目的 評估絕經后骨質疏松癥激素替代治療的有效性。方法 計算機檢索Cochrane Library(2008年第4期)、MEDLINE(1978~2008)、Clinical Evidence中有關的系統評價和Meta分析。檢索詞為postmenopausal (post-menopausal) osteoporosis、therapy、vertebral fracture、hormone replacement therapy、randomized controlled trial、meta-analysis、female、human。結果 在Cochrane Library 共檢索到4篇研究方案和9篇系統評價全文,在MEDLINE檢索到1篇Meta分析。結果表明,采用激素替代治療(HRT)后,骨皮質和骨松質的骨密度(BMD)均明顯增加,椎體和非椎體骨折的發生率有下降趨勢。結論 激素替代治療能增加骨密度,預防骨質疏松性骨折的發生。但患者在獲得骨密度增加的同時其他疾病和不良事件風險增加,因此在進行激素替代治療前應從多方面權衡得失。
【摘要】 在借鑒先進護理服務經驗基礎上,通過成立中央運輸專職機構,將全院的外勤工作實行集中統一管理和調配。實踐表明,中央運輸管理模式優化了醫院外勤工作流程,提高了醫療服務品質,患者和臨床滿意度大幅提升。中央運輸服務模式是踐行優質護理示范工程活動的重要休現。
【摘要】 目的 探討中央運輸在突發性大地震中傷員轉運模式及作用。 方法 啟動應急預案,組建急救轉運小組,建立雙軌接診轉運模式,并且提供服務保障支持。同時根據不同時期制訂接診和轉院流程,及時調整工作重點。 結果 高效快速的急救轉運方式,確保了大批傷員轉運的及時性和安全性。 結論 啟動完善的應急預案,科學的轉運流程以及雙效的轉診模式和專業運輸,確保了大批傷員安全轉運,為搶救、救治贏得寶貴時間。
目的:了解汶川大地震期間震區醫院運輸工人的心理健康狀況及社會支持與心理健康狀況的相關性。方法:采用自設問卷及抑郁自評量表(SDS)、焦慮自評量表(SAS)、社會支持評定量表(SSRS)對隨機抽取的200名在院運輸工人進行調查。結果:48.37% 的醫院運輸工人對地震的相關知識及避震的措施基本不了解。被試醫院運輸工人SDS總分為48.14±11.18,高于全國常模,差異有統計學意義(P<0.001);焦慮總分34.64±5.46,高于國內常模,差異有統計學意義(P<0.001);社會支持的3個維度及支持總分與焦慮總分、抑郁嚴重度指數均呈顯著負相關。結論:地震對醫院運輸工人心理健康影響較大,啟動災難相關知識及應對的培訓與教育十分必要。
目的:了解汶川大地震期間震區醫院運輸工人的心理健康狀況及社會支持與心理健康狀況的相關性。方法:采用自設問卷及抑郁自評量表(SDS)、焦慮自評量表(SAS)、社會支持評定量表(SSRS)對隨機抽取的200名在院運輸工人進行調查。結果:48.37% 的醫院運輸工人對地震的相關知識及避震的措施基本不了解。被試醫院運輸工人SDS總分為48.14±11.18,高于全國常模,差異有統計學意義(P<0.001);焦慮總分34.64±5.46,高于國內常模,差異有統計學意義(P<0.001);社會支持的3個維度及支持總分與焦慮總分、抑郁嚴重度指數均呈顯著負相關。結論:地震對醫院運輸工人心理健康影響較大,啟動災難相關知識及應對的培訓與教育十分必要。
目的調動運輸工人的工作積極性和主動性,提高醫療運輸工作質量和管理水平。 方法自2013年7月以來,通過制定量化管理方案,將運輸工作的相關要素進行量化并與績效管理相結合,對運輸工人的工作量、勞動紀律、服務質量進行統一考評計分,作為績效獎勵金發放的依據。 結果量化管理有效地調動了運輸工人的工作積極性和主動性、穩定了運輸隊伍,提高了醫療運輸服務質量。 結論量化管理可提高中央運輸的工作效率和工作質量,使醫院運輸工人績效管理更趨于科學化。
目的探討分析中央運輸在接送轉運患者途中的風險因素及防范措施,以減少和杜絕不良事件發生。 方法從2011年8月起,中央運輸科通過統計、分析、評估運輸工作中的風險因素,采取對運輸員進行安全教育和知識培訓,提高其應急和溝通能力,規范和完善各種規章制度和操作流程,加強監督和檢查等各項管理措施,防范風險的發生。 結果經持續質量改進,2012年8月-2013年7月患者接送轉運的風險發生率較2011年8月-2012年7月下降64%,運輸服務質量得以提高。 結論加強管理和監控,能有效降低住院患者在送檢途中的風險發生率。
目的 探討大型綜合性醫院住院患者 CT 檢查流程優化,縮短患者檢查等待時間,提高患者滿意度。 方法 分析 2015 年 5 月 CT 檢查流程中存在的問題,于 2015 年 6 月對流程中的預約、準備、檢查等環節進行流程優化重組,如分時段預約、增強注射穿刺前移、檢查前的準備、運輸流程改變等,比較改造前(2015 年 5 月)和改造后(2015 年 8 月)醫生和患者的滿意度、患者預約時間、等待時間的情況。 結果 改造后,住院患者的滿意度從改造前的 74.5% 上升到 91.5%,醫生的滿意度從 82.5% 上升到 92.5%。改造后,住院患者 CT 檢查預約時間由改造前的(18.86±4.50)h 降低到(8.44±3.20)h,檢查點等待時間由(110.01±27.00)min 降低到(79.56±33.41)min,差異有統計學意義(P<0.001)。 結論 優化 CT 檢查服務流程,可縮短患者預約和等候時間,提高住院患者和醫務人員的滿意度。
目的探索肺纖維化合并肺氣腫綜合征(CPFE)發病的危險因素,提高臨床醫生對 CPFE 的認知。方法基于真實世界的數據,采用回顧性病例對照研究設計,以間質性肺病(ILD)、慢性阻塞性肺疾病(簡稱慢阻肺)兩種常見的呼吸系統慢性疾病為對照,分析 96 例 CPFE 患者、164 例 ILD 患者、133 例慢阻肺患者的人口學、臨床資料、合并癥及相關臨床檢測指標。先采用單因素分析比較三組間各預測變量的差異,再采用多因素 Logistic 分析篩選危險因素。結果危險因素:三組患者均提示以老年患者為主,平均年齡均大于 71 歲;在男性比例及吸煙率方面,CPFE 組(93.8%,85.4%)均高于 ILD 組(75.0%,64.0%),與慢阻肺組(90.2%,82.0%)比較未見顯著差異;共患疾病方面,CPFE 組(10.4%)和 ILD 組(13.4%)合并結締組織病比例高于慢阻肺組(1.5%),CPFE 組(8.3%)合并高脂血癥的比例高于慢阻肺組(1.5%)和 ILD 組(1.2%);三組間抗核抗體異常比例有差異,但以 CPFE 組為參照進行兩兩比較未發現顯著差異。并發癥相關指標:在癌胚抗原(CEA)異常比例及患癌率方面,CPFE 組(46.9%,12.5%)和 ILD 組(54.9%,9.8%)明顯高于慢阻肺組(34.6%,2.3%);在肺動脈高壓患病率方面,CPFE 組(41.7%)>慢阻肺組(33.1%)>ILD 組(32.9%),但三組比較差異無統計學意義。結論男性、吸煙不僅是慢阻肺也是 CPFE 的常見發病危險因素,同時 CPFE 發病可能受免疫因素及高脂血癥的影響。CPFE 患者患癌率及 CEA 異常比例高于慢阻肺組,CPFE 患者肺動脈高壓嚴重程度明顯高于其他兩種疾病。