麥默通在乳腺囊腫切除及活檢中的價值初探_《中國普外基礎與臨床雜志》

作者：

羅靜 ¹ ,  吳劍 ¹ , 周鴻 ² , 姚欣敏 ¹ , 張文杰 ¹ , 劉虹 ¹ , 張艷 ¹ , 許章波 ¹ , 陳麗萍 ¹ , 劉瑩 ² , 王菁 ² , 王品 ¹

1.成都市第三人民醫院/重慶醫科大學成都第二臨床學院普外科乳腺甲狀腺專科（四川成都 610031）;;
2.成都市第三人民醫院/重慶醫科大學成都第二臨床學院超聲科（四川成都 610031）;

關鍵詞：

乳腺囊腫麥默通手術指征囊性增生癥不典型增生活檢

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目的　探討麥默通（MMT）進行乳腺囊腫切除活檢的手術指征及MMT對乳腺囊腫的輔助診斷價值。
方法　2010年5月至2011年11月期間，根據筆者所在科室擬出的乳腺囊腫MMT手術指征（單發囊腫、內部回聲不均且直徑大于1cm者；多發囊腫伴有嚴重無規律疼痛或觸診局部腺體增厚并經3個月藥物治療無效者；有乳腺癌發生高風險者；囊腫與低回聲結節、乳管擴張等病灶并存者；病變周圍腺體組織彩超下回聲雜亂或血供豐富者），選擇了78例患者進行MMT切除活檢，將術后病理結果與術前彩超檢查結果進行對照。
結果　78例患者術前彩超檢查發現雙乳多發囊腫40例，多發囊腫＋觸診不可捫及的低回聲結節38例。術中彩超示高風險病變42例，低風險病變36例。術后病理檢查結果提示彩超高風險組病理診斷囊性增生癥27例，非典型增生2例，乳腺癌1例；彩超低風險組診斷囊性增生癥19例。術前彩超檢查對乳腺囊腫診斷的敏感度為61.22%（30/49），特異度為58.62%
（17/29），準確度為60.26%（47/78）。本組切除病灶（13.00±8.16）個，手術時間（74.25±22.68）min。術后平均住院1d出院，出現局部血腫2例，無其他并發癥發生。
結論　筆者所在科室根據乳腺囊腫患者的臨床表現以及術前彩超的影像學改變所擬定的MMT手術指征簡單實用。MMT多點切除手術美觀、安全，MMT切除活檢有助于醫生了解高危囊腫患者的病理類型，發現癌前病變或早期癌，但仍需嚴格規范乳腺囊腫的MMT手術活檢指征。

引用本文： 羅靜,吳劍,周鴻,姚欣敏,張文杰,劉虹,張艷,許章波,陳麗萍,劉瑩,王菁,王品. 麥默通在乳腺囊腫切除及活檢中的價值初探. 中國普外基礎與臨床雜志, 2013, 20(5): 532-535. doi: 復制

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