【摘要】目的介紹超聲引導下使用Mammotome 系統對乳腺腫塊進行微創切除活檢的實用性。方法在超聲圖像監控下，利用Mammotome系統對30例52個乳腺腫塊進行切除活檢，并記錄術后隨訪情況。結果30例52個乳腺腫塊被準確地完全切除，切除組織量大，足夠用于病理診斷； 46個腫塊為纖維腺瘤，6個腫塊為纖維腺病。術后4例并發血腫。切口小而隱蔽，乳房無變形。短期隨訪20例，腫塊無殘留和復發。結論Mammotome技術是一項切除準確、有效、安全、創傷小、并發癥少的乳腺微創技術，可用于乳腺腫塊活檢，同時可對2 cm以下的良性乳腺腫塊進行切除。
探討超聲引導下Mammotome微創旋切系統對乳腺病灶進行微創切除的治療價值。方法:在超聲圖像監控下,利用Mammotome 系統對680例1900個乳腺腫塊進行切除及病理檢查,并記錄術后隨訪情況。對其進行回顧性分析,評價其在乳腺微創外科的應用價值。結果:680例1900個乳腺腫塊被準確地完全切除,切除組織量大,足夠用于病理診斷,術后病理學診斷1例為惡性,其余均為良性。1175個腫塊為纖維腺瘤,661個腫塊為纖維腺病,19個腫塊為導管內乳頭狀瘤,42個腫塊為囊腫及囊性增生,2個腫塊為管狀腺瘤,1個腫塊為乳腺小管癌。術后每3~6個月定期接受復查,術后切口小而隱蔽,瘢痕不明顯, 乳腺外形及皮膚感覺正常,超聲未發現病灶殘留,復發。結論:Mammotome技術對乳腺病灶可進行完整切除,是準確、有效、安全、美觀、值得推廣的乳腺微創技術。
目的 探討麥默通（MMT）進行乳腺囊腫切除活檢的手術指征及MMT對乳腺囊腫的輔助診斷價值。方法 2010年5月至2011年11月期間，根據筆者所在科室擬出的乳腺囊腫MMT手術指征（單發囊腫、內部回聲不均且直徑大于1cm者；多發囊腫伴有嚴重無規律疼痛或觸診局部腺體增厚并經3個月藥物治療無效者；有乳腺癌發生高風險者；囊腫與低回聲結節、乳管擴張等病灶并存者；病變周圍腺體組織彩超下回聲雜亂或血供豐富者），選擇了78例患者進行MMT切除活檢，將術后病理結果與術前彩超檢查結果進行對照。結果 78例患者術前彩超檢查發現雙乳多發囊腫40例，多發囊腫＋觸診不可捫及的低回聲結節38例。術中彩超示高風險病變42例，低風險病變36例。術后病理檢查結果提示彩超高風險組病理診斷囊性增生癥27例，非典型增生2例，乳腺癌1例；彩超低風險組診斷囊性增生癥19例。術前彩超檢查對乳腺囊腫診斷的敏感度為61.22%（30/49），特異度為58.62%（17/29），準確度為60.26%（47/78）。本組切除病灶（13.00±8.16）個，手術時間（74.25±22.68）min。術后平均住院1d出院，出現局部血腫2例，無其他并發癥發生。結論 筆者所在科室根據乳腺囊腫患者的臨床表現以及術前彩超的影像學改變所擬定的MMT手術指征簡單實用。MMT多點切除手術美觀、安全，MMT切除活檢有助于醫生了解高危囊腫患者的病理類型，發現癌前病變或早期癌，但仍需嚴格規范乳腺囊腫的MMT手術活檢指征。
目的 探討Mammotome切除乳腺纖維腺瘤的價值。方法 對我院2006年12月至2008年3月期間超聲診斷為乳腺纖維腺瘤的107例患者共129枚病灶行超聲引導下Mammotome旋切術。結果 129枚腫瘤超聲顯示完整切除，腫物切除時間5~40 min，平均16 min。1例發生血腫，3例皮下瘀血，2例乳頭溢血，無一例感染。2例皮膚切割者以創可貼拉合后2 d愈合。病理結果顯示124枚為良性病變，5枚為惡性。年齡≥40歲者共20例，其中惡性3例。超聲顯示有鈣化灶者共6枚，其中3枚為惡性。103例獲門診隨訪，隨訪時間2～12個月，平均 5個月，超聲發現2例復發。結論 Mammotome切除乳腺纖維腺瘤可同時達到診斷及治療目的，美容效果好，對≥40歲及伴有鈣化者要警惕惡性病變。
【摘要】目的探討超聲導向下Mammotome活檢及旋切系統切除乳腺腫塊的并發癥及其處理。方法在超聲導向下，利用Mammotome系統對乳腺腫塊進行活檢和切除，對出現的并發癥進行及時的處理。結果46例患者的75個乳腺腫塊被切除，病理證實68個為纖維腺瘤，7個為纖維腺病。術中并發癥包括出血、血腫和胸大肌損傷，經及時處理后恢復，術后并發癥為瘢痕形成。結論Mammotome乳腺腫塊切除術具有創傷小、并發癥少的優點，是一種有效的、不影響乳房外觀的微創手術，超聲監控能夠減少和發現并發癥并進行正確的處理。
目的探討經超聲引導麥默通微創旋切系統對B型超聲（B超）所示乳腺無回聲結節的治療價值。 方法對2009年5月－2014年4月95例患者B超所示乳腺無回聲結節，從而接受B超引導下麥默通旋切刀切除術治療的臨床資料進行回顧性分析。 結果術前B超提示：單發無回聲30例，多發無回聲65例。而95例無回聲中含有混合型回聲結節23例，簇狀無回聲結節25例。術后病理診斷：非增生型纖維囊性變78例，增生型纖維囊性變17例。 結論乳腺無回聲結節可以選擇性使用超聲引導下麥默通乳腺微創旋切技術治療。
目的 探討青年乳腺包塊患者日間麥默通（Mammotome，MMT）手術圍手術期失眠相關危險因素。 方法 納入 2016 年 6 月—12 月于四川大學華西醫院入院診斷為乳腺包塊、需要擇期行乳腺包塊 MMT 微創旋切活檢手術的青年女性患者（n=166），并進行一般情況、圍手術期失眠指數（Insomnia Severity Index，ISI）、醫院焦慮抑郁量表、術后疼痛視覺模擬評分的問卷調查及收集，應用單因素回歸分析對可能造成失眠的因素進行篩選，再用多因素 logistic 回歸分析可能的危險因素。 結果 患者平均年齡（30.90±5.96）歲，圍手術期 ISI 評分（8.83±4.97）分，其中 75 例（45.2%）無臨床失眠，66 例（39.7%）輕度失眠，21 例（12.7%）中度失眠，4 例（2.4%）重度失眠。乳腺包塊數量[以 1 個為參照，乳腺包塊數量=4 個時：比值比（odds ratio，OR）=2.269，95% 置信區間（confidence interval，CI）（1.917，13.818），P=0.001；乳腺包塊數量>4 個時，OR=9.359，95%CI（4.507，19.433），P<0.001]及乳腺包塊最大直徑[以 1～10 mm 為參照，乳腺包塊最大直徑為 26～30 mm 時：OR=6.989，95%CI（1.488，32.785），P=0.014；乳腺包塊最大直徑>30 mm 時：OR=17.290，95%CI（4.664，64.071），P<0.001]是影響患者圍手術期睡眠困難程度的獨立危險因素。 結論 對于乳腺包塊數量> 3 個或乳腺包塊直徑> 25 mm 的青年乳腺包塊患者，應重點進行術前全面的健康宣教及心理護理，緩解患者心理壓力，并在術后給予一定的睡眠輔助治療，進而促進失眠高危患者的術后快速康復。
目的 探索乳腺微創旋切術（Mammotome minimally invasive operation，MMT）日歸手術模式在日間手術中心臨床應用中的可行性，總結開展日歸手術模式的管理要點。 方法 納入 2019 年 6 月 1 日—12 月 31 日在四川大學華西醫院行 MMT 的女性患者。根據患者手術模式分為日歸組（行日歸手術）和常規組（常規日間手術模式）。分析患者的圍手術期資料。 結果 共納入女性患者 1 297 例。其中，日歸組 571 例，常規組 726 例。兩組在術前一般資料、術中出血量、手術時間及并發癥發生率上比較，差異均無統計學意義（P>0.05）；在腫塊數量（χ2=13.384，P<0.001）、病理分型（χ2=11.990，P=0.007）、術式（χ2=89.185，P<0.001）上比較，差異均有統計學意義。日歸組住院時間短于常規組（Z=–29.746，P<0.001）；日歸組在病理活檢費（Z=–8.549，P<0.001）、手術器械費（Z=–9.564，P<0.001）及住院總費用（Z=–10.378，P<0.001）上均少于常規組；此外，廣義估計方程結果顯示日歸組術后疼痛評分低于常規組，差異有統計學意義（P<0.001）。 結論 MMT 日歸手術模式安全可行且具有高時間-經濟效益，值得日間手術中心推行，圍手術期應保證醫療安全并重視高質量的健康宣教。