目的 探討罪犯血管發生自發再灌注的急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的臨床及造影特點。方法 將2006年1月至2009年12月在安貞醫院28病房行直接經皮冠脈介入治療（PCI）的STEMI患者519例，根據直接PCI術前罪犯血管TIMI血流分級，把患者分為自發再灌注組（TIMI血流Ⅲ級）和無自發再灌注組（TIMI血流0～Ⅱ級）。通過冠脈造影觀察直接PCI前罪犯血管自發再灌注的發生率，并對其臨床相關因素及造影病變特點進行分析。結果 兩組患者在年齡、CTnI峰值、≥ 2支血管病變高血栓負荷以及罪犯病變位于LAD部位方面的差異均有統計學意義（其P值分別為0.000、0.000、0.002、0.000和0.003）。而在性別、高血壓、糖尿病、吸煙、高脂血癥、既往心絞痛、罪犯血管分布、罪犯病變在LCX和RCA分布以及側枝循環建立方面，其差異均無統計學意義（P值均gt;0.05）。結論 與未發生自發再灌注的患者相比，自發再灌注的STEMI患者年齡較小，CTnI峰值較低，血栓負荷較重，罪犯病變多位于LAD遠段。
目的探討胸痛中心成立后，建立持續改進質量控制機制對急性 ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）患者急診救治效率的影響。 方法采用回顧性研究的方法，比較胸痛中心工作人員系統培訓前 1 個月和培訓后1 個月相關理論知識考核成績的差異。并將胸痛中心成立后流程改進前（2015 年 5 月-8 月） 收治的 STEMI 患者設為 A 組（n=70），流程改進后（2015 年 9 月-12 月）收治的 STEMI 患者作為 B 組（n=55），比較兩組患者進急診科大門到掛號時間、首次醫囑時間、急診停留時間、患者到達急診科大門至球囊擴張（D2B）時間等指標的差異。 結果胸痛中心工作人員培訓前后理論成績分別為（69.89±6.34）、（87.09±4.39）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。A、B 兩組患者的時間指標均采用中位數和四分位數表示，其中兩組患者進急診科大門到掛號的時間分別為 6.0（0.0，11.0）、1.0 （0.0，3.0）min，首次醫囑時間分別為 12.8 （9.0，18.0）、5.0 （3.0，9.0）min，急診停留時間分別為 54.0 （44.0，77.0）、33.0（20.0， 61.0）min， D2B 時間分別為 107.5（89.0， 130.0）、79.0（63.0、108.0）min，差異均有統計學意義（P＜0.05）。 結論胸痛中心成立后在運行中不斷總結經驗，建立長效培訓機制，根據醫院臨床工作實際情況持續改進并優化救治流程，使急性 STEMI 患者在急診的停留時間明顯縮短，為 STEMI 患者贏得寶貴的搶救時間。
目的系統評價國產替羅非班在治療非ST段抬高急性冠脈綜合征（NSTE-ACS）患者非介入治療中應用的有效性與安全性。 方法計算機檢索The Cochrane Library（2013年第11期）、PubMed、EMbase、CBM、CNKI、VIP及WanFang Data，查找國產替羅非班治療NSTE-ACS患者非介入治療的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均為從1994年至2014年。由2位評價者按照納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料和評價納入研究的方法學質量后，采用RevMan 5.2軟件進行Meta分析。 結果共納入23個RCT，包括2 425例患者。Meta分析結果顯示：① 試驗組治療NSTE-ACS的療效優于對照組［OR=3.62，95%CI（2.33，5.63），P＜0.000 01］；② 試驗組的ST段壓低改善情況優于對照組［WMD=0.39，95%CI（0.30，0.49），P＜0.000 01］；③ 試驗組的血小板聚集率改善情況優于對照組［WMD=27.89，95%CI（25.45，30.34），P＜0.000 01］；④ 試驗組的復合終點心血管事件發生率低于對照組［住院期間36 h內：OR=0.20，95%CI（0.12，0.31），P＜0.000 01；30天后：OR=0.31，95%CI（0.23，0.42），P＜0.000 01］；⑤ 試驗組的出血發生率高于對照組［OR=1.53，95%CI（1.09，2.15），P=0.02］。 結論與單用常規藥物相比，替羅非班加用常規藥物對中國人群NSTE-ACS非冠脈介入治療療效更好，但其出血發生率相對較高。
目的探討胸痛中心的建立及流程優化對急性非 ST 段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者診療進程及短期預后的影響。方法采用回顧性分析方法，納入從急診科收入院的 NSTEMI 患者，以胸痛中心成立前（2015 年 4 月）的 41 例患者為 A 組，胸痛中心成立后第 1 年 2016 年 4 月的 42 例患者為 B 組，胸痛中心成立后第 2 年（2017 年 4 月）的 38 例患者為 C 組，比較 3 組臨床結果。結果A 組、B 組和 C 組三組入門到心電圖時間（P<0.001）、首次非心電圖醫囑時間（P=0.001）、確診時間（P<0.001）、接受急診雙抗負荷劑量治療比例（P=0.001）、接受急診雙抗負荷劑量治療時間（P=0.044），經皮冠狀動脈旁路移植術（PCI） 開始時間（P<0.001）差異均有統計學意義。其中 3 組中危亞組 PCI 開始時間差異無統計學意義（P>0.05），高危亞組 PCI 開始時間差異有統計學意義（P<0.001）。3 組患者住院時間差異有統計學意義（P<0.001），其中中危亞組住院時間差異無統計學意義（P>0.05），高危亞組住院時間差異有統計學意義（P<0.001）。3 組住院病死率差異無統計學意義（P>0.05）。患者住院時間與確診時間和 PCI 開始時間的相關系數分別為 0.219 和 0.456（P 均<0.05）。結論胸痛中心的建立及流程優化為 NSTEMI 的早期診斷提速，有助于患者根據病情獲得分層分級規范性治療，加快高危 NSTEMI 患者的特異性治療進程，縮短患者住院時間。
國家衛生健康委員會醫政醫管局于2022年1月發布《中國胸痛中心質控報告（2021）》。此次報告分析了2021年全國二級以上醫療機構胸痛中心建設比例以及標準版和基層版胸痛中心建設情況，主要從ST段抬高型心肌梗死患者的來院方式、首次醫療接觸時間、入門至導絲通過時間、再灌注治療比例、院內死亡率、出院帶藥符合指南推薦比例以及平均住院時間和住院費用等方面全面描述了全國胸痛中心建設現況。本文通過相關文獻查閱，對該報告進行詳細解讀。