目的 系統評價馬來酸桂哌齊特對于急性腦梗塞患者的療效、神經功能缺損的改善情況及安全性。
方法 計算機檢索Cochrane圖書館臨床對照試驗數據庫（2010年第1期）、PubMed（1948～2010.3）、EMbase（1966～2010.3）、中國生物醫學文獻數據庫（1978～2010.3），手工檢索相關文獻并向藥廠索取資料等。按Cochrane系統評價方法篩選試驗、評價質量、提取資料，并用RevMan 5.0軟件進行Meta分析。
結果 共納入15個隨機對照試驗（RCT）（1?456例患者），但均為低質量研究。納入的試驗均未在試驗結束后隨訪患者的死亡/依賴情況。Meta分析結果顯示：① 神經功能缺損改善情況：11個研究（978例患者）在治療末進行了神經功能缺損程度的評價。馬來酸桂哌齊特組與對照組（空白對照、血塞通注射液、復方丹參注射液、尼莫地平注射液）比較，能顯著改善神經功能缺損，差異有統計學意義，其WMD（95%CI）分別為 – 4.64（– 6.43，
– 2.85）、– 2.39（– 4.37，– 0.42）、– 3.67（– 5.26，– 2.07）和– 6.14（– 8.39，– 3.89）。② 有效率：14個研究（1 349例患者）報告了臨床療效。馬來酸桂哌齊特治療組與對照組（空白對照、血塞通注射液、復方丹參注射液、尼莫地平注射液）比較臨床治療有效率更高，差異有統計學意義，其RR（95%CI）分別為1.33（1.16，1.54）、1.24（1.04，1.50）、1.33（1.23，1.43）和1.29（1.12，1.49）。③ 不良反應：所有試驗均未未觀察到嚴重不良反應，但馬來酸桂哌齊特治療組頭痛、皮膚瘙癢的不良反應發生率與對照組的差異有統計學意義。
結論 現有的臨床研究證據顯示，與對照組比較，馬來酸桂哌齊特能夠減少急性腦梗塞患者的神經功能缺損，提高臨床治療有效率，且無嚴重不良反應。但因研究質量及研究樣本的局限性，尚需進行高質量、大樣本的隨機對照試驗予以進一步證實。
引用本文： 易湛苗,劉芳,翟所迪. 馬來酸桂哌齊特治療急性腦梗塞的系統評價. 中國循證醫學雜志, 2010, 10(9): 1079-1084. doi: 10.7507/1672-2531.20100548 復制