目的系統評價CYP2C19*17多態性對服用氯吡格雷治療的心血管疾病患者臨床療效的影響。 方法計算機檢索EMbase、PubMed、The Cochrane Library、ClinicalTrials.gov、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP數據庫,查找有關CYP2C19*17多態性對氯吡格雷療效影響的研究,檢索時限均為建庫至2012年10月。由2位研究者按照納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料和評價質量后,采用RevMan 5.2軟件進行Meta分析。 結果最終納入6篇文獻共7個研究,包含12 116例患者,其中CYP2C19*17攜帶者5 578例,CYP2C19*17非攜帶者6 538例。Meta分析結果顯示:與CYP2C19*17非攜帶者相比,CYP2C19*17突變攜帶者服用氯吡格雷心血管事件發生風險降低[OR=0.85,95% CI(0.73,0.99),P=0.03],但出血性事件發生風險增加[OR=1.25,95% CI(1.05,1.50),P=0.01]。 結論服用氯吡格雷治療的CYP2C19*17基因突變心血管疾病患者,其心血管事件發生風險相對較低,但出血性事件發生風險相對較高。
目的對亞洲健康人群CYP2C19基因型發生率進行合并分析,為個體化藥物治療和藥物基因組學研究提供依據。 方法計算機檢索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2013年第2期)、CNKI、WanFang Data、VIP和CBM數據庫,文獻檢索時限均從建庫至2013年8月,納入研究CYP2C19亞洲健康人群基因型發生率的相關文獻。按照納入與排除標準篩選文獻、提取數據后進行合并分析。 結果共納入36篇文獻,包含15個國家的9 693例亞洲健康人CYP2C19基因型的信息。按東亞(中國、韓國、日本)、東南亞(泰國、緬甸、越南、新加坡、馬來西亞和印度尼西亞)、南亞(印度)和西亞(巴勒斯坦、黎巴嫩、伊朗、土耳其和約旦)分區域進行分析。研究結果顯示CYP2C19*1/*1、*1/*2、*1/*3、*2/*2、*2/*3和*3/*3基因型發生率:在中國人群(n=4 105)中分別為37.2%、41.4%、6.7%、9.9%、4.1%和0.7%;在東亞人群(n=6 198)中分別為36.4%、39.1%、8.8%、9.5%、4.9%和1.3%;在東南亞人群(n=1 933)中分別為44.9%、41.1%、4.7%、7.0%、1.8%和0.6%;在南亞人群(n=361)中分別為43.5%、42.9%、0.3%、12.7%、0.6%和0.0%;在西亞人群(n=1 201)中分別為77.8%、18.9%、0.3%、2.6%、0.1%和0.3%;在亞洲全部人群(n=9 693)中分別為43.5%、37.1%、6.6%、8.3%、3.5%和1.0%。 結論CYP2C19各基因型發生率在我國及亞洲不同區域之間均存在較大差異,且遺傳變異受地域或環境的影響。
為在結構上減小機械臂的體積, 同時還減小電機噪音、輻射等不良因素對上肢功能障礙患者的影響, 本文提出了上肢康復機器人的中央驅動式傳動結構。利用Denavit-Hartenberg (D-H)表示法對中央驅動式上肢康復機器人進行運動學建模, 得到了其正、逆運動學方程。使用SolidWorks三維建模軟件進行三維建模, 并讓其在預設康復軌跡下進行運動仿真實驗, 得到了各關節的角度-時間曲線及機械臂手柄的位置-時間曲線。實驗結果表明, 機械臂手柄能在設定的康復軌跡下運動, 驗證了中央驅動式結構設計的合理性。同時, 由機械臂手柄位置信息通過逆運動學方程計算得到的各關節的角度-時間曲線與從實驗中得到的曲線最大誤差不到3°, 驗證了所得運動學方程的有效性。
目的系統評價解整合素-金屬蛋白酶33(ADAM33)基因T2(rs2280090)、S2(rs528557)和V4(rs2787094)位點多態性與中國漢族人群支氣管哮喘的相關性。 方法計算機檢索PubMed、Web of Science、CNKI、WanFang Data和VIP數據庫,搜集有關ADAM33基因多態性與中國漢族人群支氣管哮喘相關性的病例-對照研究,檢索時限均為建庫至2014年12月。由兩位研究者獨立篩選文獻、提取資料,并評價納入研究的偏倚風險后,采用Stata 12.1軟件進行Meta分析。 結果最終納入8個病例-對照研究,包括1651例支氣管哮喘患者和1639例對照。Meta分析結果顯示:在總體研究中,ADAM33基因T2多態性與哮喘發病風險降低具有相關性[AA+AG vs. GG:OR=0.316,95%CI(0.151,0.659),P=0.002],S2多態性與哮喘發病風險增加具有相關性[GG+GC vs. CC:OR=1.271,95%CI(1.023,1.578),P=0.030],但V4多態性與哮喘發病風險不具有相關性[GG+GC vs. CC:OR=1.561,95%CI(0.638,3.823),P=0.330]。按照年齡進行的亞組分析結果提示,T2多態性與降低成人和兒童哮喘發病風險均有相關性,S2多態性與增加成人哮喘發病風險具有相關性,但V4多態性與成人和兒童哮喘發病風險均無相關性。 結論ADAM33基因T2和S2多態性與中國漢族人群支氣管哮喘發病風險具有相關性。受納入研究的數量和質量的限制,上述結論尚需要更多研究予以證實。
目的系統評價T細胞酶聯免疫斑點法(T-SPOT.TB)在診斷中國菌陰肺結核的應用價值。方法計算機檢索PubMed、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP數據庫中關于T-SPOT.TB診斷中國菌陰肺結核患者的相關文獻,檢索時限均為建庫至2015年12月31日。由2位研究員分別獨立篩選文獻、提取資料,并評價納入研究的偏倚風險后,采用Stata 12.1和Meta-DiSc 1.4軟件進行Meta分析。結果共納入11個研究,包括病例組1 413例,對照組1 256例。Meta分析結果顯示T-SPOT.TB診斷中國菌陰肺結核患者的Sen合并、Spe合并、+LR合并、-LR合并、DOR合并、AUC分別為83%[95% CI(0.81,0.85)]、86%[95% CI(0.84,0.88)]、5.73[95% CI(4.99,6.59)]、0.20[95% CI(0.18,0.23)]、31.09[95% CI(25.11,38.49)],AUC=0.92。結論T-SPOT.TB作為一種較快速、較準確的診斷菌陰肺結核的方法,對我國菌陰肺結核患者診斷有較高的應用價值。
基于正常人手指結構與運動仿生原理,對人體手部生物學特性進行分析,設計了一種可用于腦卒中或創傷后手功能康復治療的外骨骼式手功能康復訓練器。該訓練器包括外骨骼機械結構和肌電控制系統,具有可適應不同人手指長度的調節機構,通過采集使用者前臂肌電對外骨骼機構的運動狀態進行控制,從而驅動使用者的手指進行屈曲/伸展康復訓練。最后通過機構仿真實驗和實驗樣機實驗驗證了訓練器的機械結構仿生性、力學性能和訓練效果。
為幫助上肢功能障礙患者進行康復訓練,本文設計了一種4自由度上肢外骨骼康復機器人,并實現了語音和肌電兩種控制方案。本文基于RSC-4128語音芯片,實現了對特定人的識別。另外自制表面肌電(sEMG)信號采集電極,采集sEMG信號,并通過信號處理、時域特征提取、固定閾值算法等實現模式識別,還利用脈沖寬度調制(PWM)算法實現了對系統運動速度的調節。最后,對系統進行了語音和肌電控制的測試。結果表明語音控制平均識別率達93.1%,肌電控制平均識別率達90.9%,驗證了系統控制方案的可行性,為上肢康復機器人控制系統的進一步完善奠定了理論基礎。