目的研究3D打印輔助教育干預對創傷患者焦慮情緒和睡眠狀況的影響。 方法2014年10月-2015年6月,選取符合標準的40例患者進行研究,隨機進入干預組和對照組,每組20例,記錄兩組患者從入院后至術后7 d的疼痛視覺模擬評分(VAS)、狀態-特質焦慮問卷評分(STAI評分)、Likert評分,使用重復測量方差分析檢驗兩組焦慮、疼痛、睡眠滿意度有無差異。 結果兩組患者的VAS評分、STAI評分、Likert評分差異有統計學意義(P值分別為0.003、<0.001和0.01)。 結論3D打印輔助教育干預的方法,可有效控制急性創傷患者的焦慮情緒、緩解疼痛、提高睡眠滿意度。
目的探討3D打印技術對復雜瘤頸腹主動脈瘤腔內治療術前評估的可行性和有效性。 方法獲取嚴重扭曲瘤頸的腹主動脈瘤CT數據,3D打印腹腔干以下腹主動脈和雙側髂總、髂內外動脈,并分析3D打印模型術前評估的效果。 結果3D打印模型能夠術前預測嚴重扭曲瘤頸的腹主動脈瘤支架釋放前后的形態改變情況,并可指導手術方案的選擇。 結論3D打印技術尤其適用于復雜解剖條件腹主動脈瘤的腔內治療評估。
目的探討3D打印技術在肝臟切除術中的臨床應用價值。 方法我院2015年3~5月期間對6例肝細胞癌、3例肝血管瘤和3例肝內外膽管結石患者術前常規CT檢查后行肝臟3D重建,并存為STL文件,按肝臟實際大小50%~70%、采用聚乳酸材料打印出肝臟模型,然后進行后期處理后分析肝臟解剖、手術規劃和模擬手術,選擇最優手術路徑和方案,在3D打印肝臟模型指導下行肝臟切除。 結果肝臟切除方式與術前肝臟模型上手術規劃一致,術中平均出血量340 mL,無手術并發癥。 結論3D打印肝臟切除術使肝臟切除更加精準、安全。
目的探討3D打印技術對復雜主動脈夾層(Stanford B型)腔內治療的術前評估的可行性和有效性。 方法獲取Stanford B型主動脈夾層CT數據,3D打印主動脈夾層關注部分;3D打印模型術前評估。 結果3D打印模型不僅能夠準確輔助選擇主動脈支架,而且能夠評估支架不同位置導致的主動脈弓形變情況,從而輔助手術方案選擇。 結論3D打印技術輔助復雜解剖條件的主動脈夾層腔內治療方案選擇是可行有效的方式。
目的總結原位3-D打印技術的研究現狀,分析未來發展趨勢。 方法檢索目前國內外原位3-D打印技術的相關文獻,并進行綜合分析。 結果目前原位3-D打印技術尚處于研究初期,主要集中于真皮組織修復和骨軟骨組織修復,但實際應用于臨床尚存在大量問題。 結論隨著原位3-D打印技術的發展,有望為患者提供實時的原位數字化設計與打印修復治療,促進外科修復過程的及時性和微創性,具有廣泛的應用前景。
目的對近年來3-D打印技術在矯形外科的應用、限制及前景進行綜述。 方法廣泛查閱近年來關于3-D打印技術在醫學,尤其是在矯形外科應用的文獻,并進行總結分析。 結果3-D打印技術已應用于矯形外科的術前診斷、手術方案制定及個性化假體制造等方面。 結論3-D打印技術是一項有醫學應用前景的技術。
目的選擇大鼠成纖維細胞和原代肝細胞共培養于膠原水凝膠支架中,進行多細胞的大塊組織工程肝構建及體內植入研究,以期構建長期存活的功能性肝組織。 方法采用3-D打印技術制備硅膠模具,經成膠脫模制備膠原水凝膠支架。將大鼠肺成纖維細胞與原代肝細胞以0.4∶1比例種植于該支架中(B組),以種植同密度單純原代肝細胞為對照(A組)。體外培養1、3、7、14、21 d,觀察細胞形態并檢測肝功能(白蛋白和尿素分泌量)。取24只SD大鼠,采用皮下注射四氯化碳方法制備肝硬化模型,將A、B組組織工程肝分別植入大鼠腹腔大網膜內(n=12),植入后3、7、14、21、28 d行HE、細胞角蛋白18(cytokeratin 18,CK18)及ALB染色觀察。 結果體外實驗中,與A組相比,B組肝細胞呈多邊形,細胞核大且圓,肝功能表達旺盛,并且在7 d時聚團生長最多,7 d后白蛋白及尿素分泌量顯著增高(P<0.05)。體內實驗中,B組肝細胞能存活至28 d,白蛋白和尿素分泌也顯著增多,細胞團聚成條索形,形成了類正常肝臟組織。 結論多細胞大塊組織工程肝體內植入時形成了類正常肝臟組織,并長期存活,為構建結構和功能更完整的組織工程肝奠定了基礎。
目的基于3-D打印技術探索骨軟骨組織工程修復過程中,新生軟骨下骨微結構參數變化規律及其與軟骨修復間關系,為功能化組織工程軟骨構建奠定基礎。 方法應用3-D打印技術制備雙相聚乙二醇/β-磷酸三鈣骨軟骨復合支架。取40只6月齡雄性新西蘭白兔(體重2.5~3.5 kg),于右膝滑車部位建立直徑4.8 mm、深7.5 mm骨軟骨缺損模型,左側不制備缺損為假手術組;將支架分別植入35只兔骨軟骨缺損作為實驗組,余5只不植入支架作為空白對照組。實驗組和假手術組分別于術后1、2、4、8、16、24、52周,空白對照組于術后24周取材(n=5),行大體及組織學觀察,并根據Wayne評分體系進行評分;行Micro-CT掃描及三維重建檢測新生軟骨下骨微結構參數:骨體積分數(bone volume fraction,BV/TV)、骨表面積分數(bone surface area fraction,BSA/BV)、骨小梁厚度(trabecular thickness,Tb.Th)、骨小梁數量(trabecular number,Tb.N)及骨小梁分離度(trabecular spacing,Tb.Sp)。采用Pearson相關分析軟骨下骨微結構參數與軟骨修復大體及組織學評分間的相關性。 結果實驗組術后軟骨明顯修復,52周時以透明軟骨為主,出現潮線結構;Wayne評分顯示,實驗組24、52周評分均顯著高于16周(P<0.05),24周及52周間差異無統計學意義(P>0.05);但各時間點實驗組評分均低于假手術組(P<0.05)。實驗組修復的軟骨下骨逐漸從缺損周圍向中央遷移,24、52周時形成軟骨下骨板結構。修復術后BV/TV、BSA/BV、Tb.N均呈“雙峰”樣變化過程,分別在2、16周達峰值;Tb.Sp變化規律與BV/TV、BSA/BV、Tb.N相反;Tb.Th整個過程中變化不明顯。相關分析顯示:BV/TV、BSA/BV、Tb.Th、Tb.N、Tb.Sp與軟骨修復大體及組織學評分之間均存在相關關系。 結論在兔絕對尺寸骨軟骨缺損修復中,軟骨下骨微結構參數與軟骨修復存在相關關系;完整的軟骨下骨修復需經歷“增殖-重建-再增殖-再重建”的“雙峰”樣過程,2、16周是骨增殖的2 個關鍵時期。