目的 比較我國6 大行政區域的肺功能預計值, 探討統一國內肺功能預計值公式的可行性。方法 收集2011 年8 月至2012 年3 月在復旦大學附屬中山醫院的健康體檢者資料, 符合測定條件的360 例, 男女各半。以華東地區的預計值為標準, 與華北、東北、西北、西南和華南地區的肺活量( VC) 、用力肺活量( FVC) 、第1 秒用力呼氣容積( FEV1 ) 、一秒率( FEV1 /FVC) 的預計值, 以及美國高加索人FVC、FEV1 預計值乘以不同亞裔校正系數( 0. 88、0. 94) 的兩種預計值進行比較研究。結果 華東地區男性VC 的預計值( 4. 19 ±0. 33) L, 與其他地區預計值的相關系數( r) 為0. 803 ～0. 983, 差異率為1. 90% ～4. 30% 。FVC 為( 4. 06 ±0. 35) L, r 值為0. 912 ～0. 981, 除與華南地區差異率為8. 10%外, 與其他地區的差異率為( 0 ～2. 46) % , 與美國亞裔( ×0. 88 及×0. 94) 的差異率分別為1. 97% 和4. 68% 。FEV1 為( 3. 34 ±0. 40) L, r 值為0. 963 ～0. 992, 與華北、東北地區差異率分別為0. 9% 、3. 59% , 與西南、華南地區差異率gt;5% , 與美國亞裔( ×0. 88 及×0. 94) 差異率分別為6. 89% 、0. 6% 。FEV1 /FVC 為( 80. 87 ±3. 84) % , r 值為0. 989 ～0. 999, 與華北、東北、華南地區差異率為( 0. 42～3. 04) % , 與西北、西南地區差異率gt;5% 。華東地區女性VC 的預計值為( 3. 00 ±0. 33) L, 與其他地區的r 值為0. 899 ～0. 993, 差異率為0. 33% ～3. 67% 。FVC( 2. 92 ±0. 34) L, 與其他地區的r 值為0. 929 ～0. 990, 差異率為( 1. 02 ～2. 40) % , 與美國亞裔( ×0. 88 及×0. 94) 差異率分別為4. 79% 、6. 16%。FEV1 為( 2. 38 ±0. 39) L, r 值為0. 958 ～0. 994, 與東北、西南、華南地區差異率為0. 84% ～3. 36%, 與華北地區差異率為7. 19%, 與美國亞裔( ×0. 88 及×0. 94) 差異率分別為2. 10% 和4. 62%。FEV1 /FVC 為( 82. 04 ±3. 94) % , r 值為0. 991 ～1. 000, 除西南地區差異率為7. 59% 外, 與其他地區差異率為1. 34% ～4. 55% 。結論 各區域間VC、FVC 的預計值公式一致, 華北、東北、華南與華東地區間FEV1 /FVC 的預計值公式一致, 各地FEV1 的預計值公式差別較大。國外預計值公式皆不適合國情, 不同類型的參數可能需要不同的校正系數。
目的 探討胸腰椎骨折前路手術椎體螺釘植入角度和術后即刻脊柱側方成角之間的相關性。 方 法 回顧分析2004 年5 月－ 2008 年1 月經前路手術治療并獲隨訪的172 例胸腰椎骨折患者臨床資料。其中男124 例，女48 例；年齡15 ～ 70 歲，平均39 歲。損傷椎體：T11 1 例，T12 37 例，L1 88 例，L2 30 例，L3 15 例，L4 3 例；單節段損傷170 例，雙節段損傷2 例。脊髓損傷按Frankel 分級：A 級19 例，B 級24 例，C 級45 例，D 級53 例，E 級31 例。入院至手術時間2 ～ 30 d，中位數為8 d。根據術后即刻冠狀面Cobb 角大小分為3 組：0 ～ 5° 組、5 ～ 10° 組和≥ 10° 組；再根據應用的內固定材料不同分為4 個亞組：Z-Plate 組、Antares 組、Profile 組和單釘棒組。測量各組冠狀面Cobb 角及椎體螺釘與相應終板的夾角（A、B、C、D 角分別為從頭端至尾端的4 枚椎體螺釘與相應椎體終板的夾角），比較椎體螺釘A + D 角（或/ 和B + C 角）與術后即刻冠狀面Cobb 角的差異，并進行線性回歸分析。末次隨訪時完成自評滿意度調查。 結 果 術后7 d 發生切口淺表感染1 例，經清創后切口愈合良好；余切口均Ⅰ期愈合。172 例均獲隨訪，隨訪時間6 ～ 49 個月，平均39 個月。患者自評滿意度為3 ～ 10 分，中位數為8.5 分。末次隨訪時Frankel 分級除術前A 級外均有不同程度恢復。術前冠狀面Cobb 角為（0.75 ± 3.91）°，術后即刻為（3.17 ± 4.07）°，末次隨訪時為（3.46 ± 4.21）°，術前與術后即刻、末次隨訪時比較差異均有統計學意義（P lt; 0.05），術后即刻和末次隨訪比較差異無統計學意義（P gt; 0.05）。椎體螺釘A + D 角（或/ 和B + C 角）與術后即刻冠狀面Cobb 角比較，除0 ～ 5° 組中Z-Plate 亞組差異有統計學意義（P lt; 0.05），其余各組及各亞組間差異均無統計學意義（P gt; 0.05）。除0 ～ 5° 組中Z-Plate 亞組和單釘棒亞組術后A + D 角及Antares 亞組術后B + C 角與術后即刻冠狀面Cobb 角無線性回歸關系外，其余各組及各亞組兩角之間均有線性回歸關系。 結 論 胸腰椎骨折前路手術椎體螺釘的植入與終板不平行是造成術后側方成角的一個主要原因。
探討一種可靠、無污染、操作簡便、適用于臨床糖尿病皮膚潰瘍表面積（diabetic cutaneous ulcer surface area，DCUSA）測量新方法。 方法 納入2005 年9 月－ 2007 年4 月住院治療的糖尿病皮膚潰瘍患者35 例。采用數碼相機拍攝法（A 法）收集患者不同時間點（平均每3 天或1 周1 次）共305 個潰瘍圖像資料，同步采用無菌薄膜勾邊法（B 法）收集305 個潰瘍面資料作為對照。將數碼照片導入計算機結合Image J 醫學圖像分析軟件測得DCUSA，而B 法所勾勒潰瘍面輪廓通過自帶坐標網格計算出DCUSA，由此獲得305 對面積數據。兩測量者之間的一致性采用組內相關系數（intraclass correlation coefficients，ICCs）檢驗，并應用多元線性回歸分析確定兩種測量方法之間的相關關系。 結 果 A 法測得DCUSA 為（4.84 ± 7.73）cm2，B 法測得DCUSA 為（5.03 ± 7.89）cm2，兩種方法所測DCUSA 差異無統計學意義（P gt; 0.05）。應用A法測量DCUSA，兩測量者間的ICCs 為0.965，95%可信區間為（0.940，0.980） ；應用B 法，兩測量者間ICCs 為0.949，95% 可信區間為（0.913，0.971），不同測量者采用同樣方法測得的潰瘍面積之間的一致性很好。A 法與B 法測量DCUSA 有很強的相關性（r = 0.957，P lt; 0.05）。 結論 數碼照相結合Image J 醫學圖像分析軟件能較準確地測量糖尿病皮膚潰瘍面積，且是一種無污染、易操作、更適用于臨床的潰瘍面積測量方法。
目的 采用Meta分析的方法，評價基于Pearson相關系數的老年人社會支持與心理健康的相關性。方法 計算機檢索PubMed、Springerlink、EMbase、the Cochrane Library、VIP、WanFang Data和CNKI數據庫，檢索時限均為從建庫至2011年10月，查找關于老年人社會支持與心理健康相關性的文獻。按照納入排除標準篩選文獻、提取資料并評價納入研究的質量后，采用RevMan 5.0軟件進行Meta分析。結果 共檢出相關文獻2 396篇，但最終僅納入4篇文獻，且文獻質量總體不高。Meta分析結果顯示：老年人社會支持總分及各維度與心理健康各因子有一定的關系。在心理健康9個因子中，與客觀支持弱相關的有軀體化、抑郁、焦慮3個因子，其他為極弱相關；與主觀支持弱相關的有焦慮、恐怖2個因子，其他為極弱相關；與支持利用度弱相關的是恐怖因子，其他為極弱相關；與社會支持總分弱相關的有軀體化、焦慮、恐怖3個因子，其他為極弱相關。結論 社會支持可能在一定程度上改善老年人的心理健康。
目的 繼發性骨質疏松在原發性骨質疏松病人中很常見。糖尿病為已知繼發性骨質疏松病因之一。雖然I型糖尿病和糖尿病性骨質疏松有明確聯系，但II型糖尿病對骨質健康的影響頗具爭議。方法 調查WHI參試者中II型糖尿病與骨質疏松及在不同骨骼部位的骨折的關系。結果 對此研究人群一些常見危險因素諸如年齡、種族、體密度指標、是否采用激素替代療法、既往骨折史與骨質疏松及骨折顯著相關。糖尿病女性似具降低的骨質疏松患病危險，但此現象在調節其他危險因素后不再顯著［調節前HR=0.78，95%CI（0.61，0.99）；調節后HR=0.93，95%CI（0.73，1.19）］。糖尿病對骨折的影響在不同的骨骼部位有所變化。在糖尿病女性中髖部骨折危險顯著增加［HR=2.54，95%CI（1.14，5.66）］，但未見脊柱骨折危險［HR=1.71，95%CI（0.81，3.60）］及手臂骨折危險［HR=0.92，95%CI（0.48，1.76）］有顯著變化。盡管總體骨折危險在糖尿病與非糖尿病女性中，無明顯不同［HR=1.37，95%CI（0.89，2.09）］，但在隨訪2 000天后可見，糖尿病患者危險增加兩倍并具有統計學意義［HR=2.01，95%CI（1.21，3.35）］，提示糖尿病不同階段的危害不同。結論 我們的發現顯示II型糖尿病或許與骨質疏松沒有明確聯系，但其至少特異性增加髖部骨折。此外，總體骨折危險呈時間依賴式增長。
目的 探討青少年行為、情緒問題與生活事件的相互關系,確定與青少年行為、情緒問題比較相關密切的生活事件.方法 采用Achenbach青少年行為自評量表和劉賢臣編制的青少年生活事件量表對1 325名中小學生進行問卷調查,利用SAS(Statistics Analysis System)統計軟件包對資料進行典型相關分析.結果 第一、二對典型變量的相關性具有統計學意義,男、女生組的第一對典型變量的相關系數分別為0.631 3和0.621 1,累積貢獻率已分別達到0.837 1和0.792 4;而前兩對典型變量累積貢獻率更達到0.95以上.在第一典型變量中,焦慮/抑郁和人際關系、學習壓力的載荷最大;在第二典型變量中,退縮和受懲罰的載荷最大.結論 青少年行為、情緒問題與生活事件的相關關系主要表現為焦慮/抑郁和人際關系、學習壓力的正相關以及退縮和受懲罰的正相關,說明生活事件對青少年的行為、情緒問題有明顯影響,而人際關系、學習壓力是主要因素.
摘要:目的: 研究尿微量白蛋白與冠心病的相關性。 方法 : 按冠狀動脈造影診斷標準將116例患者分為冠心病組(82人) 與非冠心病組(34人),測定晨尿白蛋白/ 肌酐濃度值(ACR),比較兩組患者尿ACR 并分析ACR與冠脈病變程度的相關性。 結果 : 冠心病組ACR顯著高于非冠心病組的; ACR與冠脈計分呈顯著的直線正相關。 結論 :冠心病患者ACR水平升高,微量白蛋白尿與冠狀動脈病變范圍和程度密切相關, 且對冠狀動脈狹窄程度具有獨立預測價值。Abstract: Objective: To investigate the relationship between microalbuminuria and coronary artery disease(CAD). Methods : According to the diagnostic standard of coronary artery angiography,116 patients were divided into CAD group (82 patients) and nonCAD group (34 patients). The albumin and creatinine concentrationratio ratio(ACR) in morning urine samples from patients of both groups was estimated and compared. The correlation of ACR to the extent of coronary lesions was analyzed. Results : ACR in the CAD group was significantly higher than that in nonCAD group. A distinctly linear positive correlation existed between ACR and the score of the coronary lesions. Conclusion : ACR increase in patients with CHD.Micoalbuminuria was associated with the severity of coronary lesions in patients with CHD and is an independent predictor of CAD.
睡眠質量關系著身體健康與和工作效率,睡眠分期結果是衡量睡眠質量的重要指標和診治睡眠障礙性疾病的重要途徑。本文采用基于去趨勢互相關分析(DCCA)的方法,從MIT-BIH Polysomnographic Database中隨機抽取了樣本信號,來進行清醒期和非快速眼動(NREM)睡眠Ⅰ期的分期研究。結果表明,清醒期的DCCA指數的平均值小于NREM睡眠Ⅰ期的DCCA指數的平均值。此方法研究睡眠腦電圖,對改善睡眠質量或者診治睡眠障礙性疾病有很大的意義。
在線孟德爾人類遺傳數據庫(OMIM)是描述人類遺傳病及其相關基因的知識庫,其詞條包括疾病的臨床特征、基因連鎖分析、染色體定位以及動物模型等,是研究疾病與基因關系的重要依據。疾病表型的相似性可能提示分子之間的相互作用。進行表型比對將有助于預測疾病候選基因以及分析分子之間的關系。OMIM數據庫采用文本描述疾病表型,并不適用于計算機分析。對OMIM數據進行標準化對于大規模比對和分析疾病的表型數據、建立表型與基因的對應關系具有重要的意義。研究者近期通過引入標準的醫學語言系統,采用文本挖掘中的詞頻-逆文檔頻率技術以及用于文檔分類的余弦定理方法,結合基因本體論及其比對方法,推動了OMIM數據挖掘的快速發展。本文總結了近年來OMIM數據標準化、表型相似性度量及數據挖掘研究的主要成果,并對其發展趨勢進行了預測。
本文應用小波變換方法從背景噪聲中提取出腦干聽覺誘發電位(BAEP)信號并進行特征識別。首先我們討論了母小波和小波變換算法的選擇, 發現雙正交母小波bior5.5和穩定離散小波變換(SWT)最適合BAEP信號的小波多分辨分析。通過D6尺度小波系數的相關性分析, 發現相關性大于0.4的單次刺激記錄具有較高的信噪比, 使得僅數次刺激的疊加平均就能清晰地識別出BAEP信號的各個波。最后我們用此方法來挑選各次刺激記錄, 對每10次記錄進行疊加平均和小波濾波結合消噪, 并正確識別和計算出BAEP信號各個波的潛伏期。實驗證明本方法通過小波系數相關性分析能有效選取單次刺激的BAEP記錄, 在大大減少刺激次數的同時, 達到了更好的消噪效果。