白323-339 氨基酸區( OVA323-339 多肽) 沖擊24 h。DC-OVA 組小鼠按每鼠2 ×106 細胞數進行小鼠氣道內接種。DC 組小鼠以DCs 直接進行氣道內接種作為陰性對照。接種后次日起以1% OVA 霧化, 連續5 d。經典哮喘模型組小鼠采用經典OVA 腹腔注射致敏及激發方法復制哮喘模型作為陽性對照。末次霧化后24 h 處死小鼠, 分析肺臟病理學表現、支氣管肺泡灌洗液( BALF) 中的細胞成分。結果 DC-OVA 組小鼠肺內呈現小支氣管及血管周圍大量炎細胞浸潤, 杯狀細胞增多, BALF 中細胞數明顯增多, 血清中OVA-特異性IgE 水平與經典復制哮喘模型組OVA-特異性IgE 水平相似[ ( 48. 22 ±4. 76) U/mL比( 52. 75 ±4. 03) U/mL, P gt;0. 05] 。采用該方法復制的模型與采用經典方法復制的哮喘模型表現相似。DC 組肺組織無明顯的炎癥, 血清中的OVA-特異性IgE 水平低于檢測的敏感度。結論 體外抗原負載后的DCs 氣道內注射具有活力并能有效遞呈抗原, DCs 可能作為免疫治療的載體。